结石成分的不同

1、根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙肾结石、磷酸钙肾结石、尿酸(尿酸盐)肾结石、磷酸铵镁肾结石、胱氨酸肾结石及嘌呤肾结石六类。大多数肾结石可混合两种或两种以上的成分。(1)草酸钙结石占结石中8084，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。(2)磷酸钙结石：占结石中69，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中610，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以

2、男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。(4)磷酸铵镁结石：占结石中6-9，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。(5)胱氨酸结石：占结石中不到2，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。泌尿系结石 1、草酸钙结石限制草酸：避免坚果、深绿色的蔬菜、巧克力、茶叶和维生素c的摄入。限钠避免食物过咸。限制动物蛋白，即限制肉类食物。 增加枸橼酸钾的摄入

3、，如：橙汁（酸橙汁除外）。高液体摄入，每天饮水2升以上，使尿量达到2000-3000ml以上。2、尿酸结石避免高嘌呤饮食，禁食动物肝、肾等内脏和鳗鱼、沙丁鱼等海鱼。限制肉类食物，每天在100g以内。禁止烈性酒。限制黑葡萄汁、茶、咖啡、可口可乐、啤酒等。高液体摄入，每天饮水2升以上，使尿量达到2000-3000ml以上。3、胱氨酸结石低蛋白饮食。限制食物中甲硫胺酸的含量。如：鸡蛋、干酪、牛奶、牛肉、猪肉、鱼肉等食品。 多以蔬菜、谷物饮食为主。高液体摄入，每天饮水2升以上，使尿量达到3000ml以上。4、感染性结石 高液体摄入，每天饮水2升以上，使尿量达到2000-3000ml以上。控制蛋白、脂肪

4、、糖类、钠等的摄入。限制钙类，如：每日摄入牛奶在250ml以内。主要控制尿路感染和酸化尿液中医肾病医院 忌吃：毛豆.四季豆.豌豆.扁豆长豆角.豆浆.豆奶.豆腐脑.千张.干子.素鸡.菠菜.紫菜.辣椒.油条动物内脏.海产品.不带鳞的鱼.皮蛋.鱼籽.烟酒.虾蟹.腌制品.贝类.油炸食品.花生类.鸡精.鱼胆吊白块。尿路结石可以引起绞痛、血尿、继发性尿路感染，如发生梗阻，可引起肾、输尿管积水，影响肾功能。根据结石的化学成分，通过饮食调整，以减少结石成分来源，调节尿ph值，减少结石形成机会。一改善生活方式：尿结石患者应少吃多餐，保持足够的睡眠，经常锻炼并保持心情舒畅，少用泻药。二饮食调整：1985年国外学者

5、vehlensieck认为，多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石。(1)大量饮水：大量饮水可以增加尿量，稀释尿液，使各种晶体溶解于尿液中，减少结石形成，而且可冲出结石核。每日饮水量（包括饮食中的进水量）2500ml（约5瓶纯净水）以上为宜，最好是3 000ml4 000ml。并分次在餐前及睡前饮用，睡前饮水500ml，使尿量维持在每日2000ml以上。尽可能减少咖啡、酒或含酒精饮料，并少喝茶。(2)预防尿酸结石：应限制蛋白质的摄入，给予低嘌呤及低热能饮食，同时改造居住地水源、及时解除尿路梗阻、治疗尿道感染、长期卧床者多翻身、静坐工作者多活动以及积极治疗原发病(如甲状旁腺机能亢进等

6、)等也很重要。首先，控制蛋白质的摄入：蛋白质总量应按每日每公斤体重08克10克之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克供给，选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；不宜选食豆类及其制品。a.避免食用嘌呤含量丰富的内脏，如肝、肾、胰等、动物脑髓、可可、红茶、巧克力、鱼肉（沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、鲤鱼和鳝鱼）、经长时间煎煲的浓肉汤,贝壳类,免肉、猪肉、牛肉、薰制火腿,鹅、鸭、鸽子和火鸡等；b.嘌呤含量较少的食物如青鱼、鲱鱼、鲫鱼和金枪鱼,各种蟹,各种虾尤其是龙虾,羊肉、鸡肉和火腿等也应少吃；c.嘌呤含

7、量很少或不含嘌呤的食物如小麦、大麦、面制品、苏打饼和各种点心,芹菜、白菜、黄瓜、南瓜、茄子、甘蓝菜、卷心菜、咸菜、番茄、竹笋、萝卜、山芋和土豆,各类水果及其干制品。汽水、茶水和咖啡，鸡蛋、鸭蛋,鲜牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。d.因嘌呤在体内代谢过程中形成尿酸，不仅可形成结石，还可在关节软骨及肾脏沉积，尤其是痛风患者更应注意。增加新鲜蔬菜和水果，其中含有丰富的b族维生素和维生素c，在体内的代谢产物为碱性，由尿中排出，使尿液呈碱性，提高结石的溶解度；必要时可在医生的指导下口服枸椽酸钠和碳酸氢钠碱化尿液。患者体形多肥胖，体重超重，应限制热能的摄入。尿酸结石患者应避免饮用黑葡萄汁。（2）磷酸盐结石应少吃

8、含钙磷高的食物如燕麦片、豆腐、豆腐干、黄豆、豌豆、菜花、海带、蘑菇、黑木耳、花生仁、牛奶、牛奶粉、酸奶、鸡蛋黄、泥鳅、巧力克和芝麻等；多吃含钙磷少和纤维素多的食物如绿豆芽、四季豆、豌豆苗、红薯、胡萝卜、白萝卜、马铃薯、莲藕、芋头、黄芽菜、菠菜、洋葱、冬苋菜、青菜头、瓢儿菜、芹菜、蕹菜、莴苣菜、小白菜、冬瓜、黄瓜、南瓜、西瓜、长茄子、西红柿、平菇、核桃、羊奶、蛋类(蛋黄除外)、鱼类(泥鳅除外)、所有鲜果类、所有禽肉类、所有畜肉类、所有食油和糖类。磷酸钙结石患者还应限制柑橘类果汁。(3)预防草酸钙结石：应采用低草酸饮食，含草酸多的食物如菠菜、蕃茄、苋菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁、可可和富含维生素c的食物等。以及少喝浓茶。多吃有利于草酸排出的食物如芹菜、苹果和李子等。必要时可在医生的指导下口服维生素b6片以减少草酸盐的生成分泌；或以氧化镁粉。以促进尿中草酸溶解排出；或用美兰均有助于避免或减少草酸盐结石的形成。草酸钙结石患者要限制牛奶、含钙量高的泉水或矿物水的饮用。(4)预防碳酸钙结石：应避免食用高钙食物，采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。所谓高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。尿路结石患者