医学课件：第七章能量代谢和体温

1、第七章第七章 能量代谢和体温能量代谢和体温 Energy Metabolism and TemperatureEnergy Metabolism and Temperature 目的要求目的要求: : 掌握人体能量代谢及其影响因素，基础掌握人体能量代谢及其影响因素，基础 代谢率的概念。体温保持相对恒定的机制。代谢率的概念。体温保持相对恒定的机制。 能量的来源与去路，体温相对恒定的生物能量的来源与去路，体温相对恒定的生物 学意义。学意义。 熟悉间接测热法基本原理。熟悉间接测热法基本原理。 了解体温的正常值、能量代谢的测定方了解体温的正常值、能量代谢的测定方 法。法。 教学难点教学难点: : 食物

2、卡价、氧热价；呼吸商；间接测热食物卡价、氧热价；呼吸商；间接测热 法基本原理；散热途径法基本原理；散热途径. . 第一节第一节 能量代谢能量代谢 能量代谢（能量代谢（energy metabolism）：）： 生物体内伴随物质代谢过程而发生生物体内伴随物质代谢过程而发生 的能量的释放、转移、贮存和利用的过的能量的释放、转移、贮存和利用的过 程。程。 一、机体能量的来源与利用一、机体能量的来源与利用 1 1、糖：其主要功能是供给机体生命活动所需能量。、糖：其主要功能是供给机体生命活动所需能量。 50% 50%70%70%。 有氧氧化有氧氧化 糖酵解糖酵解 :主要供能方式。主要供能方式。 ：缺氧应

3、急、红细胞：缺氧应急、红细胞 2、脂肪：储存和供给能量。（机体消耗的能源有脂肪：储存和供给能量。（机体消耗的能源有30 50% 来自脂肪；体内储存的脂肪量约占体重的来自脂肪；体内储存的脂肪量约占体重的20%左右。）左右。） 3、蛋白质、蛋白质 （一）能量的来源（一）能量的来源 氧债氧债:人在进行剧烈运动时，骨骼肌的耗氧量剧增，人在进行剧烈运动时，骨骼肌的耗氧量剧增， 但由于循环、呼吸等功能活动只能逐渐增加，不能但由于循环、呼吸等功能活动只能逐渐增加，不能 很快满足机体对很快满足机体对O2的需求，骨骼肌因而处于相对缺的需求，骨骼肌因而处于相对缺 氧的状态，这种现象称之。氧的状态，这种现象称之。

4、（二）能量的转换和去路（二）能量的转换和去路 营养物质氧化营养物质氧化 热能热能50% 自由能自由能 (50%) 化学功化学功 转运功转运功 机械内功机械内功 机械外功机械外功 热能热能 热能热能 直接能源物质：直接能源物质：ATP 磷酸肌酸磷酸肌酸(CP)(CP)：是：是ATPATP的储存库。的储存库。 （三）能量平衡（三）能量平衡 机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。 摄入的能量摄入的能量消耗的能量消耗的能量 体重减轻体重减轻 能量负平衡能量负平衡 摄入的能量摄入的能量消耗的能量消耗的能量 体重增加体重增加 能量正平衡能量正平衡 体重指数：体重（体重

5、指数：体重（Kg） /身高身高2（m2） 24:超重界限；超重界限；28：肥胖界限：肥胖界限 腰臀围比值腰臀围比值 是以脂肪分布来评价患病几是以脂肪分布来评价患病几 率的一种简便方法。率的一种简便方法。 男性：腰臀围比值男性：腰臀围比值 0.95 女性女性：腰臀围比值腰臀围比值 0.8 患病率患病率 男性：腰臀围比值腰臀围比值 1 女性：腰臀围比值腰臀围比值 0.85 必须实施减肥必须实施减肥 二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定 1 1、原理：（能量守恒定律）、原理：（能量守恒定律） 测定在一定时间内机体所消耗的食物的测定在一定时间内机体所消耗的食物的 量，然后按营养物质的热价计算出它们所含

6、量，然后按营养物质的热价计算出它们所含 的能量或者测定机体所产生的热量与所做的的能量或者测定机体所产生的热量与所做的 外功。外功。 2 2、方法、方法 （1 1）直接测热法）直接测热法 测定人体在单位时间内的散热量。测定人体在单位时间内的散热量。 特点：特点：所用装置结构复杂，操作繁琐，主要用所用装置结构复杂，操作繁琐，主要用 于科学研究。于科学研究。 “定比定律定比定律” 在一般化学反应中，反应物的量与产物的量在一般化学反应中，反应物的量与产物的量 之间有一定的比例关系。之间有一定的比例关系。 C C6 6H H12 12O O6 6 + 6O + 6O2 2 = 6CO = 6CO2 2

7、+ 6H + 6H2 2O +O +能量能量 （2 2）间接测热法）间接测热法 与能量代谢测定有关的几个相关概念与能量代谢测定有关的几个相关概念 （1 1）热价（卡价）热价（卡价） thermal equivalent (caloric value)thermal equivalent (caloric value) 1g1g营养物质氧化时所释放的热量营养物质氧化时所释放的热量 称为该物质的热价。（称为该物质的热价。（kJ/gkJ/g、kcal /g)kcal /g) 1 1卡卡 = 4.187 J= 4.187 J 物理热价、生物热价物理热价、生物热价 糖：糖： 17.15kJ 17.15k

8、J17.15kJ 17.15kJ 脂肪：脂肪： 39.75kJ 39.75kJ39.75kJ 39.75kJ 蛋白质：蛋白质：23.43kJ 17.99kJ 23.43kJ 17.99kJ 物理热价物理热价 生物热价生物热价 （2）氧热价）氧热价 thermal equivalent of oxygen 某种营养物质氧化时，消耗某种营养物质氧化时，消耗1L氧氧 所产生的热量称为该物质的氧热价。所产生的热量称为该物质的氧热价。 (kcal /L) 糖： 20.66kJ 脂肪： 19.58kJ 蛋白质： 18.93kJ 氧热价氧热价 v指一定时间内机体呼出的指一定时间内机体呼出的COCO2 2的量

9、与吸入的的量与吸入的 O O2 2量的比值，称为呼吸商量的比值，称为呼吸商 。 糖： 1.00 脂肪： 0.71 蛋白质： 0.80 呼吸商呼吸商 混合食物的呼吸商：混合食物的呼吸商：0.85 呼吸商的变动情况：呼吸商的变动情况： 糖尿病患者糖尿病患者：因葡萄糖的利用障碍，机体主：因葡萄糖的利用障碍，机体主 要依靠脂肪供能，因此，呼吸商低，接近于要依靠脂肪供能，因此，呼吸商低，接近于0.710.71； 在长期饥饿者在长期饥饿者，人体的能量主要来自蛋白质，人体的能量主要来自蛋白质 的分解，因此，呼吸商接近的分解，因此，呼吸商接近0.80.8； 在肺过度通气或酸中毒等在肺过度通气或酸中毒等情况下，

10、二氧化碳情况下，二氧化碳 大量排出，可导致呼吸商大量排出，可导致呼吸商1 1； 在肺通气不足、碱中毒在肺通气不足、碱中毒等情况下，呼吸商变等情况下，呼吸商变 小。小。 测定呼吸商的测定呼吸商的意义：意义：整体条件下的呼吸商可反映机体中三整体条件下的呼吸商可反映机体中三 种营养物质氧化分解的比例，但事实上这种看法与实际情种营养物质氧化分解的比例，但事实上这种看法与实际情 况并不吻合。况并不吻合。 如：让受试者在一定时间内只摄取某种单一的营养物质，如：让受试者在一定时间内只摄取某种单一的营养物质， 结果所测得的呼吸商与理论计算值并不完全一致。结果所测得的呼吸商与理论计算值并不完全一致。 因机体的组

11、织细胞不仅同时分解氧化各种营养物质，因机体的组织细胞不仅同时分解氧化各种营养物质， 而且也可使一种营养物质转化成另一种营养物质。而且也可使一种营养物质转化成另一种营养物质。 由于脂肪的分子组成中由于脂肪的分子组成中O O2 2的含量较少。当的含量较少。当一部分糖转一部分糖转 化成脂肪化成脂肪时，原来糖分子中的时，原来糖分子中的O O2 2就有剩余，这些剩余的就有剩余，这些剩余的O O2 2可可 参加机体代谢过程中的氧化反应，相应减少了从外界摄入参加机体代谢过程中的氧化反应，相应减少了从外界摄入 的的O O2 2，从而使呼吸商，从而使呼吸商变大变大。 在肌肉剧烈活动时。由于出现氧债，糖酵解就加强

12、，在肌肉剧烈活动时。由于出现氧债，糖酵解就加强， 因而可产生大量乳酸，使肺排出的因而可产生大量乳酸，使肺排出的COCO2 2量明显增加；量明显增加； 在肺过度通气或酸中毒等情况下。在肺过度通气或酸中毒等情况下。 COCO2 2的排除量也增的排除量也增 多，结果使呼吸商多，结果使呼吸商变大变大。 2014A14.2014A14.下列情况下，呼吸商测定值接近于下列情况下，呼吸商测定值接近于0.70.7的是：的是： A A、多食而肥胖、多食而肥胖 B B、酸中毒、酸中毒 C C、糖尿病糖尿病 D D、长期饥饿而明显消瘦、长期饥饿而明显消瘦 参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主参考答案

13、及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主 要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.0.7.长期饥饿，能长期饥饿，能 量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.80.8，酸中毒时，由于过度，酸中毒时，由于过度 呼气，呼气，COCO2 2大量排出，呼吸商大于大量排出，呼吸商大于1 1。 2007154A下列选项中下列选项中,能引起呼吸商增大的是能引起呼吸商增大的是 A 长期饥饿长期饥饿 B患糖尿病患糖尿病 C代谢性碱中毒代谢性碱中毒 D肺通气过度肺通气过度 1997A141996A18 食物的氧热价是指食物的氧热价是指

14、A1g食物氧化时所释放的能量食物氧化时所释放的能量 B食物氧化消耗食物氧化消耗1L氧时所释放的能量氧时所释放的能量 C氧化氧化1g食物消耗食物消耗1L氧时所释放的能量氧时所释放的能量 D1g食物在体内代谢过程中所释放的能量食物在体内代谢过程中所释放的能量 E1g食物在体外燃烧时所产生的热量食物在体外燃烧时所产生的热量 1994A20 呼吸商是呼吸商是 A在一定时间内机体摄入在一定时间内机体摄入O2与呼出与呼出CO2量的比值量的比值 B呼出气与吸入气的比值呼出气与吸入气的比值 C一次呼吸中，机体呼出一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入的量与吸入O2量的比值量的比值 D呼出气与肺容量的比值呼出气与

15、肺容量的比值 E一定时间内机体一定时间内机体CO2产生量与耗产生量与耗O2量的比值量的比值 （4）非蛋白呼吸商）非蛋白呼吸商 （non-protein respiratory quotient , NPRQ) 非蛋白代谢（糖和脂肪氧化）的非蛋白代谢（糖和脂肪氧化）的 CO2产生量与耗产生量与耗O2量的比值。量的比值。 非蛋白呼吸商和氧的热价非蛋白呼吸商和氧的热价 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商 氧化的氧化的% 糖糖(%)脂肪脂肪(%) 氧热价氧热价(kJ/L) 0.707 0.71 0.72 0.73 0.74 0.75 0.76 0.77 0.78 0.79 0.80 0.81 0.82 0.83

16、 0.84 100.00 98.9 95.2 91.6 88.0 84.4 80.8 77.2 73.7 70.1 66.6 63.1 59.7 56.2 52.8 0.00 1.10 4.75 8.40 12.0 15.6 19.2 22.8 26.3 29.9 33.4 36.9 40.3 43.8 47.2 19.61 19.62 19.67 19.72 19.78 19.83 19.88 19.93 19.98 20.03 20.09 20.14 20.19 20.24 20.29 * 间接测热法计算步骤介绍间接测热法计算步骤介绍 （1 1）测定尿氮量，由尿氮量算出被氧化分解的）测定尿

17、氮量，由尿氮量算出被氧化分解的 蛋白质平均重量蛋白质平均重量。 C53%, O223%, N16%, S1% 蛋白质质量蛋白质质量= =尿氮重量尿氮重量（1 116%16%） = =尿氮重量尿氮重量6.256.25 1.计算氧化蛋白质食物的产热量计算氧化蛋白质食物的产热量 （2 2）ProPro产热量产热量 = Pro= Pro质量质量ProPro生物热价生物热价 ProPro耗氧量耗氧量Pro COPro CO2 2产量产量 非蛋白代谢耗氧量非蛋白代谢耗氧量非蛋白代谢非蛋白代谢COCO2 2产量产量 非蛋白呼吸商非蛋白代谢产热量非蛋白呼吸商非蛋白代谢产热量 （3 3）计算出总产热量）计算出总

18、产热量 （2 2）计算氧化非蛋白食物的产热量）计算氧化非蛋白食物的产热量 耗氧量耗氧量 COCO2 2产量产量 非蛋白产热量非蛋白产热量 + +蛋白产热量蛋白产热量 举例：举例： 受试者在标准状态下受试者在标准状态下24小时小时 耗耗 氧氧 量：量：400L CO2产生量：产生量：340L 尿尿 氮氮 量：量：12克克 计算计算24小时的能量代谢小时的能量代谢 步骤：步骤： A A、求出蛋白质代谢的耗氧量、求出蛋白质代谢的耗氧量、 COCO2 2产生量和产热量产生量和产热量 蛋白质氧化量蛋白质氧化量=12=126.25=75g6.25=75g 产热量产热量=18kJ/g=18kJ/g75g=1

19、350kJ75g=1350kJ 耗氧量耗氧量=0.95L/g=0.95L/g75g=71.25L75g=71.25L CO CO2 2产生量产生量=0.76L/g =0.76L/g 75g=57L75g=57L B、非蛋白代谢非蛋白代谢 耗氧量耗氧量=400L=400L71.25L=328.75L71.25L=328.75L CO CO2 2产生量产生量=340L=340L57L=283L57L=283L NPRQ=283L NPRQ=283L328.75L=0.86328.75L=0.86 C C、计算非蛋白代谢的产热量、计算非蛋白代谢的产热量 NPRQ =0.86NPRQ =0.86时，氧

20、热价为时，氧热价为20.41 kJ/L20.41 kJ/L 非蛋白代谢的产热量非蛋白代谢的产热量= 328.75L= 328.75L 20.41kJ=6710kJ 20.41kJ=6710kJ D D、计算、计算24h24h产热量产热量 24h24h产热量产热量=1350kJ+6710kJ=8060kJ=1350kJ+6710kJ=8060kJ 简便估算法简便估算法 （2 2）将呼吸商定为）将呼吸商定为0.820.82，氧热价为，氧热价为20.19kJ20.19kJ。 测出单位时间的耗测出单位时间的耗O O2 2量，量， 即算出总即算出总2424小时产热量。小时产热量。 2424小时产热量小时

21、产热量 = 20.19kJ = 20.19kJ 耗氧量耗氧量 =20.19kJ =20.19kJ 400L/24h400L/24h =8080kJ =8080kJ （1）测得一定时间内的耗测得一定时间内的耗O O2 2量和量和COCO2 2产生量，将求出的呼吸商产生量，将求出的呼吸商 视为非蛋白呼吸商（忽略不计蛋白质食物的氧化量），查出视为非蛋白呼吸商（忽略不计蛋白质食物的氧化量），查出氧氧 热价，可计算出产热量。热价，可计算出产热量。 * 耗耗O2量和量和CO2产生量的测定方法产生量的测定方法 （1）闭合式测定法）闭合式测定法:临床上常采用肺量计测定耗氧量临床上常采用肺量计测定耗氧量 令受试

22、者呼吸一个密闭容器中的令受试者呼吸一个密闭容器中的O2，呼，呼 出气中的出气中的CO2被其中的被其中的CO2吸收剂所吸收。吸收剂所吸收。 根据容器中氧气的减少量算出单位时间内的根据容器中氧气的减少量算出单位时间内的 氧耗量。氧耗量。 （2 2）开放式测定法（气体分析法）开放式测定法（气体分析法） 在机体呼吸空气的条件下，测定耗在机体呼吸空气的条件下，测定耗O O2 2量和量和COCO2 2产产 生量。生量。 耗 氧 量 的 测 量耗 氧 量 的 测 量 2011A12、199044A、临床上测定能量代谢时，为了临床上测定能量代谢时，为了 简洁，只需测定：简洁，只需测定： A、一定时间内的、一定

23、时间内的CO2产生量产生量 B、非蛋白氧热价、非蛋白氧热价 C、非蛋白呼吸商、非蛋白呼吸商 D、一定时间内的氧耗量、一定时间内的氧耗量 （一）肌肉活动：影响最大一）肌肉活动：影响最大 机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min) .min) 躺卧躺卧 2.732.73 开会开会 3.403.40 擦窗子擦窗子 8.308.30 洗衣洗衣 9.899.89 扫地扫地 11.3711.37 打排球打排球 17.0517.05 打篮球打篮球 24.2224.22 踢足球踢足球 24.9824.98 能量代谢值可作为评价劳动强度的指

24、标。能量代谢值可作为评价劳动强度的指标。 三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素 （二）（二） 精神因素精神因素 在睡眠时和在精神活动在睡眠时和在精神活动 活跃状态下，脑组织中葡萄活跃状态下，脑组织中葡萄 糖的代谢率几乎没有差异。糖的代谢率几乎没有差异。 人在平静地思考问题时，人在平静地思考问题时， 能量代谢受到的影响不大，能量代谢受到的影响不大， 其产热量增加一般不超过其产热量增加一般不超过4%4%。 精神紧张时（如烦恼、精神紧张时（如烦恼、 恐惧、情绪激动）恐惧、情绪激动），产热量，产热量 可显著增加。可显著增加。 精神活动精神活动 精神处于紧张状态精神处于紧张状态 （烦恼、（烦恼、

25、 恐惧、恐惧、 情绪激动）情绪激动） 躯体躯体 N 骨骼肌紧张度骨骼肌紧张度 肌肉组织代谢肌肉组织代谢 交感交感 N 肾上腺髓质激素分泌肾上腺髓质激素分泌 全身组织物质代谢全身组织物质代谢 产热量产热量 （三）食物的特殊动力效应（三）食物的特殊动力效应 进食后一段时间内（从进食后进食后一段时间内（从进食后1h开始持续到开始持续到78h），）， 机体处于安静状态，产热量比进食前有所增。进食能刺激机机体处于安静状态，产热量比进食前有所增。进食能刺激机 体额外消耗能量的作用，称为食物的特殊动力效应。体额外消耗能量的作用，称为食物的特殊动力效应。 蛋白质：蛋白质： 30 糖和脂肪：分别为糖和脂肪：分别

26、为6%和和4% 混合性食物：混合性食物：10% 摄入产生摄入产生100kJ100kJ热量的蛋白质热量的蛋白质人体实际热量人体实际热量130kJ130kJ 食物的特殊动力作用的机制食物的特殊动力作用的机制 ？ 肝脏处理蛋白肝脏处理蛋白 质分解产物（或合成质分解产物（或合成 糖原）糖原） 额外消额外消 耗能量耗能量 肝脏在脱氨基反应中所消耗的能量，可肝脏在脱氨基反应中所消耗的能量，可 能是能是“额外额外”产热的原因。产热的原因。 实验：实验：将氨基酸经静脉注射后仍可看到此现象，将氨基酸经静脉注射后仍可看到此现象， 但在切除肝脏后此现象消失。但在切除肝脏后此现象消失。 与食物在消化道内的消化和吸收无

27、关与食物在消化道内的消化和吸收无关 80 6 0 40 千卡 m2 h 010203040 ( C ) 环境温度 4、环境温、环境温 度度 环境温度环境温度 20 C 代谢率代谢率 环境温度环境温度 失盐）失盐） 高渗性脱水高渗性脱水 发汗发汗 汗腺的神经支配和发汗中枢汗腺的神经支配和发汗中枢 交感交感N ACh NE 汗腺汗腺 (面部、面部、 手手 足部）足部） 发汗中枢：主要是下丘脑。发汗中枢：主要是下丘脑。 -是一种反射性活动是一种反射性活动 （全身各处）（全身各处） 发汗形式发汗形式 = 温热性发汗温热性发汗(thermal sweation)： 温热温热 刺激刺激 血温血温 皮肤温觉

28、皮肤温觉 感受器感受器 下丘脑下丘脑 发汗中枢发汗中枢 交感胆交感胆 碱能纤维碱能纤维 汗腺汗腺 分泌分泌 全身全身 小汗腺小汗腺 温热刺激时，反射性引起汗腺分泌。主要参与温热刺激时，反射性引起汗腺分泌。主要参与 体温调节。体温调节。 l 精神性发汗精神性发汗(mental sweating)： 情绪激动情绪激动 精神紧张精神紧张 大脑皮层大脑皮层 发汗中枢发汗中枢 交感肾上交感肾上 腺素能纤维腺素能纤维 手手 足、足、 前额、前额、 腋窝汗腺腋窝汗腺 汗液分泌汗液分泌 当情绪激动或精神紧张时，反射性引起汗腺分泌。当情绪激动或精神紧张时，反射性引起汗腺分泌。 常见于手、足、前额和腋窝等。常见于

29、手、足、前额和腋窝等。 分分 泌泌 部部 2. 2. 散热反应的调节散热反应的调节 （1 1）循环系统在散热中的作用）循环系统在散热中的作用 辐射、传导和对流散热受温度差影响，辐射、传导和对流散热受温度差影响，机体通过机体通过 改变皮肤改变皮肤血管的舒缩状态血管的舒缩状态来调节体热的散失量。来调节体热的散失量。 * *炎热环境：炎热环境： 交感神经紧张性交感神经紧张性皮肤小皮肤小A A舒张舒张 动动- -静脉吻合支静脉吻合支 开放开放皮肤血流量皮肤血流量 皮肤温度皮肤温度 温度差温度差 散热散热 皮肤血流量皮肤血流量 汗腺提供水分汗腺提供水分 * *寒冷环境：寒冷环境： 交感交感N N紧张性紧

30、张性 皮肤血管收缩皮肤血管收缩血流量血流量散热散热 * *环境适中：环境适中： 皮肤血管口径适中皮肤血管口径适中皮肤温度适中皮肤温度适中体热平衡体热平衡 （2 2）影响蒸发散热的因素：）影响蒸发散热的因素： 劳动强度、环境温度、湿度、风速劳动强度、环境温度、湿度、风速 人在安静状态下，当环境温度达到人在安静状态下，当环境温度达到3030左右时，便左右时，便 开始发汗；开始发汗； 湿度湿度 衣着多衣着多蒸发困难蒸发困难( (气温气温25250 0C)C)出汗出汗 机体活动时，由于产热量机体活动时，由于产热量，虽然环境温度低于，虽然环境温度低于 20 20亦可发汗。亦可发汗。 风速风速 蒸发容易蒸

31、发容易 出汗出汗 在高温环境在高温环境 中时间过长中时间过长 汗腺功汗腺功 能衰竭能衰竭 中暑中暑 * *中暑：中暑： 指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。 高温、高湿、小风速（或无风）环境高温、高湿、小风速（或无风）环境辐射、传导、对流的散热停止，辐射、传导、对流的散热停止， 蒸发散热困难蒸发散热困难 体热淤积体热淤积中暑中暑 2007A19 支配小汗腺的自主神经和其节后纤维支配小汗腺的自主神经和其节后纤维 末梢释放的递质分别是末梢释放的递质分别是 A .交感神经，乙酞胆碱交感神经，乙酞胆碱 B .副交感神经，乙酞胆碱副交感神经，乙酞胆碱 C

32、.副交感神经，肽类递质副交感神经，肽类递质 D .交感神经，去甲肾上腺素交感神经，去甲肾上腺素 2009A13、循环系统实现体温调节的主要途径是、循环系统实现体温调节的主要途径是 C A、 增加心输出量增加心输出量 B、 调节血液温度调节血液温度 C、 调节皮肤血流量调节皮肤血流量 D、 控制血流速度控制血流速度 A.皮肤血流速度皮肤血流速度 B.环境温度和湿度环境温度和湿度 C.皮肤温度和环境温度皮肤温度和环境温度 D.空气对流速度空气对流速度 E.皮肤温度和环境湿度皮肤温度和环境湿度. 1.皮肤的物理辐射散射速度决定皮肤的物理辐射散射速度决定于于 2关于体温生理变动的叙述，错误的是关于体温

33、生理变动的叙述，错误的是 A.女性基础体温低于男性女性基础体温低于男性 B.老年人体温略低老年人体温略低 C.女性体温随月经周期而变动女性体温随月经周期而变动 D.运动时体温升高运动时体温升高 E.体温呈昼夜周期性波动体温呈昼夜周期性波动 A.辐射辐射 B.传导传导 C.对流对流 D.蒸发蒸发 E.不感蒸发不感蒸发 3.常温安静时，机体散热的主要方式是常温安静时，机体散热的主要方式是 A 4.环境温度高于皮肤温度时，机体散热的方式是环境温度高于皮肤温度时，机体散热的方式是 D 5食物特殊动力作用效应最大的食物是食物特殊动力作用效应最大的食物是 A糖糖 B脂肪脂肪 C蛋白质蛋白质 D混合食物混合

34、食物 E维生素维生素 6.炎热环境中，机体维持体热平衡是通过炎热环境中，机体维持体热平衡是通过 A.增加有效辐射面积及降低环境温度增加有效辐射面积及降低环境温度 B.发汗及增加皮肤血流量发汗及增加皮肤血流量 C.交感神经紧张性增加交感神经紧张性增加 D.增加皮肤与环境之间的温度差增加皮肤与环境之间的温度差 E.发汗及减少皮肤血流量发汗及减少皮肤血流量 7.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的 A.5%10% B.10%15% C.+10%10% D.20%30 E.30%40% 三、体温调节三、体温调节 *自主性体温调节自主性体温调节(automat

35、ic thermoregulation) 机体在下丘脑体温调节中枢的控制下，机体在下丘脑体温调节中枢的控制下，增减增减 皮肤血液、皮肤血液、 出汗、战栗及改变代谢率出汗、战栗及改变代谢率维持产热维持产热 = = 散热过程的动态平衡。散热过程的动态平衡。 *行为性体温调行为性体温调节节(behavioral thermoregulation) 机体在机体在不同的温度环境中不同的温度环境中的姿势和行为，特别的姿势和行为，特别 是人为了保温或降温所采取的措施，通过增减衣是人为了保温或降温所采取的措施，通过增减衣 着、开电扇、空调等行为维持体温稳定的调节。着、开电扇、空调等行为维持体温稳定的调节。 后

36、者以前者为基础，是对前者的补充。后者以前者为基础，是对前者的补充。 （一）温度感受器（一）温度感受器 1、外周温度感受器、外周温度感受器 分布在皮肤、粘膜、内脏分布在皮肤、粘膜、内脏(游离游离N末梢末梢) 皮肤温度皮肤温度 感受器感受器 温觉感受器温觉感受器 冷觉感受器冷觉感受器 作用：作用：冷感受器冷感受器 303535度度 2.2.中枢温度感受器中枢温度感受器 指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感 的神经元的神经元 。 部位部位: :脊髓脊髓, ,脑干网状结构脑干网状结构, ,下丘脑下丘脑 热敏感神经元：热敏感神经元： 当局部组织温度升高时冲动发放频

37、率增加的神经元。当局部组织温度升高时冲动发放频率增加的神经元。 在视前区在视前区- -下丘脑前部（下丘脑前部（preoptic-anterior preoptic-anterior hypothalamus area hypothalamus area，PO/AHPO/AH）中，较多见。）中，较多见。 冷敏感神经元：冷敏感神经元： 当局部组织温度降低时冲动发放频率增加的神经元。当局部组织温度降低时冲动发放频率增加的神经元。 2000C A热敏神经元热敏神经元 B冷敏神经元冷敏神经元 C二者都是二者都是 D二二 者都无者都无 119参与体温调节的神经元是参与体温调节的神经元是 C 120脑组织温

38、度下降时，放电频率增加的是脑组织温度下降时，放电频率增加的是 B （二）体温调节中枢（二）体温调节中枢 部位：部位：下丘脑，视前区下丘脑，视前区- -下丘脑前部下丘脑前部 （PO/AHPO/AH） 作用：作用：体温调节整合体温调节整合 实验：实验： * *切除大脑皮层切除大脑皮层: :体温保持恒定体温保持恒定 *破坏破坏PO/AHPO/AH区，体温调节减弱或消失区，体温调节减弱或消失 * *信息会聚于信息会聚于PO/AHPO/AH区区 （三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说 认为：认为： 视前区视前区- -下丘脑前部下丘脑前部PO/AHPO/AH神经元的活动设定了一神经元的活动设定了一 个调定点（个调定点（set pointset point），即规定的温度值，如），即