人体解剖学：臂丛

1、上肢上肢 臂臂 丛丛 Brachial plexus 组成：组成： 5th-8th颈神经前支和1st胸神经前支 行程：行程： 穿斜角肌间隙锁骨下动脉后方腋窝 臂 丛 的 组 成 C5-5-C6 6： C7 7： C8-8-T1 1： 上干上干 中干中干 下干下干 前股前股 后股后股 前股前股 后股后股 前股前股 后股后股 外侧束外侧束 内侧束内侧束 后侧束后侧束 根根 根根 根根 锁锁 骨骨 上上 分支分支 胸长神经（胸长神经（C5C5C7C7）： 发自神经根 臂丛后方腋窝前锯肌表面 伴随胸外侧动脉，支配前锯肌 临床乳癌根治术时损伤：“翼状肩胛” 锁锁 骨骨 上上 分支分支 锁锁 骨骨 上上

2、分分 支支 肩胛背神经（肩胛背神经（C4,5C4,5）：）： 发自神经根，穿中斜角肌 肩胛骨与脊柱间下行 支配菱形肌和肩胛提肌 锁锁 骨骨 上上 分分 支支 肩胛上神经（肩胛上神经（C5,6C5,6）：）： 发自上干 向后经肩胛骨上缘入冈上窝，冈下窝 支配冈上、下肌 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 肩胛下神经肩胛下神经(C57): 发自后束支配肩胛下肌和大圆肌 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 胸内、外侧神经胸内、外侧神经(C5T1): 发自内侧束和外侧束 穿喙锁胸筋膜 支配胸大、小肌 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 胸背神经：胸背神经： 发自后束 沿肩胛骨外侧缘，伴肩胛下血管下降 支配背阔肌 临床乳

3、癌根治术时损伤：引体向上受限 锁骨下分支锁骨下分支 腋神经腋神经(C5(C5, 6): , 6): 发自后束-穿四边孔-绕肱骨外科颈 肌支肌支: :支配三角肌和小圆肌， 皮支皮支: :臂外侧上皮神经 三角肌后缘穿出 肩部和臂外侧上部的皮肤感觉 锁骨下分支锁骨下分支 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 肌皮神经肌皮神经(C5(C57):7): 发自外侧束 穿喙肱肌肱二头肌和肱肌间 支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌 在肘关节外侧稍下方穿深筋膜前臂 外侧皮神经 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 正中神经正中神经(C6(C6T1):T1): 由发自内、外侧束的内、外侧根合成 臂部：沿肱二头肌和肱肌间下降至肘窝 肘窝：

4、穿旋前圆肌（支配旋前圆肌） 临床：肱骨髁上骨折旋前圆肌综 合症 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 正中神经正中神经(C6(C6T1):T1): 前臂：指浅、深屈肌之间 支配掌长肌、桡侧腕曲肌、指浅屈肌 和指深屈肌桡侧半。即除肱桡肌、尺侧腕 屈肌和指深屈肌尺侧半的前臂屈肌 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 正中神经正中神经(C6(C6T1):T1): 腕部：腕部：经桡侧腕屈肌和掌长肌间进入腕管 腕管腕管：屈肌支持带与腕骨沟共同围成 管内：管内：指浅、深屈肌腱（由屈肌总腱鞘包 绕）和拇长屈肌腱（由拇长屈肌总 腱鞘包绕）及二者间的正中神经 临床：临床：腕管综合征 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 正中神经正中神

5、经 (C6T1): 手部：手部： 运动：运动： 除拇收肌以外的鱼际肌拇短展肌、拇 短屈肌和拇收肌）和第1, 2蚓状肌 感觉：感觉：指掌侧总神经指掌侧固有神经 尺神经尺神经( (C8C8T1)T1)： 发自内侧束 沿臂内侧下降，经尺神经沟进入前臂 前臂部： 支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 尺神经尺神经( (C8C8T1)T1)： 手部手部：背侧支、浅支和深支 手背支：手背支： 手背尺侧半和小指、环指及 中指尺侧半背面的皮肤 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 尺神经尺神经( (C8C8T1)T1)： 手部：手部： 浅支：浅支： 小鱼际肌，小指和环指尺侧半 掌面的皮肤 深支

6、：深支： 小鱼际肌，拇收肌，骨间肌及第3, 4 蚓状肌 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 桡神经桡神经( (C5C5T1)T1)： 发自后束发自后束 肱三头肌长头与内侧头间 肱肌与肱桡肌间 沿桡神经沟，绕肱骨中段背侧旋向下外 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 桡神经桡神经( (C5C5T1)T1)： 臂部：臂部： 皮支：皮支：臂后皮神， 肌支：肌支：肱三头肌，肱桡肌和桡 侧腕长伸肌 临床：临床：肱骨骨折，桡神经损伤 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 桡神经桡神经( (C5C5T1)T1)： 肱骨外上髁，穿肱桡肌与肱肌间后 浅支（皮支）：浅支（皮支）： 桡动脉外侧下降，分布于手背桡侧 半和绕侧两个手指近节背

7、面皮肤 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 桡神经桡神经( (C5C5T1)T1)： 肱骨外上髁，穿肱桡肌与肱肌间后 深支：深支： 经桡骨颈外侧 穿旋后肌至前臂背面 在前臂伸肌群的浅深层之间下行至腕部 支配前臂的伸肌 临床：临床：旋后肌管综合症 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 桡神经桡神经( (C5C5T1)T1)： 肱骨外上髁，穿肱桡肌与肱肌间后 深支：深支： 支配前臂的伸肌（桡侧腕短伸肌、 指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、 拇长伸肌和示指伸肌） 锁锁 骨骨 下下 分分 支支 臂内侧皮神经臂内侧皮神经( (C8C8T1)T1)： 臂内侧皮肤 前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经( (C8C8T1)T1)： 前臂前内侧皮肤 臂臂 丛丛 总总 结结 锁骨上部锁骨上部 交通支：交感神经交通支：交感神经 膈神经膈神经 前组：前斜角肌前组：前斜角肌 颈长肌颈长肌 锁骨下肌支锁骨下肌支 后组：中、后斜角肌支后组：中、后斜角肌支 肩胛背神经肩胛背神经 胸长神经胸长神经 肩胛上神经肩胛上神经 肌支肌支 锁锁 骨骨 下下 部部 内侧束内侧束 外侧束外侧束 后束后束 胸前神经内侧支胸前