气血津液病证内伤发热

1、【文献摘要】 1.内经即有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的 论述较详。 2.汉张仲景金匱要略血痹虚劳病脉证并治以小 建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先 声。 3.宋王怀隐太平圣惠方第二十九卷治疗虚劳热 的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配 伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。 4.宋钱乙小儿药证直诀在内经五脏热病学说的基础 上，提出了五脏热证的用方，钱氏并将肾气丸化裁为六味地 黄丸，为阴虚内热的治疗提供了一个重要的方剂。 5.金元李东垣对气虚发热的辩证及治疗做出了重要的贡献，以 其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂，使甘温除热的 治法具体化。李氏在内外伤辨惑论

2、里，对内伤发热与外 感发热的鉴别作了详细的论述。 6.朱丹溪对阴虚发热有较多的论述，强调保养阴精的重要性。 7.景岳全书寒热对内伤发热的病因作了比较详细 的论述，特别对阳虚发热的认识，足以补足前人之所 未及，其拥有大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚 发热的主要方剂，值得参考。 8.明秦景明症因脉治内伤发热最先明确提出 “内伤发热”这一病证名称，拟定的气虚柴胡汤及血 虚柴胡汤，可供治疗气虚发热及血虚发热参考。 9.清李用粹证治汇补发热将外感发热以外的发 热分为郁火发热、阴郁发热、骨蒸发热、内伤发热 （主要指气虚发热）、阴虚发热、阳虚发热、血虚发 热、痰证发热、伤食发热、瘀血发热、疮毒发热共11

3、种，对发热的类型进行了详细的归纳。 10.医林改错及血证论二书对瘀血发热的辩证及 治疗做出了重要贡献。 【范围】 凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。 西医学所称的功能性低热，肿瘤、血液病、结缔组织疾病、 内分泌疾病及部分慢性感染性疾病所引起的发热，和某些 原因不明的发热，具有内伤发热的临床表现的，均可参照 本节辨证论治。 发热的基本概念 临床发热诊断标准：口温：37.3；腋温：37.0；肛温： 37.6；或昼夜体温波动1。 临床分类标准：临床上将发热分为低热（口温37.4 38）、中等度热（38.1 38.9）、高热（39 39.9）和超高热（40）。 慢性低热：体温升高在37

4、.5 38（口温）并排除生理性 原因，持续2周以上者。 热型分类： 稽留热，驰张热，双峰热，间歇热，波状热，不规则热等 感染性发热(59%): 细菌、病毒、真菌 结核、艾滋病 FUO 肿瘤（占第2位）：血液系统，实体瘤 血液病：溶贫，出血性疾病，骨髓坏死 非感染性发热 风湿病：SLE, RA, still, DM/PM, SS 内分泌疾病：甲状腺疾病，下丘脑综合 征，更年期综合征 功能性低热：感染后低热，术后低热， 神经功能性低热 不明原因发热(FUO)的病因分类 【病因病机】 病因：久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血 病机：内伤发热的病机，总属脏腑功能失调，阴阳失衡所 导致。大体可归纳为

5、虚、实两类： 实由气郁化火、瘀血阻滞及痰湿停聚所致者，其 基本病机为气、血、湿等郁结，壅遏化热而引起发热。 虚由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰 所致者，其基本病机是气、血、阴、阳亏虚，或因阴 血不足，阴不配阳，水不济火，阳气亢盛而发热；或 因阳气虚衰，阴火内生，阳气外浮而发热。 病因病机 1、肝气郁结：气郁化火 实 2、瘀血阻遏：气血壅遏而发热 壅结阻遏 3、内湿停滞：脾胃受损，运化失司， 而发热 水湿蕴积化热 4、中气不足：脾胃受损，中气下陷， 阴火内生 虚 5、血虚失荣：阴血不足、不能敛阳， 阳气亢旺 阴阳失衡 6、阴精亏损：水不制火 而发热 7、阳气衰惫：火不归原，虚阳外浮 注意

6、虚实兼挟证型 气虚发热的机制 脾胃虚弱，化源不足，阴血亏虚所致； 气虚卫外不固，外感邪气，正邪相争所致； 脾虚气泄，中焦虚寒，虚阳外越所致； 气虚下陷，阳气内郁而不能外达所致。 强调： 1.发病：本病病机比较复杂，可由一种也可由多种病因同时 引起发热，如气郁血瘀、气阴两虚、气血两虚等。 2.转归：久病往往由实转虚，由轻转重，其中以瘀血病久， 损及气、血、阴、阳，分别兼见气虚、血虚、阴虚或阳虚， 而成为虚实兼夹之证的情况较为多见。其它如气郁发热日 久伤阴，则转化为气郁阴虚之发热；气虚发热日久，病损 及阳，阳气虚衰，则发展为阳虚发热。 3.预后：内伤发热的预后，与起病的原因、患者的身体状 况有密切

7、关系。据临床观察，大部分内伤发热，经过适 当的治疗及护理，均可治愈。少数患者病情缠绵，病程 较长，虚经一定时间的治疗方能获得明显疗效。而兼夹 多种病证，病情复杂，以及体质极度亏虚的患者，则其 疗效及预后均较差。 4.脉诊对病情的判断有较大的意义，如张氏医通热 说：“热而脉静者难治，脉盛汗出不解者死，脉虚热不 止者死，脉弱四肢厥，不欲见人，利下不止者死。” 【诊查要点】 一、诊断依据 1.内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉 发热，而低温并不升高，表现为高热者较少。不恶 寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神 疲、自汗、盗汗、脉弱等症。 2.一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿

8、阻的 病史，或有反复发热史。 3.无感受外邪所致的投身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等 症。 鉴别诊断 内伤发热外感发热 病因 内伤外邪（六淫或疫毒） 病机 脏腑功能失调，气血阴阳 亏虚 正邪交争 起病 缓急 病程 长、反复发作短 热型 多为低热、少数高热，或 仅自觉发热 多有高热，热型有差异 恶寒 无，或仅怯冷，加衣被可 减 初多恶寒，加衣被不减 兼症 有实有虚，虚证居多外感症状（头身疼痛、鼻塞、 流涕、咳嗽），实证为主 三、相关检查 发热，尤其是较长时间的慢性发热涉及多个病种，必 要时可作有关的实验室检查，以进一步协助诊断。 1.血、尿、粪三项常规检查，血沉测定，心电图以及X 线胸部透视或摄片应作

9、为慢性发热时必须进行的检查。 2.怀疑结缔组织疾病时，作链球菌溶血素“O”效价 测定、血中狼疮细胞检查以及有关血清免疫学检查。 3.怀疑肝脏疾病时，作常规肝功能检查。 4.怀疑甲状腺疾病时，作基础代谢检查。 5.有未能解释原因的严重贫血时，须作骨髓象检查。 【辨证论治】 一、辨证要点 1.辨证候虚实 实证由气郁、血瘀、痰湿所致的内伤发热 虚证由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热 虚实夹杂证邪实伤正及因虚致实，既有正虚，又有邪 实表现者 2.辨病情轻重 重病程长久，热势亢盛，持续发热或反复发作， 经治不愈，胃气衰败，正气虚甚，兼夹症多 轻病情较短，热势不盛，间断发热，正气不虚， 兼夹症少，若内

10、脏无实质性病变，仅属一般体虚所致者， 病情亦轻 二、治疗原则 根据证候、病机的不同而分别采用有针对性的治法。 实证治宜解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热。 虚证治宜益气、养血、滋阴、温阳，除阴虚发热 可适当配伍清退虚热的药物外，其余均应以补为主。 虚实夹杂证宜兼顾之。虚中有实者，治宜以补为 主，兼乎清；实中有虚者，治宜以清为主，兼乎补。 三、证治分类 内伤发热辨证论治简表 证证型型症症 状状病病机机治治法法主主方方 阴阴虚虚发发热热午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足 心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥， 舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细 数。 阴虚阳盛 虚火内炽 滋阴清热清骨散加减 血

11、血虚虚发发热热发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏 力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌 质淡，脉细弱。 血虚失养 阴不配阳 益气养血归脾汤加减 气气虚虚发发热热发热，热势或低或高，常在劳累后发作或 加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗。易于 感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细 弱。 中气不足 阴火内生 益气健脾 甘温初热 补中益气汤 加减 阳阳虚虚发发热热发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少 气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏， 面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润， 脉沉细无力。 肾阳亏虚 火不归原 温补阳气 引火归原 金匱肾气丸 加减 气气郁郁发发热热发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动

12、而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒， 口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦 数。 气郁日久 化火生热 疏肝理气 解郁泻热 丹栀逍遥散 加减 痰痰湿湿郁郁热热低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞， 不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或 粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。 痰湿内蕴 壅遏化热 燥湿化痰 清热和中 黄连温胆汤 合中和汤加 减 血血瘀瘀发发热热午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发 热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有 固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质 青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 血行瘀滞 瘀热内生 活血化淤血府逐瘀汤 加减 分证论治 (一)气郁发热 主症：低热或午后潮热，热势随

13、情绪波动而起伏 兼症：精神抑郁不欢、喜太息，或烦躁易怒，胸胁胀满 而痛，咽干口苦；或纳食不香，大便干结；或月经 不调、乳房发胀 舌象：舌红或边红、苔黄或苔少 脉象：脉弦数或弦细数 辩证分析 情志所伤，肝气郁结，气郁化火发热，随 情绪波动而起伏，烦躁易怒，咽干口苦，大便 干结； 肝失疏泄，气机郁滞精神抑郁不欢，胸协 胀痛，月经不调，痛经，乳房胀痛； 肝郁化火，日久伤津舌红或边红、苔黄或 苔少，脉弦数或弦细数。 治法：疏肝理气、清肝泻热 方药：丹栀逍遥散 丹皮、栀子清肝泻热 白术、茯苓、甘草培补脾土 当归、白芍养血、柔肝 柴胡、薄荷疏肝解热 临床应用 胸胁疼痛加郁金、香附、青皮：行气解郁 热甚、舌

14、红、便秘去白术、加黄芩、龙胆草： 清肝泻火 持续低热加地骨皮、白薇：增强退热 月经不调加泽兰、益母草：活血调经 (二)瘀血发热 主症：午后或夜间发热，或自觉身体局部发热 兼症：口干咽燥，但不多饮；躯干或肢体有固定痛处或 肿块；肌肤甲错、面色萎黄或晦暗 舌象：舌质暗，或青紫、瘀点、瘀斑 脉象：脉弦或涩 辩证分析： 瘀血阻滞，气血壅遏全身或局部发热，有固定痛处或肿块； 血分属阴午后或夜间发热； 瘀血阻滞，津不上承口干咽燥不欲饮； 瘀阻脉络，肌肤失养肌肤甲错、面色萎黄或晦暗； 瘀血内结舌质暗，或青紫、瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 治则：活血化瘀 方药： 血府逐瘀汤 l 桃仁、红花、牛膝活血祛瘀 l 当归、

15、川芎、赤芍、熟地养血活血 l 柴胡、枳壳、桔梗理气行气 l 甘草调和诸药 临床应用 l 发热甚加丹皮、秦艽、白薇：清热凉血 l 肿体肿痛加丹参、郁金、玄胡、三七：活血散瘀 临床辨识： l 常用于术后发热、肿瘤发热、外伤后发热、产后发热等 （三）湿阻发热 主症：低热、午后明显，热难速已，或身热不扬 兼症：胸闷脘痞、全身困重，头痛如裹，纳呆、渴不 欲饮、甚或呕恶、大便不爽或便溏。或见寒热如疟， 口苦厌油，身目发黄。 舌象：舌红，舌苔白腻或黄腻 脉象：脉濡或濡数 辩证分析： 发热 湿邪内生，蕴而化热； 午后发热明显 湿为阴邪，旺于阴分； 热难速已，身热不扬 湿性粘滞； 全身困重，头痛如裹 湿碍清阳，

16、气机不畅； 胸闷脘痞，纳呆、渴不欲饮、甚或呕恶湿阻中焦; 大便不爽或便溏湿热下注； 寒热如疟，口苦厌油，身目发黄湿遏少阳，枢机不利； 舌红，舌苔白腻或黄腻，脉濡或濡数 湿热内蕴。 治法：芳化宣畅，除湿清热 方药：三仁汤 杏仁宣肺降气，开上焦 蔻仁（白豆蔻）芳香化湿，和畅中焦 苡仁健脾渗湿，疏导下焦 法夏、厚朴理气燥湿 滑石、通草、淡竹叶利湿清热，导下焦 临床应用 呕恶加竹茹、霍香、陈皮：和胃降逆； 胸闷脘痞加郁金、苍术、佩兰：芳香化湿； 热势较甚、舌红、苔黄腻、脉数加菌陈、黄芩：清利湿热； 也可改用甘露消毒丹； 寒热如疟，口苦厌油，身目发黄合用茵陈蒿汤：清解少阳 （四）气虚发热 主症：热势或低

17、或高，常在劳累后发作或加剧 兼症：精神倦怠，头晕乏力，气短懒言、胸脘痞闷，纳差，便 溏，自汗、易感冒 舌象：舌淡、苔薄白或白腻 脉象：脉弱 辩证分析： 中气不足，阴火内生发热； 劳则气耗劳累后发作或加剧； 气虚下陷精神倦怠，头晕乏力，气短懒言； 中气不足，脾失健运胸脘痞闷，纳差,便溏; 气虚，卫外不固自汗、易感冒 气虚舌淡、苔薄白，脉弱； 若脾虚湿盛苔白腻。 治法： 健脾益气，甘温除热 方药： 补中益气汤 黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，补中气之不足 当归养血活血 陈皮理气和胃 升麻、柴胡升阳举陷、透泄邪热 临床运用 自汗多加牡蛎、浮小麦、糯稻根：固表敛汗 时冷、时热、汗出恶风加桂枝、白芍：调

18、和营卫 胸闷、脘痞、苔白腻加苍术、厚朴、茯苓：健脾 燥湿 气虚夹瘀血加桃仁、红花、川芎、丹参：活血化 瘀 气虚兼外感后余热未清加防风、荆芥、连翘：疏 风解热 气虚兼气郁，情绪抑郁合逍遥散 气虚兼血虚合归脾汤：气血双补 临床辨识： 内科原因不明诊断困难或诊断为功能性发热者 恶性肿瘤并发感染或坏死组织吸收引起的发热 血液系统疾病发热 消化，泌尿系统慢性炎症，伴见发热或并发感冒 者 感染性疾病抗生素治疗效果不佳者 长期需要用激素治疗的疾病，治疗期间发热者 （五）血虚发热 1、主症：发热，多为低热 2、兼症：面白少华，唇甲色淡，头晕眼花，身倦乏力，心悸 不宁，多梦健忘，或月经量少色淡，甚至闭经 3、舌

19、象：舌淡，苔白 4、脉象：脉细或细弱 辩证分析 发热，但热势多低 血虚，阴不制阳； 面白少华，唇甲色淡，头晕眼花，身倦乏力 血虚失荣； 心悸不宁，多梦健忘 血虚，心脾失养； 月经量少色淡，甚至闭经 血虚，冲任不充； 治法： 益气补血 方药： 归脾汤 黄芪、党参、白术、云苓、甘草益气健脾 当归、龙眼肉补血、养血 酸枣仁、远志养心安神 木香理气化滞 临床应用 常加熟地、枸杞、阿胶加强滋阴补血 发热甚者加银柴胡、白薇：清退虚热 心悸多梦健忘加柏子仁、夜交藤：安心神 冲任不足合四物汤：补血调经 腹胀纳呆去龙眼肉，加鸡内金、山楂、谷芽： 消食导滞 活动性出血加三七粉、仙鹤草、茜草：止血 （六）阴虚发热

20、主症：午后及夜间发热、手足心热、骨蒸潮热， 热而不欲近衣 兼症：烦躁，盗汗，口干咽燥。 心阴虚：或心悸怔忡，失眠多梦。 肝阴虚：或眩晕，易惊，肌肉瞤动，胁肋疼痛。 胃阴虚：或口干不欲饮，不思饮食，大便燥结， 口舌生疮。 肺阴虚：或干咳痰少，声嘶，咳血，鼻燥咽干。 肾阴虚：或腰膝酸软，颧红，遗精，脱发。妇女 月经量少而色暗红，甚至闭经。 3、舌象： 舌体瘦小，舌质红，干燥少津 或有裂纹，少苔或无苔 4、脉象：脉细数 临床辨识： 常用于产后发热，血液病发热，病后体虚发热等。 辩证分析： 阴虚阳亢，虚火内生发热，热而不欲近衣； 阴虚内热，病在阴分午后及夜间发热、手足心 热、骨蒸潮热； 虚火上炎，逼津

21、外泄烦躁，盗汗，口干咽燥。 或兼症各脏腑阴虚内热的相应症候。 阴虚内热舌质红，干燥少津或有裂纹，少苔或 无苔，脉细数 治法：滋阴清热 方药：清骨散 银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽清退虚 热 鳖甲滋阴清热 甘草调和诸药 临床运用 盗汗去青蒿，加牡蛎、浮小麦、糯稻根：固表 止汗 阴虚较甚加玄参、生地、制首乌：滋养阴精 气阴两虚，头晕气短乏力加太子参、麦冬、五 味子：益气生津 失眠加酸枣仁、柏子仁、夜交藤 阴虚挟湿，身困重，大便不爽，台黄腻合四妙 散 阴虚挟瘀，舌黯或瘀斑，脉涩合桃红四物汤 阴虚发热 心阴虚合加减复脉汤（生地、麦冬、白芍、阿胶、 火麻仁、甘草） 胃阴虚合益胃汤（沙参、麦冬、

22、生地、玉竹、冰 糖） 肝阴虚合一贯煎（生地、枸杞、当归、川楝、沙 参、麦冬） 肾阴虚改用知柏地黄丸：滋养肝肾见长，清退虚 热稍逊 （七）阳虚发热 主症：自觉发热而体温不高，发热而欲近衣，形寒怯 冷，四肢不温 兼症： 面色觥白，头晕嗜卧，腰膝痠痛。或面色浮红， 气短，呼吸气促，倦怠懒言，头晕心悸，大便稀薄 舌象：舌淡胖或有齿印，苔白润，或苔黑而润 脉象：脉沉细无力，或浮大无力 辩证分析 命门火衰，阴寒内盛，浮阳格拒于外，真寒假热 自觉发热而体温不高，发热而欲近衣； 阳虚内寒形寒怯冷，四肢不温； 肾阳虚衰，失于温煦面色觥白，头晕嗜卧，腰 膝痠痛； 心肾阳虚，真寒于下，戴阳于上面色浮红，气 短，呼吸

23、气促，倦怠懒言，头晕心悸 舌象，脉象肾阳虚，或虚阳外浮，或肾色外露 之证。 治法： 温阳补肾，引火归原 方药： 金匮肾气丸 附子、肉桂温补阳气，引火归原 熟地、山黄肉、山药、茯苓健脾滋养肝肾 丹皮、泽泻清泻肝肾、补中有泻 临床应用 短气懒言加人参：补益元气 便溏、腹泻加白术、炮干姜：温运中焦 五更泄泻合四神丸（肉豆蔻、补骨脂、五味 子、吴茱萸） 心肾阳虚，戴阳证合用参附汤、四逆汤：回 阳救逆 【预防调护】 1.内伤发热患者应注意休息，发热体温高者应卧床。 2.部分长期低热的患者，在体力许可的情况下，可作适当户 外活动。 3.要保持乐观情绪。 4.饮食宜进清淡、富于营养而又易于消化之品。 5.由

24、于内伤发热的患者常卫表不固而有自汗、盗汗，故应注 意保暖、避风，防止感受外邪。 【结语】 1.定义：凡由情志不舒、饮食失调、劳倦过度、 久病伤正等导致脏腑功能失调，阴阳失衡所引起的 发热称为内伤发热。 2.特点：内伤发热一般起病较缓，病程较长，或 有反复发热的病史。 3.临床表现：低热，但有时也可以是高热，亦有 少数患者自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。 一般发热而不恶寒，或虽感怯冷但得衣被则冷感减 轻或消失。发热持续，或时作时止，或有定时。发 热的同时多伴有头晕、神疲、自汗盗汗、脉弱无力 等症。 4.分类： 气滞、血瘀、痰湿郁洁，壅遏化热实证泻法 解郁泻热、活血化瘀、化痰燥湿 气、血、阴、

25、阳亏虚发热虚证补法甘温 除热、益气养血、滋阴清热、引火归原 对虚实夹杂者，当分清主次，适当兼顾. 【临证备要】 1.内伤发热是与外感发热相对应的一类发热，可见于多种 疾病中，临床比较多见。因内伤发热主要由于气、血、痰湿 的郁滞壅遏，或气、血、阴、阳的亏损失调所导致，故在发 热的同时，分别伴有气滞、血瘀、湿郁或气虚、血虚、阴虚、 阳虚的症状，这是掌握内伤发热辨证及治疗的关键。 2.医学心悟火字解将外邪引起的发热称为“贼 火”，认为“贼可驱而不可留”，由久病伤正、情志不舒、 饮食失调、劳倦过度等引起的内伤发热成为“子火”， “子可养而不可害”。这对于掌握外感发热与内伤发热在 性质及治法的根本区别甚

26、有裨益。内伤发热以属虚者为多， 除气郁化火及痰湿蕴热者可配合清热除湿外，一般均应针 对病情补益气血阴阳，以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复， 切不可一见发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂，以致耗 气伤阴或伤败脾胃。 3.甘温除热发源于内经，创于东垣，为中医治疗 气虚发热的有效方法。西医学所称的功能性发热多见于 女性，体质偏弱，常兼有多汗、怕冷、心悸、失眠等气 血不足的症状，中医理论认为气血相关，阴阳互根，血 虚者多兼气虚，阳虚为气虚之极，阳虚者必见气虚。故 对于相当部分的功能性发热在甘温除热法的基础上，针 对病情加减化裁，常能收到较好的效果。 病例分析1 患者女，34岁。2年前起因家庭不和，情绪抑郁

27、， 逐渐出现发热，常在下午发热。体温波动于37.2 37.8，半夜可自行消退，不伴恶寒、头痛、 咳嗽、咽痛、尿频尿急、尿痛、腹痛、腹泻、关 节肿痛、皮疹等症状。曾在外院多次查甲状腺功 能、腹部B超、胸片及妇科检查均未见异常。近一 年来常有乳房胀痛，月经衍期，入睡困难。舌偏 红、苔薄黄、脉弦。 病例分析2 患者曾，女，38岁。近3年来反复发热，每次 持续1周1月不等。间歇23月发作。发热时体 温最高38.3，多波动于 37.2 37.8之间， 晨起及午后均可出现。平时易感冒，常伴精神 萎糜、倦怠乏力，头晕纳差，多汗，便溏。舌 淡红，苔薄白，脉弱无力。多次查体外周血白 细胞在2.83.6G/L之间。多次应用抗生素及疏 风解表清热的中药无效。 谢 谢 7.景岳全书寒热对内伤发热的病因作了比较详细 的论述，特别对阳虚发热的认识，足以补足前人之所 未及，其拥有大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚 发热的主要方剂，值得参考。 8