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文档简介

1、 应用先进应用先进 的理论和的理论和 技术对危技术对危 重病进行重病进行 有效的治有效的治 疗和护理疗和护理 先进的监先进的监 测技术和测技术和 治治 疗手段疗手段 多专科医疗护理多专科医疗护理 及急救基础知识及急救基础知识 各种监护仪器各种监护仪器 的使用、管理的使用、管理 监测参数监测参数 和图象的分析和图象的分析 及其临床意义及其临床意义 对病情对病情 系统的认识系统的认识 ICUICU护护 士士 麻醉医生常参与各种抢救麻醉医生常参与各种抢救 在先前麻醉恢复室基础上，在先前麻醉恢复室基础上， 发展成专门抢救危重病例发展成专门抢救危重病例 的场所的场所 如如1942年，波士顿大火年，波士顿

2、大火 麻省总医院麻省总医院 同时涌入同时涌入39 名重伤员名重伤员 不得不组织专班抢救不得不组织专班抢救 获得成功经验获得成功经验 19401950年代，年代， 美国洛杉基和丹麦等地美国洛杉基和丹麦等地 脊髓灰质炎爆发性流行脊髓灰质炎爆发性流行 铁肺铁肺(iron lung)应运而生应运而生 两次世界大战、朝战和越战两次世界大战、朝战和越战 战场救护经验的积累，战场救护经验的积累， 促进了促进了 危重医学的发展，危重医学的发展， 如休克及如休克及 MOF的研究的研究 动脉导管动脉导管 充满盐水的不可压缩的充满盐水的不可压缩的 硬管硬管 压力传感器压力传感器 & & 自动冲洗装置自动冲洗装置 加

3、压袋加压袋 第四肋间，腋中线第四肋间，腋中线 Swan Ganz导管压力传导组、电缆监测仪器 PiCCO技术是新一代容量监测仪。经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综技术是新一代容量监测仪。经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综 合运用，合运用， 用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要 放置肺动脉导管：放置肺动脉导管： 外周静脉置入中心静脉导管 中心静脉导管中心静脉导管 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 大部分血流动力学不稳定的病人都置入了 一根中心静脉导管 (血管活性药物通路) 一条动脉通路 (监测血压、采血标本) 动脉热稀释导管动脉热稀释导管 股动脉导管 腋动脉导管 长桡动脉导管 中心静脉导管中心静脉导管 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 动脉热稀释导管动脉热稀释导管 注射液温度电缆注射液温度电缆 PULSION 一次性压力传感器一次性压力传感器 PCCI AP 13.03 16.28 TB37.0 AP 140 117 92 (CVP) 5 SVRI 2762 PC CI 3.24 HR 78

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