视野报告分析简单说明

1、1 HUMPHREY视野计 打印报告说明 卡尔蔡司卡尔蔡司 中国中国 产品专员产品专员 麦雄毅麦雄毅 联系：联系18602886470 2 临床应用： 神经系统疾病 青光眼 眼底病 白内障 法医鉴定 体检和筛查 3 HFA 打印报告的各个区域 4 STATPAC统计软件包 可 以 自 动 的 分 析 Humphrey视野中标准 程序检测所得结果，以 确定是患者的视野丢失 超出正常还是视力不断 下降所致。 5 6 2、视野缺损的、视野缺损的 诊断诊断 （1）总体偏差）总体偏差 概率图概率图 揭示视野检测结果中 异常区域，在矫正了患 者年龄因素后，以不同 的正常人期望概率

2、和相 应符号来表示。如： P2%的相应符号表示 少于2%正常人才会出现 这样低敏感性视野。 7 （2）模型偏差概）模型偏差概 率图率图 8 （3）数字打印图）数字打印图 虽然数字打印图不能快 速和直观地解释检测结 果，但有时值得去研究 ，因为它显示了所有其 它分析和打印所依据的 实际检测数值，与总体 偏差概率和模型概率图 相关分贝值都显示在各 自相应的打印图上。缺 损分贝值可提供大部分 用户想要的概率图中更 多的信息。 9 （4）灰度图）灰度图 。 10 11 12 13 1.如瞳孔直径小于3mm,则肯定会使视野TOTAL DEVIATION 受到影响(负) 2.如视力小于20/80, 将使缺

3、损扩大和变深 14 15 16 17 18 19 即利用少数主要检查点的阈值， 根据视岛坡度规律，估计其余各点的 期望阈值， 打印值为实际测得值与期望阈值之差 期望值离差 Pattern deviation 20 Pattern deviation 可以 分辨可能由于白内障 和小瞳孔引起的整体 阈值下降和病理引起 的局部缺损 21 22 平均缺损（mean deviation，MD） MD 为 受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感 度之差。MD 是反映全视网膜光 敏感性有无下降及下降程度的指标， 其受局限性视野缺损的影响较小， 正常人平均缺损为0 23 24 PSD:受检眼视岛形状和同年 龄正常

4、人视岛形状差异的数 字表达 PSD是一个绝对值,为判断有 无局限性缺损的指标，正常 人或有弥漫性视野压陷者， PSD为04dB，而在各种局 限性视野缺损（如旁中心暗点 、鼻侧阶梯、局限性压陷） ，PSD会增加。 25 26 阈值测试 Central 30-2 打印报告 可靠性参数可靠性参数 FIXATION LOSSES 固视丢失率，固视丢失率， FAUSE POS假阳性率，假阳性率， FAUSE NEG假阴性率假阴性率 青光眼半球测试青光眼半球测试 结果结果 outside：异常异常 within： 正常正常 统计学数据及概率统计学数据及概率 1.MD和同龄人平均和同龄人平均 阈值比较的偏差

5、阈值比较的偏差 2.PSD视岛平滑度视岛平滑度 固视监测线固视监测线(平坦代表固视良好平坦代表固视良好) 灰度图灰度图 Total Deviation图图(数值和灰度数值和灰度) 和同龄人视野的比较结果和同龄人视野的比较结果 Pattern Deviation图图: 在在Total Deviation 的基础上的基础上,去掉一些弥散性因素去掉一些弥散性因素 （如白内障（如白内障,小瞳孔等因素所引起小瞳孔等因素所引起 的视野整体下降等）的视野整体下降等） 在同龄人中该点出现在同龄人中该点出现 该灰度阈值的概率该灰度阈值的概率 请注意请注意:最重要也是首先要看的是最重要也是首先要看的是1. 可靠性

6、参数可靠性参数 2.PATTERN DEVIATION图图 27 28 n - Source：Hodapp, Anderson and Parrish et al 29 MD的下降，是青光眼进展了么？ 青光眼视野恢复？ 30 （发表于美国眼科杂志（AJO), 2008年第2期） Boel Bengtsson 和Anders Heijl撰文说： 31 32 33 n3 可以矫正白内障机其他屈 光混浊的影响 34 GHT VFI MD 正常人青光眼 35 “ B”由于更多的中心视野缺损，因此其视野指数低于由于更多的中心视野缺损，因此其视野指数低于“A”. A B VFI = 90%VFI = 81% 36