Andrews正常he的六项标准

1、andrews正常he的六项标准 第一项第一项:上，下牙弓间关系及咬合接触关系上，下牙弓间关系及咬合接触关系 上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上 上颌第一恒磨牙的远中边缘嵴咬合于下颌第二恒磨牙的近中边缘嵴上颌第一恒磨牙的远中边缘嵴咬合于下颌第二恒磨牙的近中边缘嵴 上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的中央窝上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的中央窝 上，下前磨牙颊尖咬合于对颌牙邻间隙上，下前磨牙颊尖咬合于对颌牙邻间隙 上颌前磨牙舌尖与下颌前磨牙有尖窝上颌前磨牙舌尖与下颌前磨牙有尖窝 关系关系 上颌尖牙咬合于下颌

2、尖牙与第一双尖牙上颌尖牙咬合于下颌尖牙与第一双尖牙 的邻间隙，且牙尖略偏近中的邻间隙，且牙尖略偏近中 上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致 第二项：牙齿近，远中倾斜（冠角，轴倾角）第二项：牙齿近，远中倾斜（冠角，轴倾角） 牙齿临床冠长轴与平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角，代表了牙齿牙齿临床冠长轴与平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角，代表了牙齿 的近，远中倾斜程度临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近的近，远中倾斜程度临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近 中倾斜为负值正常的牙冠都向远中倾斜，冠角为正值中倾斜为负值正常的牙冠都向远中倾斜，冠角为正值 第三

3、项：牙齿唇，颊，舌向倾斜（冠倾斜，冠转矩）第三项：牙齿唇，颊，舌向倾斜（冠倾斜，冠转矩） n牙齿临床冠长轴与平面垂线间的夹角称为冠倾斜或冠牙齿临床冠长轴与平面垂线间的夹角称为冠倾斜或冠 转矩，反映牙齿的唇，颊，舌向倾斜度不同牙齿有不同转矩，反映牙齿的唇，颊，舌向倾斜度不同牙齿有不同 的冠转矩的冠转矩 n上切牙冠向唇侧倾斜，转矩角为正；上切牙冠向唇侧倾斜，转矩角为正； n下切牙冠稍向舌侧有轻度的负转矩，下切牙冠稍向舌侧有轻度的负转矩， n接近直立；上切牙转矩角度绝对值接近直立；上切牙转矩角度绝对值 n大于下切牙，上，下切牙之间的大于下切牙，上，下切牙之间的 n倾斜角度不超过度倾斜角度不超过度 n

4、上切牙转矩角为正，且上中切牙转矩角度大于侧切牙；上切牙转矩角为正，且上中切牙转矩角度大于侧切牙； 上颌从尖牙到磨牙牙冠都舌向倾斜，转矩角为负，磨牙比前上颌从尖牙到磨牙牙冠都舌向倾斜，转矩角为负，磨牙比前 磨牙更明显，这是因为磨牙的转矩是通过颊沟测量的上颌磨牙更明显，这是因为磨牙的转矩是通过颊沟测量的上颌 尖牙和前磨牙转矩值接近；上颌第一，二恒磨牙转矩值接尖牙和前磨牙转矩值接近；上颌第一，二恒磨牙转矩值接 近近 n下颌从切牙到磨牙牙冠逐渐向舌侧倾斜，转矩角为负；下颌从切牙到磨牙牙冠逐渐向舌侧倾斜，转矩角为负； 下切牙有轻度的负转矩，大小一致，从尖牙到磨牙转矩绝对下切牙有轻度的负转矩，大小一致，从

5、尖牙到磨牙转矩绝对 值变大值变大 n上，下前牙的冠转矩有利于获得良好的覆和后牙上，下前牙的冠转矩有利于获得良好的覆和后牙 关系若上前牙转矩不足，上后牙将前移呈远中关系，若关系若上前牙转矩不足，上后牙将前移呈远中关系，若 后牙关系良好，但前后牙段之间存在间隙后牙关系良好，但前后牙段之间存在间隙 第四项：旋转第四项：旋转 n正常应当没有不适当的牙齿旋正常应当没有不适当的牙齿旋 n转后牙旋转后占据较多的近远转后牙旋转后占据较多的近远 n中间隙；前牙正好相反，占据较中间隙；前牙正好相反，占据较 n少的近远中间隙少的近远中间隙 n第五项：邻面接触第五项：邻面接触 n正常牙弓中相邻牙齿都保持相互接触，无牙

6、间隙存正常牙弓中相邻牙齿都保持相互接触，无牙间隙存 在在牙弓中间隙的存在多因正畸治疗不完全，或者牙冠大牙弓中间隙的存在多因正畸治疗不完全，或者牙冠大 小不协调小不协调 第六项：曲线第六项：曲线 n正常的纵曲线为平直，正常的纵曲线为平直， n或稍有曲线，曲或稍有曲线，曲 n线深度在线深度在 n曲线较深时，上颌牙齿可以曲线较深时，上颌牙齿可以 n利用的面受限，上牙弓间隙利用的面受限，上牙弓间隙 n不足以容纳上牙整平较深的不足以容纳上牙整平较深的 n曲线将使下牙弓的周径曲线将使下牙弓的周径 n和弓长增加，使下牙弓的面和弓长增加，使下牙弓的面 n能与上牙弓建立良好的关系，能与上牙弓建立良好的关系， n

7、为此第二磨牙常需要戴带环反为此第二磨牙常需要戴带环反 n向的曲线为上颌牙齿提向的曲线为上颌牙齿提 n供的面过大，上牙的间隙过多供的面过大，上牙的间隙过多 毛燮均错分类法毛燮均错分类法 n第类第类-牙量，骨量不调牙量，骨量不调 n()第分类第分类 n主要机制牙量相对大于骨量主要机制牙量相对大于骨量 n主要症状牙齿拥挤错位者主要症状牙齿拥挤错位者 n矫治原则扩大牙弓，推磨牙向后，矫治原则扩大牙弓，推磨牙向后， n减径或减数减径或减数 n()第分类第分类 n主要机制牙量相对小于骨量主要机制牙量相对小于骨量 n主要症状有牙间隙主要症状有牙间隙 n矫治原则缩小牙弓或结合修复治疗矫治原则缩小牙弓或结合修复

8、治疗 n2.第第ii类类-长度不调长度不调 n(1)第第1分类分类-近中错近中错he n主要机制主要机制:上颌或上牙弓长度较小上颌或上牙弓长度较小,或下颌或下牙弓长度较大或下颌或下牙弓长度较大, 或两者兼有之或两者兼有之. n主要症状主要症状:后牙为近中错后牙为近中错he,前牙为对前牙为对he或反或反he.頦部可前突頦部可前突. 矫治原则矫治原则:矫治颌间关系矫治颌间关系.推下牙弓向后推下牙弓向后,或牵上牙弓向前或牵上牙弓向前,或或 两者并用两者并用. n(2)第第2分类分类-远中错远中错he n主要机制主要机制:上颌或上牙弓长度较大上颌或上牙弓长度较大,或下颌或下牙弓长度较小或下颌或下牙弓长

9、度较小,或两者兼有或两者兼有 之之. n主要症状主要症状:后牙为远中错后牙为远中错he,前牙深前牙深 n覆盖覆盖.頦部可后缩頦部可后缩. n矫治原则矫治原则:矫治颌间关系矫治颌间关系,推上牙弓推上牙弓 n向后或牵下牙弓向前向后或牵下牙弓向前,或两者并用或两者并用. n(3)第第3分类分类 n主要机制主要机制:上颌或上牙弓前部长度较小上颌或上牙弓前部长度较小, n或下颌或下牙弓前部长度较大或下颌或下牙弓前部长度较大,或兼有之或兼有之. n主要症状主要症状:后牙中性后牙中性he,前牙反前牙反he. n矫治原则矫治原则:矫治前牙反矫治前牙反he. n(4)第第4分类分类 n主要机制主要机制:上颌或上

10、牙弓前部长度较大上颌或上牙弓前部长度较大,或下颌或下牙弓前部或下颌或下牙弓前部 长度较小长度较小,或兼有之或兼有之. n主要症状主要症状:后牙中性后牙中性he,前牙深覆盖前牙深覆盖. n矫治原则矫治原则:矫治前牙深覆盖矫治前牙深覆盖. n(5)第第5分类分类 n主要机制主要机制:上上,下颌或上下牙弓下颌或上下牙弓 n长度过大长度过大. n主要症状主要症状:双颌或双牙弓前突双颌或双牙弓前突. n矫治原则矫治原则:减径或减数减径或减数,以减少以减少 n上上,下牙弓突度下牙弓突度,或推上或推上,下牙下牙 n弓向后弓向后. n3.第第iii类类-宽度不调宽度不调 n(1)第第1分类分类 n主要机制主要

11、机制:上颌或上牙弓宽度较大上颌或上牙弓宽度较大,或下颌或下牙弓宽度较小或下颌或下牙弓宽度较小, 或兼有之或兼有之. n主要症状主要症状:上牙弓宽于下牙弓上牙弓宽于下牙弓,后牙深覆盖或正锁后牙深覆盖或正锁he. n矫治原则矫治原则:缩小上牙弓宽度缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度或扩大下牙弓宽度,或兼有之或兼有之. n(2)第第2分类分类 n主要机制主要机制:上颌或上牙弓宽度较小上颌或上牙弓宽度较小,或下颌或下牙弓宽度较大或下颌或下牙弓宽度较大, 或兼有之或兼有之. n主要症状主要症状:上牙弓窄于下牙弓上牙弓窄于下牙弓,后牙对后牙对he,反反he或反锁或反锁he. n矫治原则矫治原则:扩大上牙弓宽

12、度扩大上牙弓宽度,或缩小下牙弓宽度或缩小下牙弓宽度,或兼有之或兼有之. n(3)第第3类类 n主要机制主要机制:上下颌或上下牙弓的宽度过小上下颌或上下牙弓的宽度过小. n主要症状主要症状:上下牙弓狭窄上下牙弓狭窄. n矫治原则矫治原则:扩大上下牙弓扩大上下牙弓,或用功能训练或用功能训练 n矫治法矫治法,并加强营养及咀嚼功能并加强营养及咀嚼功能,以促进以促进 n颌骨及牙弓的发育颌骨及牙弓的发育. n4.第第iv类类-高度不调高度不调 n(1)第第1分类分类 n主要机制主要机制:前牙牙槽过高前牙牙槽过高,或后牙牙槽过低或后牙牙槽过低,或兼有之或兼有之. n主要症状主要症状:前牙深覆前牙深覆he,可

13、能表现面下可能表现面下1/3过短过短. n矫治原则矫治原则:压低前牙压低前牙,或升高后牙或升高后牙. n(2)第第2分类分类 n主要机制主要机制:前牙牙槽过低前牙牙槽过低,或后牙牙槽过高或后牙牙槽过高,或复合机制或复合机制. n主要症状主要症状:前牙开前牙开he,可能表现面部下可能表现面部下1/3过长过长. n矫治原则矫治原则:升高前牙升高前牙,或压低后牙或压低后牙,或兼用之或兼用之,或需矫治颌骨畸形或需矫治颌骨畸形. n5.第第v类类-个别牙错位个别牙错位 n主要机制主要机制:由局部变化造成的个别牙错位由局部变化造成的个别牙错位,不代表不代表he,颌颌,面的面的 发育情况发育情况,也没有牙量也没有牙量,骨量的不调骨量的不调. n主要症状主要症状:一般错位表现有舌向一般错位表