60例人工髋关节置换术的护理观察与分析

1、60例人工髋关节置换术的护理观察与分析摘要：目的：观察与分析60例人工髋关节置换术的护理效果。方法：选取60例实施人工髋关节置换术患者且加强其护理，同时对护理效果、并发症等进行观察与数据统计分析。结果：此次护理总有效率达98.33%且并发症发生率仅为5.00%。结论：加强人工髋关节置换术的护理对提高手术效果、促进患者机体更好的恢复至关重要。关键词：人工髋关节置换术；护理；观察人工髋关节置换术能极大解除患者痛苦、改善患者生活质量，但人工髋关节置换术毕竟是一种创伤性手术且手术复杂、术后并发症多，所以加强人工髋关节置换术的护理对提高手术效果、促进患者机体更好的恢复至关重要【1】。鉴于此种情况，对60

2、例人工髋关节置换术患者实施了系统性护理措施，现报告如下。 1 资料与方法1.1一般资料：于2009年3月2011年2月在本院随机抽取符合人工髋关节置换术标准的患者共计60例【2】。同时对存在以下情况者给予排除：心、肝、肾、肺等重要器官存在严重疾患者；因精神问题、认知功能下降或是其他原因导致无法进行正常交流沟通者；先天性畸形者；未按照本次研究规定执行者。60例人工髋关节置换术者男35例，女25例，年龄3876岁，置换术原因分类：股骨颈骨折24例，股骨头坏死19例，陈旧性股骨干骨折7例，其他原因所致者10例。1.2研究方法：回顾性观察与分析60例人工髋关节置换术患者基础资料且指定专人负责对所有患者

3、护理方法、护理效果、护理并发症等进行观察，然后将所得数据进行统计学处理分析。1.3护理方法：所有患者分别给予：术前护理：包括心理疏导、术前训练、术前准备；术后护理：包括常规护理、患肢护理、引流管护理、疼痛护理、皮肤护理、并发症护理及肢体功能康复护理等。1.4护理效果评估标准：参考骨科护理学进行护理效果评估，即显效、好转和无效；同时参考Install关节评定量表对患者髋关节进行评分【3】。1.5统计学处理：本次研究所得数据采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理。2 结果2.160例人工髋关节置换术患者护理效果统计：见表1。护理前后患者Install关节评分为护理效果例数显效好转无效总有效例数

4、60554159构成比10091.676.671.6798.332.260例人工髋关节置换术患者护理并发症统计：见表2。经过本次积极护理后60例人工髋关节置换术患者住院时间为2030 d、平均0.000.001.673.335.003 讨论人工髋关节置换术作为治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及股骨头坏死等疾病的一种矫正手术，有效及系统性的护理方法就成为此类患者治疗中不可缺少的重要环节。我们本次加强了人工髋关节置换术患者的护理措施，以期探寻一种有效的护理路径及方法，通过表1及表2中数据可知本次护理方法效果显著、护理并发症发生率明显降低且患者康复时间显著缩短，因此提示本次护理方法具有可行性及有效性，

5、所以我们现对本次护理方法分析如下：术前护理：心理疏导，我们与患者多沟通、多交流，树立其自信心、协助其渡过精神上难关；术前训练，髋关节置换术作为一种大手术、手术时间长、术后并发症多且术后患者生活会受到一定影响，所以我们指导患者进行必要的功能训练；同时指导患者进行正确、有效的深呼吸和咳嗽以及床上练习大小便等；术前准备，术前完善各项检查评估患者机体状况且保证患者充分休息和营养，另外术前禁水4 h、禁食10 h，充分做好术前备皮、配血、留置导尿等工作。术后护理，常规护理：对患者呼吸、心率、脉搏、血压、神志和病情进行严密监测且加强对切口部位、敷料、输液情况巡视；患肢护理：保持患肢外展中立位且抬高患肢足背

6、1520，另外加强患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况观察，出现异常应立即处理；引流管护理：保证引流管牢固固定、防止管道受压和扭曲，同时加强引流液颜色、量、性质观察与记录；疼痛护理：加强患者心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪；另外对于术后24 h内疼痛剧烈者则需遵从医嘱给予止痛药物且加强疼痛观察，如果72 h后仍存在疼痛剧烈者可调整牵引、变换体位以缓解疼痛；皮肤护理：保持床单、被褥干净、整洁、平整且对骨突部位进行按摩、双手托起患者臀部1次/2 h且避免推拉等剧烈操作；肢体功能康复护理：遵循个体化、全面化及渐进性的原则，指导患者进行股四头肌收缩、足背伸肌屈运动、直腿抬高运动、屈髋练习等【4】。4 参考文献【1】 刘茜.人工髋关节置换术的围手术期护理.护理实践与研究,2009,6(20):77.【2】 冯传汉.临床骨科学.北京:人民卫生出版社,20