2018年执业药师药学综合知识考试章节预习题一

1、2018年执业药师药学综合知识考试章节预习题（一）范围为A、pH4.55.5B、pH4.56.5C、pH4.58.0D、pH5.56.5E、pH5.58.024、对于尿比重叙述正确的是A、尿比重是指在4C时尿液与同体积纯水的重量之比B、尿比重数值的大小取决于尿量的多少C、新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重D、急性肾小球肾炎可引起尿比重降低E、心力衰竭的患者尿比重一般降低25、以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是A、青霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、甲氨蝶呤E、灰黄霉素26、关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是A、当人体肾脏的肾小球通透能力下降，会出现蛋白尿B、出现蛋白尿时即表明机体出现

2、病理性变化C、正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都 极微D、尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低E、一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖27、有关尿液隐血及尿液白细胞的叙述正确的是A、尿液中如混合有0.01%以上血液时，肉眼可以观察到血尿B、 尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液 中不能测出C、正常人的尿液中不含有白细胞D、白细胞尿中多为炎症感染时出现的嗜酸性粒细胞，已发生 退行性改变，又称为脓细胞E、尿沉渣白细胞是指晨尿中尿沉淀物中白细胞的数量28、在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是A、乙醇（酒精）中毒B、海洛因中毒C、巴比妥类

3、中毒D、两性霉素B中毒E、大剂量阿司匹林29、使尿血红蛋白呈阳性的药品是A、苯巴比妥B、两性霉素BC、顺铂D、秋水仙碱E、多粘菌素30、尿中白细胞增多见于A、慢性肾盂肾炎B、服用磺胺药C、肝硬化D、甲状腺功能亢进E、糖尿病31、以下药物中，可能导致尿沉渣管型异常的是A、氯丙嗪B、巯嘌呤C、扑痫酮D、多粘菌素E、氨苄西林32、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据B、 常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等C、尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的 结果D、正常人尿沉渣

4、中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见E、尿沉渣结晶检测结果临床意义不大33、痛风时尿沉渣结晶为A、草酸盐结晶B、尿酸盐结晶C、磷酸盐结晶D、酪氨酸E、胆红素结晶34、糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者A、病情尚未控制B、胰岛素分泌过度C、伴甲状腺功能亢进D、生长激素分泌过度E、伴活动性肢端肥大症35、有关尿酮体和尿肌酐的叙述正确的是A、 尿酮体包括乙酰乙酸、伊丁酸、丙酮，是体内糖氧化的中 间产物B、酮体在肾脏产生，在血液中循环C、如酮体产生的速度小于组织的利用速度，则血液中酮体增加出现酮血症D、尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物E、人体每日的肌酐排出量变化比较大36、有关尿尿酸

5、及尿淀粉酶的叙述正确的是A、尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物B、人体尿酸主要来自食物的分解代谢C、急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高D、尿酸增高即代表有病理性病变E、尿酸具有酸性，主要以钙、镁盐的形式从尿液排出37、以下关于尿淀粉酶的叙述错误的是A、淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用，很容易从肾脏排出B、尿淀粉酶的参考范围是0-1200U/LC、尿淀粉酶增高可见于糖尿病D、尿淀粉酶减少可见于严重烧伤E、急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶38、米泔水样便常见于A、肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻B、由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和

6、大肠炎症等C、由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱D、为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾E、为脂肪和酪蛋白消化不良的表现，常见于消化不良39、鲜血便主要见于A、霍乱B、慢性菌痢C、小肠炎症D、下消化道出血E、上消化道出血40、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先 考虑的疾病是A、阿米巴痢疾B、过敏性肠炎C、痔疮，肛裂D、胃、十二指肠溃疡伴出血E、抗生素相关性腹泻区间】中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.500.70（50%-70%）中性杆状核粒细胞 0.010.06（1%6%）嗜酸性粒细胞 0.010.05（1% 5%）;儿童 0.0050.05（0.5% 5%

7、）嗜碱性粒细胞00.01（0%1%）淋巴细胞0.200.40（20%40%）单核细胞0.030.08（3%8%）2、【正确答案】B【答案解析】本题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围。白细胞（WBC）计数【正常参考区间】成人末梢血（4.010.0） X109/L成人静脉血（3.510.0） X109/L新生儿（15.0 20.0） X109/L6个月2岁婴幼儿（11.012.0） X109/L3、【正确答案】D【答案解析】中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高（50%70%），因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。急性 感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其

8、是各种球 菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等 ；严重的组织损伤及大量 红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血 管内溶血后。4、【正确答案】E【答案解析】本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确” “不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意， 避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少 主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血 病等疾

9、病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患 者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝 杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等表明受到放射线、化学品（苯及其 衍生物）等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女， 剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。5、【正确答案】B【答案解析】白细胞计数【正常参考区间】成人末梢血（4.010.0） X109/L成人静脉血（3.510.0） X109/L新生儿(15.0 20.0) X109/L6个月2岁婴幼儿(11.012.0) X109/L6、【正确答案】E【答案解析】白细胞计数【正常参考区间】成人末

10、梢血(4.010.0) X109/L成人静脉血(3.510.0) X109/L新生儿(15.0 20.0) X109/L6个月2岁婴幼儿(11.012.0) X109/L7、【正确答案】E【答案解析】淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺 陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种 中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。A、B、C、D均为导致淋巴细胞增多的因素。8、【正确答案】C【答案解析】白细胞分类计数【正常参考区间】中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.500.70(50%-70%)中性杆状核粒细胞 0.010.06（1%6%）嗜酸性粒细胞 0.010.05（

11、1% 5%）;儿童 0.0050.05（0.5% 5%）嗜碱性粒细胞00.01（0%1%）淋巴细胞0.200.40（20%40%）单核细胞0.030.08（3%8%）9、【正确答案】B【答案解析】中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高（50%70%），因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。急性 感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球 菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖 尿病酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等 ；严重的组织

12、损伤及大量 红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血 管内溶血后。10、【正确答案】E【答案解析】淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种 中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。11、【正确答案】 A【答案解析】嗜酸性粒细胞增多(1) 过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经 性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎 等。(2) 皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、 真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、 绦虫病等。(3) 血液病

13、慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。(4) 药物 应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢咲辛、头孢哌酮等抗 生素等。(5) 恶性肿瘤 某些上皮系肿瘤如肺癌等。(6) 传染病 猩红热。(7) 其他风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等12、【正确答案】 A【答案解析】红细胞计数：【正常参考区间】新生儿：(6.0-7.0) X1012/L婴儿:(5.2-7.0) X1012 /L儿童:(4.2-5.2) X1012/L成人 男:(4.0-5.5) X1012/L女:(3.5-5.0) X1012/L白细胞计数：【正常参考区间】成人末梢血(4.010.0) X109/L成人静脉血(3.510.0) X10

14、9/L新生儿(15.0 20.0) X109/L6个月2岁婴幼儿(11.012.0) X109/L13、【正确答案】 A【答案解析】血红蛋白(hemoglobin, Hb)又称血色素，是红细胞的主要组成部分，由珠蛋白和亚血红素组成。在正常情况下，血中血红蛋白的成 分主要为氧合血红蛋白和还原血红蛋白。血红蛋白在体内的作用主要为运输氧和二氧化碳，携带氧的血红蛋白称为氧合血红蛋白，携带二氧化碳的称为还原血红蛋白。血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋 白外，尚可与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物，在临床上可用于诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病。【正常参考区间】男性120160g/L女性110150

15、 g/L新生儿170200 g/L14、【正确答案】B【答案解析】用药应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等会使血红蛋白量增多。15、【正确答案】C【答案解析】血红蛋白参考范围：男性120160g/L女性110150g/L新生儿170200g/L16、【正确答案】E【答案解析】血小板计数（PLT）是由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以 产生20003000个血小板，生存期为811天，具有黏附、聚集、 释放等多种功能。血小板的主要作用：生理情况下，它通过营养血管内皮，填 补内皮细胞间的缝隙并保持毛细血管壁的完整性；对毛细血管的营养 和支持作用：当毛细血管壁受损时，它黏附于损伤部位，通

16、过黏附、 聚集、释放功能参与初期止血过程，在伤口处形成白色血栓而止血 ;通过释放细胞内凝血因子、提供催化表面和收缩功能参与二期止 血。其中血小板3因子对血液的凝固尤为重要，故血小板数量发生改 变时常导致出血。释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。另外，血小板计数是研究止血和凝血障碍的重要指标之 一。血小板在血栓形成、动脉粥样硬化、癌转移、炎症、免疫反应等 病理生理过程中也有重要作用。因此血小板计数是出血性疾病必不可 少的检测项目。【正常参考区间】（100300） X 109/L17、【正确答案】B【答案解析】氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少 ；抗血小 板药噻氯匹

17、定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、 磺达肝癸钠也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺 药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。18、【正确答案】E【答案解析】血小板数减低血小板生成减少，见于造血功能损伤（再障、 贫血、急性白血病）、遗传性血小板减少症、周期性血小板减少症、 15新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及母亲服用噻嗪类利尿剂导致婴 儿血小板减少症等。血小板破坏过多，见于免疫性或继发性血小板 减少性紫癜，变态反应，新生儿血小板减少性紫癜、体外循环及脾功 能亢进等；血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血。血小板分布 异常：如脾肿大。药物中毒或过敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨

18、 髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、 阿加曲班，抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板 减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血 小板减少。19、【正确答案】E【答案解析】错误选项分析：A. 红细胞沉降率（ESR也称血沉，是指红细胞在一定的条件下在 单位时间内的沉降距离。B. 红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。C. 一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织 的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。D. 恶性肿瘤迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多 正常。【正确答案】 A【答案解

19、析】红细胞沉降率参考范围： Westergre n法男性015mm/h女性020mm/h范围：晨尿pH5.56.5;随机尿pH4.58.0。24、【正确答案】A【答案解析】尿比重（urine specific gravity, SG）系指在4 C时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。 尿比重可以反映肾小管 浓缩和稀释功能，尿比重受尿中所含可溶性物质的数量、 质量及尿量 的影响，即取决于尿液中溶解物质（尿素、氯化钠）的浓度，其中尿素 主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。25、【正确答案】A【答案解析】本题利用

20、排除法选择；应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素），多肽 类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗 精神病药（氯丙嗪）等药物，可引发肾毒性蛋白尿。26、【正确答案】C【答案解析】当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加 （肾炎）或血浆中低分 子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便 会出现蛋白尿。故A错误。生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致， 或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。故 B错误。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过 葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。故D错误。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应

21、用一般定性方法 常检测不出。故E错误。C. 正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的。27、【正确答案】B【答案解析】尿液中如混合有0.1%以上血液时，肉眼可观察到血尿，血液量 在0.1%以下时，仅能通过潜血反应发现。尿液隐血（BLD）反映尿液中 存在血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出。【正确答案】E【答案解析】本题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林 （E）、磺胺 药、伯氨喹、硝基咲喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙 碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案 A、B、C、D 均可能导致尿肌红蛋白阳性，不是正确答案。29、【正确答案】D【答案

22、解析】阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基咲喃类、万古霉素、卡那霉 素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物可导 致尿血红蛋白阳性。30、【正确答案】 A【答案解析】尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、 前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。另由药品 所致的过敏反应，尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。31、【正确答案】D【答案解析】尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁28、19唑、顺铂等药物所致。32、【正确答案】D【答案解析】尿沉渣管型和尿沉渣结晶都是尿液检查的项目：A. 尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成，尿液中出 现管型是肾实

23、质性病变的证据；B. 常见的尿沉渣管型有透明管型、细胞管型（白细胞管型、红细 胞管型、上皮细胞管型）、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管 型等；C. 尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物和盐类代 谢的结果E. 尿沉渣结晶检测结果中，一般常见结晶的临床意义不大，而 有些结晶（如胆红素结晶、胱氨酸结晶）具有重要的临床意义。33、【正确答案】B【答案解析】A. 草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷 中毒B. 尿酸盐结晶一一常见于痛风C. 磷酸盐结晶一一常见于 pH碱性的感染尿液D. 酪氨酸一一常见于有严重肝病的患者尿液中E. 胆红素结晶一一见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中34、【正确答案】 A【答案解析】糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒， 尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时， 尿液中酮体可达6g/24h。35、【正确答案】D【答案解析】酮体包括乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮，是体内脂肪酸氧化的中间 产物；酮体在肝脏产生，在血液中循环，在其他组织中氧化生成CO2和H20，但在正常人体中极少有酮体。当糖供应不足和组织中葡萄 糖氧化分解降低时，脂肪氧化加强。如酮体产生的速度大于组织利用的速度，则血液中酮体增加出