细菌学复习资料：厌氧性细菌

1、厌氧性细菌 Anaerobic bacteriaObligate anaerobes 属genus 种speciesSpore-forming anaerobe厌氧芽胞梭菌属ClostridumG粗大杆菌，芽胞直径大于菌体宽度，呈梭状破伤风梭菌C. tetani菌体细长，有周鞭毛，无荚膜芽胞圆形，位于菌体顶端，大于菌体横径专性厌氧血平板培养基扩散生长，菌落边缘不整齐，呈羽毛状，伴溶血肉渣培养基可消化肉渣，微变黑，培养物有腐败臭味不发酵糖类，不分解蛋白质芽胞抵抗力强，繁殖体对青霉素敏感。致病物质：（无侵袭力，仅在局部）破伤风痉挛毒素（A-B）外毒素，属神经毒素，阻止中枢抑制性神经介质的释放，导致

2、骨骼肌强制性痉挛A轻链锌内肽酶：阻止GABA和甘氨酸的释放，阻止骨骼肌的抑制性神经冲动B重链羧基端：与CNS的抑制性神经元的神经节苷脂受体结合氨基端：帮助毒素轻链进入胞质破伤风溶血素 对破伤风梭菌免疫性：体液免疫为主 (antitoxin)，病后无免疫力疫苗接种（破伤风类毒素）可活动牢固免疫力百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素（百白破三联疫苗，DTP）紧急预防和治疗：清创debridement，破伤风抗毒素antitoxin破伤风病：牙关禁闭、苦笑面容、呼吸困难、抽搐产气荚膜梭菌C.perfringensG+粗大杆菌，可形成荚膜芽胞卵圆形，位于菌体次极端，不大于菌体血平板上有双层溶血环，内层

3、为完全溶血（-toxin），外层为不完全溶血（-toxin）肉渣培养基分解肉渣中的糖类产生大量气体，不分解肉渣呈粉红色可分解多种糖类，产酸产气汹涌发酵stormy fermentation：在牛奶培养基中分解乳糖使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称为汹涌发酵。 根据4种主要毒素（、）产生不同，本菌分为A，B，C，D，E五型1、致病因素： 侵袭性酶荚膜 外毒素12种-毒素：卵磷脂酶。引起溶血、细胞坏死、水肿、出血。 分解糖类产生大量气体，引起气肿，加重组织坏死。疾病：气性坏疽： 局部组织水肿、气肿（捻发音）、剧痛、恶臭；易引起毒血症食物中毒：由产肠毒素的A型引起

4、。肠毒素的作用机理同霍乱肠毒素。感染后8-12 h发病，腹泻、血便，1-2 d自愈，重者致死坏死性肠炎：C型引起治疗：清创，大剂量青霉素，气性坏疽多价抗毒素，高压氧舱法目前无有效疫苗肉毒梭菌 C. botulinumG+大杆菌，周鞭毛，无荚膜芽胞椭圆形，大于菌体横径，位于次极端，呈球拍状肉渣培养基使肉渣变黑，有腐败恶臭蛋黄培养基菌落周围出现浑浊圈致病因素：肉毒毒素（7个型）已知毒性最强的神经外毒素，阻断神经肌接头处神经递质乙酰胆碱的释放，导致肌肉发生迟缓性麻痹。所致疾病： 1、肉毒中毒：食入被肉毒梭菌污染的豆制品、发酵面制品、肉罐头等引起。为特殊类型的食物中毒，表现为神经末梢麻痹，眼、吞咽、咀

5、嚼、呼吸肌肉麻痹，死亡率极高。2、创伤感染中毒：感染芽孢。3、婴儿肉毒中毒：1岁以下婴儿食入肉毒梭菌污染的食物（如蜂蜜）后引起。 治疗：A、B、E三型多价抗毒素艰难梭菌 C. difficileG+粗大杆菌，部分菌株有周鞭毛芽胞呈卵圆形位于菌体近极端 对培养基的要求较高，常用的培养基是以蛋黄-果糖琼脂为基础培养基，加入环丝氨酸和头孢西丁作为选择剂，分离率低环丝氨酸-甘露醇培养基致病因素：艰难梭菌可以产生 A、B两种毒素： A为肠毒素：能趋化中性粒细胞浸润回肠壁释放细胞因子，导致液体大量分泌和肠壁出血坏死 B为细胞毒素：能使机动蛋白解聚，损坏细胞骨架，致细胞团缩坏死，能直接损伤肠壁细胞这两种毒素基因均在染色体上疾病：抗生素相关性腹泻假膜性结肠炎治疗：万古霉素或甲硝唑，并口服调整正常菌群的制剂 。无芽胞厌氧菌主要寄生于人体内，尤其口腔、肠道、阴道内最多，占正常菌群的90。G-厌氧菌，G+厌氧菌双歧杆菌 内源性感染，多以慢性感染或脓肿为主 无特定病型，大多为化脓性感染 分泌物或脓液粘稠，有恶臭 分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长 常为多种细菌混合感染细菌毒力： （1）荚膜、菌毛