医学复习资料：微生物病毒总结罗嵊荃

1、总结了下自认为是重点的想看的看看吧 个人总结，出错勿怪甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不发展成慢性肝炎或者慢性携带者五种肝炎病毒传播途径HAVHBVHCVHDVHEV传染源粪口输血、垂直输血、垂直输血、垂直粪口病人、携带者粪口可经食物乙肝两对半及各个指标意义HBsAgHBeAgHBsAbHBeAbHBcAb结果分析有感染或无症携带者有有急性、慢性肝炎或无症携带者有有有大三阳 传染强有有有小三阳 急性感染趋向恢复有有有乙肝恢复期有有乙肝恢复期有既往感染有有免疫疫苗等HBsAg：特异性感染标志，见于急性、慢性肝炎，到了恢复期消失。抗-HBs：表示患者已恢复或痊愈HBeAg：表

2、示HBV在复制，传染性强，血液具有感染性抗HBe：机体已获得一定免疫力抗HBC体内仍有病毒复制乙肝病毒形态与结构（1）外衣壳（相当于包膜）：由脂质双层与蛋白质组成 含有乙型肝炎表面抗原（HBsAg） 多聚人血清白蛋白受体（PHSAr）即吸附位点 前S抗原（Pre-S1.2）（2）内衣壳 20面体，含有乙型肝炎核心抗原（HBcAg）乙型肝炎e抗原（HBeAg）（3）核心：DNA及DNA聚合酶乙肝病毒基因结构、功能HBV的DNA为不完全双链环状DNA（未闭合环状双链DNA）长链负链（L-）为模板，编码病毒蛋白，含有4个开放读码框架（OPF）短链正链（S+）乙肝复制方式HBV的DNAS+延长修补DN

3、A聚合酶完整双股环状DNA超螺旋环状DNA 以DNA-为模板RNA聚合酶转录两种RNA短mRNA转译外衣壳蛋白不同步、过剩结合成Dane长mRNA转译内衣壳蛋白DNA复制模板DNA聚合酶逆转录活性子代L-模板复制子代S+结合结合病毒结构、化学组成与功能结构：1.核心 含RNA或DNA；有些还有复制酶。核酸意义：具有变异原性，具有感染性可用于病毒的分类和鉴定2.衣壳 由多肽组成的壳微粒，按一定的对称方式排列组合成衣壳，衣壳意义是保护核酸，介导病毒感染宿主细胞，具有抗原性，与核酸组成核衣壳成为完整有感染性病毒 3.包膜 有的病毒在核衣壳外还有类脂组成的包膜，包膜表面有糖蛋白组成的刺突，包膜意义是包

4、膜病毒对有机溶剂敏感，有抗原性和感染性病毒复制周期（举例说明）(1)吸附和穿入，病毒与受体结合具有高度特异性，由此决定病毒的宿主范围和组织嗜性。（2）脱壳，即脱去衣壳蛋白和基质蛋白（3）生物合成，是病毒最主要的阶段，也是药物作用的阶段病毒基因组一旦从衣壳中释放后，就进入病毒复制的生物合成阶段，即病毒利用宿主细胞提供的物质和酶类合成大量病毒核酸、结构蛋白和一系列的非结构蛋白。整个生物合成阶段如用血清学方法和电镜检查，在细胞内找不到病毒颗粒，故称为隐蔽期。(4)装配与释放 病毒的装配是指将生物合成的蛋白质和核酸组装成子代核衣壳的过程。无包膜病毒装配成的核衣壳即为成熟病毒体。有包膜的病毒，装配成核衣

5、壳后以出芽方式释放，释放时可包有核膜或胞质膜而成为成熟病毒体。HIV的复制过程：HIV借助包膜糖蛋白刺突gp120与CD4细胞结合，核衣壳释放进入细胞，胞质内脱壳释放RNA，在反转录酶和DNA多聚酶作用下反转录成负链DNA，RNA被水解，DNA开始复制，并插入宿主基因里成为前病毒，后活化，经剪切修饰加尾，进一步转录翻译，然后装配成核衣壳，出芽释放是获得包膜。HIV形态结构及组成球形20面体外层为脂蛋白包膜，有表面蛋白gp120（刺突）和镶嵌蛋白gp41，内为衣壳蛋白包裹RNA内心有RNA分子个酶（反转录酶，整合酶，蛋白酶）结构基因 gag基因（编码衣壳等结构蛋白） pol基因（编码酶类） en

6、v基因（编码刺突和跨膜蛋白）以及各种调控基因HIV检验1 病毒分离培养2 ELISA抗原测定3 核酸检测4 血清学诊断5 CD4+计数IFN干扰素的概念、类型、作用，机制概念：干扰素是有病毒或干扰素诱生剂作用于白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等多种体细胞细胞产生的一种糖蛋白类型： 三种作用：抗病毒 抗肿瘤 免疫调节机制：干扰素不是直接作用病毒，而是作用宿主细胞，产生抗病毒的2-5A合成酶，磷酸二酯酶及蛋白激酶。通过降解mRNA， 抑制多肽链的延伸和抑制翻译等环节阻断病毒蛋白质合成从而抗病毒。真菌致病类型1. 致病性真菌 主要是外源性感染 皮肤癣菌2. 机会致病性真菌 主要是内源性感染 白假丝酵母菌（

7、白色念珠菌 在阴道，口腔肠道黏膜 鹅口疮 外阴阴道炎脑膜炎）新型隐球菌（亚急性或慢性脑膜炎 ）3. 真菌超敏反应性疾病 青霉素过敏4. 真菌性中毒 毒蘑菇5. 真菌与肿瘤 黄曲霉菌肝脏肿瘤流感病毒根据RNP（RNA与有核蛋白合称）与M蛋白分甲乙丙三型，再根据NA和HA（血凝素，与细胞表面糖蛋白结合，HA易变异）抗原性分不同亚型风疹病毒 巨细胞病毒（CMV）易垂直传播引起胎儿畸形肠道病毒共同特点：1. 病毒称球形，无包膜，20面体2. +ssRNA，有感染性3. 胞质内增值，迅速引起细胞病变4. 耐酸耐乙醚，对干燥，紫外线敏感5. 粪口传播，可通过病毒血症侵犯神经系统（小儿麻痹）和多种组织柯萨奇病毒 引起无菌性脑膜炎 手足口病A组轮状病毒是引起婴幼儿重症腹泻最重要病原体黄病毒都是由节肢动物传播（乙型脑炎 由三代喙库蚊传播）HFRS（肾综合症出血热）由汉坦病毒引起疱疹病毒单纯疱疹病毒HSV-1（唇疱疹）潜伏于三叉，迷走，颈