恶性淋巴瘤常用化疗方案设计

1、实用文档 恶性淋巴瘤常用化疗方案 发表者： 秦铀 6392人已访问 （一）霍奇金 淋巴瘤 1、MOPP最早的方案，已经很少用） Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR1.4mg/m（2 max2mg） i.v. d1 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复 适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,15 Bleomyc

2、in 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine 长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Dacarbazine 氮烯唑胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4 周重复 文案大全 3、stanford V Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3 Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2 Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. week1 Vincristine 长春新碱 VCR 1 .4mg/m2（max2mg）i.v. week2 V

3、inblastine 长春花碱 VLB 1.4mg/m2 （max 2mg）i.v. week1,3 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. 隔日一次 4 周重复 NCC推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。 4、BEACOPP案和BEACOP方案(增加剂量) Bleomycin博来霉素 BLM 10mg/m2i.v. d8 Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺 C

4、TX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2( max 2mg)i.v. d8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3 周重复 *增加剂量方案需G-CS支持。 德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP量加大方案作为晚期HL的标准 方案，但毒性大，不适于大于 65岁者。 5、MOPP-AB交替方案 Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR1.4mg/

5、m(2 max2mg)i.v. d1 Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2 p.o.d1-7 Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-14 Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8 Bleomycin 博来霉素 BLM 10u/m2 i.v. d8 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d8 4 周重复 6、ChlVPP 二线治疗无标准方案，参照 NH的常规解救方案及新药taxol、GEM CB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg

6、/m2 i.v. d1,8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o.d1-14 Prednisone 强的松 40mg/m2p.o. d1-14 4 周重复 7、 B-CAVE Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15 CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1 Vinblastine 长春花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4 周重复 8、 CVB Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8 CCNU 洛莫司汀 10

7、0mg/m2 p.o. d1 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4 周重复 挽救方案 NVB匀可用于解救治疗（如：taxol + IFO;GEM+IFO;NVB+DDR 其它参考方案：（中科院未见用过） 1、EVA Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v.d1 d1 4 周重复 Vinblastine长春花碱 VBL 6mg/m2i.v. 实用文档 2、BEAM Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5 Cyta

8、rabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. 30min inf ) d2-5 Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4 周重复 3、ASHAP Doxorubicin 阿霉素 ADM10mg/m2 i.v. cont inf ) d1-4 Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v. cont inf d1-4 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v. 2h inf ) d5 Methylprednisolone 甲基强的松龙 500mg/m2 i.v. (15min inf ) d1

9、-5 4周重复 （二）非霍奇金 淋巴瘤 惰性淋巴瘤 （目前尚无 化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含 Fludarabine的方案可以提高RR,DFS没有提高生存率）12期可以通 过单纯放疗或综合治疗治愈，34期因不能提咼OS在没有治疗指针 时可以观察等待。 单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于 COP）。 联合化疗可用COP COPP CHOP FC FM FM方案。 1、COP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1 Vincristine长春新碱 VCR1.4mg/m（2 max2mg） i.v. d1 Prednisone 强

10、的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 周重复 2、COPP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v. d1,8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复 3、FMD（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕 感染） Fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3 Mitoxantrone 米托蒽醌 HCI 10m

11、g/m2 i.v. d1 Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-5 文案大全 4、FC Fludarabine 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3 中高度恶性非霍奇金 淋巴瘤 一线方案 1、 R-CHO（P 目前标准方案，适用于 CD20+） 前一天用) Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 75Omg/m2 i.v. d1 Vincristine长春新碱 VCR1.4mg/m(2 max2mg)i.v. d1 Doxorubi

12、cin 阿霉素 ADM 5Omg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 1OOmg/m2 p.o. d1-5 3 周重复 *68Cycles 2、CHOEP Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 75Omg/m2 i.v.d1 Vincristine 长春新碱 VCR1.4mg/m(2 max2mg)i.v.d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 5Omg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 1OOmg/m2 p.o. d1-5 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 12Omg/m2 i.v.d3-5 3 周重复 3、Hyper-CVAD

13、A方案 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 3OOmg/m2 B.i.d i.v. d1-3 Vincristine长春新碱 VCR1.4mg/m(2 max2mg)i.v.d4、 11 Doxorubicin 阿霉素 ADM 5Omg/m2 Iv. d1 Dexamethasone 地塞米松 DXM 4Omg p.o./i.v d1-4,d11-14 B方案 Methetrexate 大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv di (CF解救) Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.dd2-3 A方案与B方案交替。用于高度恶性 淋巴瘤治疗，

14、或者二线解救治疗。 4、BACOP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2( max 2mg) i.v.d1,8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2i.v. d1,8 Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4 周重复 5、ProMACE-MOPP Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16120mg/m2 i.v.d1,8 Cyclophosphamide 环

15、磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8 Methetrexate 500mg/m2i.v.d15 CF 50mg/m2 i.m.MTX后24小时，q6h*5 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o.d1-14 4 周重复 6、COP-BLAM Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v.d1 Vincristine d1 长春新碱 VCR 1mg/m2 i.v. Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的

16、松 40mg/m2 p.o.d1-10 实用文档 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-10 Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4周重复 7、 MACOP-B Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v.1,3,5,7,9,11 周 Vincristine 【/圭立小 /d A A/一- 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg)i.v. 2,4,6,8,10,12 周 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11 周 Prednison

17、e 强的松 75mg/m2 p.o. 1-12 周 Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10 周 CF 15mg/m2 i.m.MTX后 24小时，q6h*6 TMP-SMZ 1片 bid, p.o.1-12周 酮康唑 200mg qd 1-12周 8、ProMACE-CytaBOM Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v.d1 Prednisone强的松 60mg/m2 p.o.d1-

18、14 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8 Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v.d1 Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8 Methetrexate 120mg/m2i.v.d8 CF 25mg/m2 p.o.MTX后 24小时，q6h*4 4 周重复 9、COMP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg)i.v. d1,8 Methetrexate 25mg/m2 i

19、.v.d1,8 Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o.d1-14 4 周重复 解救方案 10、DICE Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4 Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v. (1h inf, Mesna 保 护) d1-4 Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v.d1-4 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-43-4周重 复。 11、ICE Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 5g/m2i.v. (24h inf, Mesna 保 护) d2 Carboplatin 卡铂 DDP AUC=5 i.v.d2 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 周重 复。 12、EPOCH Etoposide 鬼臼