理论考核题库(检验人员)

1、铜川市中心血站技术大比武复习题稿（检验人员）1. 在选择质控品时，要考虑的关键因素是什么？ 答：质控品的稳定性好，批间变异小，应具有与测试标本一样的基质。2. 在二级生物安全防护实验室中哪些操作应在生物安全柜中进行？答： 1、可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作。2、处理高浓度或大容量感染性材料的操作。3. 质控点出现了“漂移” ，提示存在什么误差？答：系统误差。4. 酶联免疫吸附试验测定 HCV抗体时，辣根过氧化物酶（ HRP标记的是什么抗体？答：抗人 IgG 抗体5 什么原因常引起细胞呈缗钱的状排列？ 答：受检者血清蛋白紊乱或实验时温度过高。6. 实验室开展室内质控的目的是什么？ 答：

2、监控测定过程是否稳定。7. 定性免疫测定中应使用什么质控血清？ 答：弱阳性质控血清。8. 梅毒属于一种性传播疾病，病原体是什么 ? 答：苍白密螺旋体。9. 更换质控品时如何建立均值和质控限？ 答：使用新批号的质控品时，应在“旧”批号质控品使用结束前，将新批号质控品与“旧” 批号质控品同时进行测定， 根据 20 次或更多独立批获得的至少 20 次质控测定结果， 对数据 进行离群值检验 （剔除超过 3s 的数据），计算出均值，作为暂定中心线（均值） ，以此均值 作为下一个月室内质控图的均值进行室内质控； 当第二个月结束后， 将该月的在控结果与前20 个质控测定结果汇集在一起， 计算积累均值以此积累

3、的均值作为下一个月质控图的均值。 重复上述操作过程，连续 3-5 个月。10. RH 血型鉴定的阳性对照和阴性对照怎样制作？答：阳性对照可取 3 人 O 型红细胞混合配成。阴性对照不易得到，一般设计方法为正常AB型血清1滴，加5%邙日性红细胞悬液1滴和菠萝酶试剂1滴混匀，与受检管一同置 37度水 浴 1h 。11. 用于ABO血型鉴定的抗 A抗B血清效价是多少？答：血清效价为 1：12812. Rh 血型系统的主要抗原有几种？分别是什么？答： 5 种。分别是 C/c/D/E/e 。13. 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒分别属于什么病毒？答DNA病毒和RNA病毒。14. 精密度是由什么决定的？答案：

4、精密度是由随机误差决定的。15. 交叉配血的主侧试验指的是什么？ 答：病人血清与献血者红细胞的相容性试验。16. 二级生物安全柜正面玻璃推拉窗上部和下部各为什么窗？ 答、上部为观察窗，下部为操作窗口。17. 在主实验室应合理设置那三个区？ 答、清洁区、半污染区、污染区。18. 二级生物安全实验室除特殊情况外禁止在实验室使用什么利器？ 答：禁止使用针、注射器及其他利器。19. 检测报告应包括哪些内容？ 答：检测报告至少应包括检测实验室名称、 标本信息、 标本送检日期、 检测项目、 检测日期、 检测方法、检测结果、检测结论、检测者、复核者和检测报告者的签名和日期。20. 实验室一级防护屏障是由什么

5、构成的？ 答：生物安全柜和个人防护装备。21. 生物安全的定义是什么？ 答：避免危险生物因子造成实验室人员暴露，向实验室外扩散并导致危害的综合措施。22. 接收 HIV 样本，如果发现溢漏，应怎么处理？ 答：立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时按照程序报告有关负责人。22. 发生皮肤针刺伤或切割伤，应如何处理？答: 立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口。23. HIV 抗原抗体联合检测试剂可同时检测血液中的什么？ 答：可同时检测血液 HIV-1 P24 抗原和 HIV-1/2 抗体。24. 梅毒分为几类？ 答：梅毒分为一期、二期、三期、

6、胎传、隐性五类。25. 法定传染病的责任报告单位有哪些？ 答：各级各类医疗机构、疾病预防控制中心、采供血机构均为责任报告单位。26. 速率法测ALT试验中有两个副反应，分别是什么？答：血清中存在的游离a -酮酸能消耗NADH血清中谷氨酸脱氢酶增高时，在有氨离子存在 的条件下，亦能消耗 NADH。27. 什么是质量记录？答：质量记录为质量管理体系运行的证实依据， 即是质量体系运行有效性的客观依据及完成 某项活动的证据，主要回答执行结果如何，为证实监督文件。28. 什么是室内质控品？答：为非试剂盒组份的外部质控品， 是为了监控检测的重复性而设置的，包括强阳性、 弱阳 性和阴性质控血清。29. 抗人

7、球蛋白试验又称什么试验？分为哪两种方法？答：又称为Coombs试验，包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验。30. 查找失控原因的原则是什么？ 答：由易到难，由近及远的查找。31. HIV 感染的主要靶细胞是什么细胞？答：CD4+T淋巴细胞、单核吞噬细胞。32. 弱D型作为受血者和献血者有什么不同？答：受血者是弱 D型应当以Rh阴性对待，接受 Rh阴性血液。 献血者是弱D型应当以Rh阳性对待，血液输给 Rh阳性患者。32. 什么是新生儿溶血病？答：是由母婴血型不合引起， 胎儿和新生儿红细胞被来自母亲的 IgG 抗体所包被， 并在婴儿 的网状内皮系统内受到免疫性破坏。 病情的严重程度不同，

8、重者在宫内死亡， 轻者临床上仅 由血清学试验检测才能发现。33. 实验室生物安全防护的内容包括什么？ 答：实验室生物安全防护的内容包括安全设备、 个体防护装置和措施， 实验室的特殊设计和 建设要求，严格的管理制度和标准化的操作程序及规程。34. 实验室安全事故包括那些内容？ 答：工作人员在操作过程中发生意外，如针刺和切伤、皮肤污染、 感染性标本溅及体表和口 鼻眼内、衣物污染、污染试验台面等均视为安全事故。35. 什么是气溶胶？答：悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001-1000 um的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。36. 对实验室的地面有何要求？答 ：实验室的地面应地面应防渗漏、

9、无结缝、光洁、防滑。37. 什么是标准差？答：是描述样品与均数之间离散程度的一个指标，是与质控血清S/CO值均值有关的预期范围。38. 什么是质控图？ 答：是把检测数据与已确定的“控制限”进行比较的图，包含一条中心横线和其上、下两条 平行的控制线，并按时间顺序点入本实验室每批次试验质控血清的测定值。39. 艾滋病检测实验室信息安全及保密制度的要求什么 ?答：与 HIV 检测相关的所有资料均应严格保密，包括送检单、检测记录、样品登记、报告单 及工作人员年度检测结果等，不得对无关人员透露检测结果。40. 室间质量评价的作用是什么？答：室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它

10、是指为确保实验室维持较高检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。41. HIV 初筛实验室的要求有哪些？答： HIV 初筛实验室应有独立的、便于消毒的试验用房，污染区和清洁区要分开。需有3 名以上接受过专门培训并获得合格证书的医技人员。 应装备专用、 较高档次的检测仪器和其他 实验室常用设备。42. HBV 的灭活方法是什么？答：煮沸100C 10min, 高压蒸汽灭菌121 C 15min, 干热160 C 2h。43. 标本验收过程中，标本外观检查有哪些内容？ 答：外观检查包括有无溶血；血清有无乳糜状；抗凝血中有无凝块等内容。44. Westgard 多规则中哪些规则对系统误

11、差敏感？分别表示什么？答：22s :表示两个连续的质控结果同时超过均值+2s或均值-2s。41s :表示四个连续的质控结果同时超过均值 +1s或均值-1s。10x :表示10个连续的质控结果落在均值一侧。45. 什么是准确度？ 答：是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。46. 理想的免疫学试验方法应满足什么要求？ 答：应具有较高的敏感性、特异性、有效性、阳性预测值和阴性预测值。47. 质量管理的 5 个阶段层次分别是什么？ 答：质量控制，质量保证，质量体系，质量管理和全面质量管理。48. 血型鉴定时要将红细胞用生理盐水洗涤 3 次为什么？ 答：用以去除存在于血清中

12、的抗体及可溶性抗原。49. 试述红细胞放散实验的原理？答：红细胞上的抗原和血清中的抗体在适合的条件下发生凝集或致敏，这种结合是可逆的。 改变某些物理条件， 抗体有可以从结合的细胞上放散， 再以相应的红细胞鉴定放散液内的抗 体及强度，用以判定原来红细胞的型别。50. HBV 的基本结构是什么？答：完整的HBV病毒为Dane颗粒，直径42nm,球形，有包膜。51. 试述Rh血型抗体产生的途径和临床意义？答： Rh 血型系统通过输血或妊娠产生免疫性抗体；当遇有相应抗原，可致溶血反应或新生 儿溶血病。52. 什么是弱D型？答：携带弱的D抗原的红细胞被归类为 D阳性，称之弱 Do53. 什么是精密度？答

13、：表示测量结果中的随机误差大小的程度。是指在一定条件下进行多次测量时，所得测定结果之间的符合程度。54. ELISA 试验中，一般可供辣根过氧化物酶使用的色原有哪些？答：邻苯二胺（OPD,四甲基联苯胺（TMB,四甲基联苯胺硫酸盐（TMBS55. ALT 活性在哪些疾病时可见增高？答： 1）肝胆疾病，传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒型肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆 囊炎等2）心血管疾病，心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭是的肝脏淤血、脑出血等。3）骨骼疾病多发性肌炎、肌营养不良等。56. 生物安全防护二级实验室在实验室设计和建造的特殊要求有哪些规定？答：应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒

14、装置等对废弃物进行处理。应设置洗眼装置。实验室门宜带锁、可自动关闭。实验室出口应有发光指示标志。实验室宜有不少于每小时 34次的通风换气次数。57. 实验室一次性手套要求是什么？答：所带手套无破损，能有效遮住手和手腕，在撕破和损坏时更换手套， 手套为实验室专用。58. 呼吸防护设施主要包括哪些？答：面具、个人呼吸器、正压服。59. 什么是二类危害等级？答：能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且传播风险有限。60. Rh 血型鉴定出现假阳性反应的原因有哪些？答：1）试剂中存在具有其他特异性的抗

15、体（指不完全抗D抗体）。2）多凝集红细胞与任何人血清都会发生凝集。3）若用未经洗涤的细胞做试验时，试样中的自身凝集和异常蛋白质可能引起假阳性结果。4）试剂瓶可能被细菌、外来物质或其他抗血清所污染。61. 二级生物安全实验室的门和出口有什么要求？答：实验室门宜带锁、可自动关闭、出口应有发光指示标志。62. ALT 检测速率法，双试剂为什么更能有效消除干扰反应？答：孵育期较长，还可适当降低试剂中LDH的用量。62. 实验室工作人员在哪些情况下要洗手？ 答：实验室工作人员在实际或可能接触了血液、 体液或其他污染材料后， 即使戴有手套也应 立即洗手。摘除手套后、使用洗手间前后、离开实验室前、进食或吸烟

16、前、接触每一患者前 后应例行洗手。63. 什么是漂移？答：连续35次外部质控品的S/CO值都落在均值的一侧则称为漂移，提示实验条件发生了较大的变化。64. 什么是趋势 ?答：连续57次外部质控品的S/CO值几乎按一个方向分布时称为趋势，通常由参数的缓慢改变引起。65. 室内质控品的设置要求和设置目的是什么？ 答：实验室应设置一个弱阳性质控，以该试剂盒临界值（ Cut-off ）的 2 3 倍为宜。其目的 是为了监控检测的重复性而设置的， 判断该批临床样品检测的有效性， 因此， 每次实验必须 包含室内质控品，其结果无效，必须重新试验。66. 为什么在红细胞的血型抗体筛查中一般都采用血清而非血浆

17、?答： 1） 如果血浆中的凝血系统发生部分激活，就可产生纤维蛋白，干扰对凝集的解释。2）只有通过激活补体的作用才能证实的抗体，不能在血浆中检出。3）常用的抗凝剂是结合 Ca 2+来防止凝固，而对 Ca 2+补体的激活是必不可少的。67. 什么是系统误差？答：在重复性条件下， 对同一被测量进行无限多次测量所得结果平均值与被测量的真值之差。68. 在乙类传染病中应于 2 小时内将传染病报告卡通过网络报告的传染病有哪几个？ 答：肺炭疽；传染性非典型肺炎；脊髓灰质炎；人感染高致病性禽流感。69. 采供血机构在传染病信息报告管理工作中应履行哪些责任？ 答：采供血机构应对献血员进行登记， 发现 HIV 抗

18、体检测初筛阳性结果的， 应按传染病报告 卡登记的内容，在规定时限内，向属地疾病预防控制机构报告。70. Westgard 多规则中哪些规则对随机误差敏感？分别表示什么？答：13s :表示一个质控结果超过均值土3s。R4s :表示一个质控结果超过均值 +2s,另一个质控结果超过均值 -2s。71. 检测后的标本，检测过程中接触过标本的材料按哪些相关规定处理？ 答：按医疗卫生机构医疗废物管理办法及医疗废物管理条例 。72. 梅毒检测的特异性试验和非特异性试验方法有哪些？答：特异性试验有 ELISA,TPPA;非特异性方法有 TRUST RPR73. 导致室间质量评价未能通过的原因有哪些？答： 1）

19、检测仪器未经校准并有效维护;2）未做室内质控或室内质控失效;3）试剂质量不稳定;4）实验人员的能力不能满足实验要求;5）上报的检测结果计算或抄写错误;6）室间质评的样品处理不当;7）室间质评样品本质存在质量问题。74. 什么是随机误差？ 答：是测量结果与在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果平均值之差。75. 试述弱D型的实验室反应特点？答：弱D型红细胞与某些批次或几批抗 D血清在盐水介质或酶介质中不发生凝集， 但在间接 抗人球蛋白实验中均发生凝集。 因此，当用酶试验检测发现与抗 D不凝集时，不应轻率的定 为RhD阴性，需进一步排除弱 D型的可能。76. 如何应用抗 A1 鉴定

20、A1 、A1B、A2、A2B？答：抗A1只能与一部分 A型和AB型红细胞发生凝集反应。因此，凡能与抗A1凝集的被鉴 定为A1或A1B型；凡不能与抗 A1凝集的被鉴定为 A2或A2B型。77. 试述ABO血型鉴定正反定型结果不一致的原因答： 1）标准血清效价太低，亲和力不强。2）红细胞悬夜过浓或过淡，抗原抗体比例不适当。3）受检者红细胞上抗原位点过少，如亚型或抗原减弱。4） 受检者血清蛋白紊乱（高球蛋白血症）或实验温度过高（易形成缗钱状）。5）受检者血清抗体减弱，如丙种球蛋白缺乏症。6）各种原因引起的红细胞溶解。7）细菌污染。8）血清中有ABO以外抗体。9）老年人血清中抗体水平大幅下降。78.

21、实验室发生失控情况时应如何处理及进行原因分析？ 答：失控情况的处理：当发生失控情况时应立即报告小组、科室及质控负责人；当天的该项 目化验报告不可填发； 并应迅速查清原因、 采取纠正措施， 必要时复测部分甚至全部化验标 本，然后方可填发报告。失控原因的分析：失控原因的查找并无固定的模式。一般原则是由易到难，由近到远地查找。 1）分析原始数据及初步估计失控原因，2）对具体检测过程进行回顾分析， 2）通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法。79. 保证标本输送途中的安全性应注意哪几个方面？答： 1）防止过度震荡、防止标本容器的破损、防止标本被污染、防止标本及唯一性标志的 丢失和混淆、防止

22、标本对环境的污染、水分蒸发等。2）送往委托实验室的标本应有冷藏或保温设备， 防止标本因温度过高变质， 温度过低冷冻而溶血， 输送途中还要严防阳光直接照 射。 3）对于疑有高致病性病原微生物的标本，应按病原微生物实验室管理条例的相关 要求输送。80. 如何对检验结果的可靠性进行正确评估？答：对检验结果可靠性进行正确评估， 主要是对检测系统和检测条件进行评审。 包括检查仪 器工作状态是否正常；保养工作是否到位；检测试剂是否正确无误，有无失效；校准品的使 用及校准程序及质控品的使用是否正确；操作人员有无更换；必要时要检查蒸馏水的纯度， 实验室的温湿度及其他设备及用品的情况。81. 血型鉴定中如受检者

23、为 A型血而怀疑有类 B抗原存在时，可用什么方法鉴别？答：1）观察红细胞与抗 A及抗B的凝集强度，与抗 A的反应要比与抗 B的反应强。2）用受 检者红细胞与自身血清做实验，血清中的抗B不凝集自身红细胞上的类 B抗原。3）经检查唾液中是否有 A、B物质，如果是分泌性，可检出 A物质或B物质。4）和对患者的诊断。类 B 抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰阴性杆菌感染有关。82. 什么是质量控制？质量控制一般包括哪些活动？ 答：质量控制是质量管理的一部分，致力于满足质量要求。 质量控制包括以下活动。通过室内质控评价检测系统是否稳定。 对新的分析方法进行比对实验。室间质量评价， 通过使用未知样本将本实验

24、室的结果与同组其他实验室结果和参考实验室结 果进行比对。仪器维护、校准和功能检查。 技术文件、标准的应用。83. 红细胞血型抗体检查适用于哪些情况？答：1） ABC血型鉴定发现受检者血清中有ABO血型以外的抗体时2）供血者血清抗体的筛查3）输血前受血者血清抗体的筛查4）输血后溶血性输血反应疑为由同种抗体引起的5）孕妇血清的抗体检查6）新生儿溶血病婴儿血液中抗体的检查7）直接抗人球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查84. 人体感染梅毒螺旋体后，产生的非特异性抗体具有什么特点？ 答：非特异性抗体又叫反应素， 是由螺旋体破坏的组织细胞所释放的类脂样物质以及螺旋体自身的类脂和脂蛋白刺激机体产生的IgM和I

25、gG类抗体。这种抗体也可在非梅毒螺旋体感染的多种急、慢性疾病患者的血中检出。85. 试述抗人球蛋白试验的原理 答：将抗人球蛋白血清加入已经致敏的红细胞盐水悬液中， 红细胞表面的抗体球蛋白与抗球 蛋白血清发生特异性的反应，使红细胞发生凝集。86. 血型正反定型试验有时会出现多凝集现象，多凝集红细胞具有哪些特点？答： 1）能被人和家兔的许多血清凝集、2）能与大多数成年人血清凝集，不管有无相应的抗体3）不被脐带血清凝集4）不与自身血清凝集5）可用外源凝集素鉴别87. 生物安全实验室内布置和准入有哪些要求？答： 1）在主实验室应合理设置清洁区、半污染区和污染区；2）非实验有关人员和物品不得进入实验室；

26、3）在实验室内不得进食和饮水，或者进行其他与实验无关的活动；4）实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实 验室主任的批准。88. 在二级生物安全实验室中，当手可能接触感染性材料是应怎样处理？ 答：当手可能接触感染材料、 污染的表面或设备时应戴手套。 如可能发生感染性材料的溢出 或溅出，宜戴两副手套。 不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性 手套不得清洗和再次使用。89. 实验室安全检查包括什么？答：应急装备， 警报体系盒撤离程序功能状态正常； 用于危险物质漏出控制程序和物品状态 包括紧急淋浴， 对可燃易燃性， 可传染， 放射性和有毒物质进行适当防护和控制， 去污染和 物质处理程序状态，实验室设施，设备人员状态。90. 实验室每年应对工作场所至少检查一次 ,检查内容包括哪些方面？ 答： 1）应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常 ;2） 用于危险物质漏出控制的程序和物品状态, 包括紧急淋浴 ;3） 对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质的存放进行适当的防护和控制;4） 去污染和废弃物处理程序的状态;5）实验室设施、设备、人员的状态。91. HIV 职业暴露重大意外