中医药基础之上及用药安全课件

1、中医药基础之上及用药安全1 中医药基础理论及安全用药知识中医药基础理论及安全用药知识 客户服务管理培训2 中医药基础之上及用药安全2 一、安全用药 中医药基础知识中医药基础知识一一 示例示例 二二 三三 安全用药的知识安全用药的知识 四四 五五 中医药基础之上及用药安全3 v中医的基础理论 v中药知识 v用药知识 一、安全中药的基础知识一、安全中药的基础知识 中医药基础之上及用药安全4 1 1、中医基础、中医基础 1）、以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病 理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论 体系。 整体的概念：有机整体、外界统一、 协同作用 辩证观念的含义：中医学不仅认为一

2、切事物都有着共同的物质根源，而且 还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物不是孤立的，它们之间是相 互联系、相互制约的，把生命尸健康和疾病看作是普遍联系和永恒运动变 化着的。生命的生长壮老已，健康和疾病的变化是机体自身所固有的阴阳 矛盾发展变化的结果。中医学用矛盾的、整体的和运动的观点看待生命、 健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为中医学辩证观念。 辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料 进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗 原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提 和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 中医药基础之上及用药安全5 1 1、中医基础、中医基础 ）

3、、基础理论 哲学基础 a气一元学说 b阴阳学说 c五行学说 d病因病机学说 物质基础理论 a脏象： 五脏六腑、奇恒之腑 b经络：十二经脉、奇经八脉 c精、气、血、津液 中医药基础之上及用药安全6 1 1、中医基础、中医基础 ）病机与病理（略） 养生：养生是指根据生命发展的规律，采取保养身 体，减少疾病，增进健康，延年益寿等措施而进行的 一种健身益寿活动。中医养生流派有静神、动形、固 精、调气、食养及药饵之分。养生内容广泛，方法众 多，而以调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒为其基本 养生观点。 顺应自然 、形神共养、调理脾胃、保精护肾 ）养生与防治 中医药基础之上及用药安全7 1 1、中医基础、中医

4、基础 预防 未病先防未病先防 调养精神 锻炼身体 起居规律 药物预防 既病防病既病防病 早期诊断 防止病变 先安未受邪之地 中医药基础之上及用药安全8 1 1、中医基础、中医基础 辩证辩证 症与症法：症象与四诊 辩：整体与局部、阴阳、五行相互等 中医药基础之上及用药安全9 1 1、中医基础、中医基础 论治论治 根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在 对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制 订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义 的治疗规律。 扶正怯邪 标本先后 调整阴阳 正治与反治 调和气血 调整脏腑 因时因地 中医药基础之上及用药安全10 2 2、中药基础、中药基础

5、1）、四气五味 四气：寒、热、温、凉 五味：辛、甘、酸、苦、咸 中医药基础之上及用药安全11 2 2、中药基础、中药基础 2）、归经 归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用-主 要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用， 而对其他经则作用较小，或没有作用 3）、升降沉浮 于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如 呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向 外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋 向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药 物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。 中医药基础之上及用药安全12 3 3、中药服用知识、中药服用知识 1）、中药煎煮 a

6、器具 b浸泡 c煎煮时间和次数 d特殊煎煮 先煎、后下、包煎、烊化、另煎兑入、冲服与溶化服 中医药基础之上及用药安全13 3 3、中药服用知识、中药服用知识 ）、中药服用 服用次数： 病情缓和者可每日口服23次，急者次，困难者多次 服用时间 安神药宜在临睡前服用； 补养药宜在饭前服用； 健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好 泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化； 调经药应在经前服用 中医药基础之上及用药安全14 二、安全用药二、安全用药禁忌禁忌 1、配伍禁忌 2、孕妇用药禁忌 3、服药饮食禁忌 中医药基础之上及用药安全15 二、用药安全二、用药安全- -禁忌禁忌 、配伍禁忌 目前医药界共

7、同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。 十八反十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、 半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、 细辛、芍药。 十九畏十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵 牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石 脂，人参畏五灵脂。 中医药基础之上及用药安全16 一、用药安全一、用药安全- -禁忌禁忌 2、妊娠用药禁忌 主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除 中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应 该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度 的不同，一般可分为

8、禁用与慎用二类。 。 中医药基础之上及用药安全17 一、用药安全一、用药安全- -禁忌禁忌 2、妊娠用药禁忌 禁用药：多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎 作用较强的药 水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川 乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、 芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三 棱、莪术等。 中医药基础之上及用药安全18 一、用药安全一、用药安全- -禁忌禁忌 2、妊娠用药禁忌 慎用药：慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下 药、温里药中的部分药。 牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳 壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 中医药基础之上及

9、用药安全19 一、用药安全一、用药安全- -禁忌禁忌 、服药期间饮食禁忌 又简称食忌，也就是通常所说的忌口。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性 的食物， 此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别，如： 热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物； 寒性病应忌食生冷， 胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒； 肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣 椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品， 中医药基础之上及用药安全20 一、用药安全一、用药安全- -禁忌禁忌 、服药期间饮食禁忌 脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消 化的食物， 黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤、疮疡、皮肤病 患者应忌食鱼、虾、