2015新表质量监督档案填写样表课案

1、附件二档案编号：潍坊市二建设工程质量监督档案工程名称：*彳住宅楼建设单位：*限公司勘察单位：*勘察有限公司设计单位：* 设计施工单位：*设隹团监理单位：*监理有限公司检测机构：* 试验室图审机构：* 1图审中丿心监督单位：* 监督立占项目监督工程师：士审核:监督注册编号：*保存年限：15年10年5年i山东省建设工程质量监督总站制分类序号目录编号页次监督注册手续1建设工程质量监督注册申请表LZJ0142工程概况表LZJ0263建设单位质量责任制度报告表LZJ03-0174勘察单位质量责任制度报告表LZJ03-0285设计单位质量责任制度报告表LZJ03-0396监理单位质量保证体系报告表LZJ0

2、3-04107施工单位质量保证体系报告表LZJ03-05118检测机构质量责任制度报告表LZJ03-06129房屋建筑和市政基础设施工程见证 取样和送检人员资格审杳表LZJ04-011310单位工程分包单位情况汇总表LZJ04-021411各责任主体管理人员变动情况备案表LZJ051512建设工程质量监督注册登记表LZJ061613山东省建设工程质量监督登记证书LZJ07/LZJ07-011719监督 计划14建设工程质量监督计划LZJ08-012015建设工程质量监督计划（续）LZJ08-022116建设工程质量监督交底记录LZJ0922监督 巡杳、检杳资料17建设工程质量监督（巡查）记录L

3、ZJ102318地基基础（主体）结构工程质量 监督抽查记录表LZJ10-012419住宅工程质量通病防治检查表LZJ10-022520住宅工程质量分户验收抽查记录表LZJ10-032621混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表LZJ11-012722钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、 现浇楼板厚度监督抽测记录表LZJ11-022823建设工程不良质量行为记录LZJ122924建设工程质量整改（隐患）通知书LZJ133025建设工程质量整改复查意见LZJ143126建设工程质量整改报告LZJ1532分类序号目录编号页次监督 巡杳、检杳资料27建设工程质量局部暂停施工通知书LZJ163328建设工程复工

4、申请表LZJ173429建设工程质量复工通知书LZJ183530建设工程质量事故报告LZJ193631监督执法行政处罚建议书LZJ2037竣工 验收 监督 资料32建设工程竣工验收监督通知书LZJ213833建设工程竣工验收人员组成名单LZJ21-013934工程竣工验收方案LZJ21-024035建设工程竣工验收记录表LZJ22/LZJ22-01、 02、 03、 04414536建设工程竣工验收监督记录表LZJ234637工程质量控制资料检查记录LZJ23-01、02、03474938重新申请竣工备案（组织竣工验收） 通知书LZJ2450工程 质量 监督 报告39建设工程质量监督报告LZJ

5、255140工程概况及监督工作概况表（一）LZJ25-015241工程概况及监督工作概况表（二）LZJ25-025342工程概况及监督工作概况表（三）LZJ25-035443工程概况及监督工作概况表（四）LZJ25-045544备考表LZJ2656其他 资料45其他与监督工作相关的图片、影音、 文字等重要文件资料备注4LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称“住宅楼监督注册编号 二注册日期 二山东省建设工程质量监督总站监制6填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工 程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、

6、质监站各一份。三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全， 对于工程未涉及的子项应填写“无”。四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。五、 本表填写完毕后，还应同时提交以下资料： 1、工程规划许可证；2、 施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告；6、其他规定需要 的文件资料。六、当

7、工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。七、监督注册编号由 监督机构统一组织填写。7LZJ02工程概况表工 程 概 况工程名称*住宅楼工程地点* 路* 街预算造价* 力兀工程类别 1新建；口2 扩建；口3 改建； 4 装修；口 5其他建筑面积*m2结构类型框架基础类型独立柱基础层数5计划开工 时间*年* 月* 日计划竣工时间*年*月 *日办理监督手续时工程形象进度*施工单位单位全称*建设集团资质等级一级项目经理*资格级别 证书编号*联系电话*监理 单位单位全称*监理有限公司资质等级甲级总监理工 程师*资格级别 证书编号*联系电话*勘察单位单位全称*勘察有限公司资质等级乙级项目负责

8、人*资格级别 证书编号*联系电话*设计单位单位全称*设计院资质等级甲级项目负责人*资格级别 证书编号*联系电话*检测单位单位全称*试验室法人代表*联系电话*建设单位：（全称）*有限公司地址：*法定代表人:项目负责人:联系电话：* 联系电话：*建设单位（公章）LZJ03-01建设单位质量责任制度报告表10工程名称*住宅楼建设单位有限公司资质等级 证书编号二级*法人代表*职务姓名资格级别 （或职称）证书编号联系方式项目负 责人*高级工程师*项目技 术质量 负责人*高级工程师*见证员*严格遵守国冢建设工程审批程序办理工程有关手续。严格执行建筑法和建设工程质量管理条例的有关2、规定。3、严格按照有关规

9、范标准对工程进行监督、检查，保证工程顺利完成。建设单位（公章）：项目负责人：*LZJ03-03设计单位质量责任制度报告表工程名称*住宅楼勘察单位*有限公司资质等级 证书编号*法人代表*职务姓名资格级别 （或职称）证书编号联系方式项目负责人*技术负责人*质量 责 任 制 度1我院实行法人、总工、技术负责人、项目负责人为主的工程质量终身制。2、对工程实行法人牵头，总工把关，技术负责人及项目负责人负责的管理制度。3、严格执行国家现有规范岩土工程勘察规范GB50021-2001 建筑地基基础设计规范 GB50007-2002、 建筑抗震设计规范GB50011-2001等，并按规范严格施工。4、工程实施

10、过程中的未尽事宜由勘察单位项目负责人具体负责。勘察单位（公章）：项目负责人：*年*月*日工程名称*住宅楼设计单位*有限公司资质等级 证书编号*法人代表*职务姓名资格级别 （或职称）证书编号联系方式项目设计 负责人*规划专业 设计负责人*建筑专业 设计负责人*结构专业 设计负责人*电气专业 设计负责人*给排水专业 设计负责人*暖通空调专业 设计负责人*（其他专业）*质量 责 任 制 度设计公司实行经理负责的质量责任制度，对本公司工作全面负责。 工程项目实行项目法人负责制，负责项目技术管理及组织协调。建筑、结构专业实行专业负责制，设计人及专业负责人负责本专业设计质量。 其它各专业各设专业负责人，负

11、责本专业的设计质量。实行设计校审制度，校审人员各负校审责任。各责任人应认真执行有关法律、法规、强制性标准及上级的有关规定，遵守 建筑工程质量管理条例和工程勘察设计管理条例，遵守本单位的有关 规早制度。设计单位（公章）：项目负责人：*年* 月* 日12LZJ03-06监理单位质量保证体系报告表工程名称*住宅楼监理单位*有限公司资质等级 证书编号甲级*法人代表*职务姓名资格级别 （或职称）证书编号联系方式项目总监理 工程师*监理工程师*见证员*质 量 保 证 体 系为了保证工程质量，实行项目总监负责制，成立专业监理工程师组 成的监理班子，对工程关键工序、关键部位实行旁站式监理，建立 质量检查制度，

12、成立质量检查小组，对工程进行月检、季检、年检， 确保工程达到合同要求。监理单位（公章）：项目总监理工程师：*年* 月* 日施工单位质量保证体系报告表工程名称潍坊市坊子区九龙中学教学楼施工单位浙江通达建设集团有限公司资质等级 证书编号A1014033068112法人代表杨建华职务姓名资格级别 （或职称）证书编号联系方式项目经理周哉兴浙建安B(20050404286技术负 责人杨建弟浙建安B(20050405911专职质 检员取样员质量 保 证 体 系 情 况公司建立以经理为首的质量保证体系，定质量目标计划， 依据公司质量责任制逐层落实。技术经理对经理负责，项 目经理及项目技术负责人对技术经理负责

13、，项目质检员、 技术员对项目技术负责人负责，各工种、各班组负责人对 项目技术员与质检员负责。施工单位（公章）：*项目经理：*年* 月* 日检测机构质量责任制度报告表工程名称*住宅楼检测机构试验室资质等级 证书编号*法人代表*计量认证 证书编号*职务姓名资格级别 （或职称）证书编号联系方式技术负 责人*质量质 量 检测有限公司，对于质量评价的检验报告，以检测数据为唯一的依据， 以国家标准和有关地方法律法规为衡量标准， 保证检测结果的准确、科学、公 正，确保检验报告的准确率控制在 99%以上。为实现已制定的质量方针和质 量目标，公司严格质量责任制，明确与质 量活动有关的部门和人员职责，对 违背质量

14、手册程序文件和有关规、章制度，并对检测质量产生不良 影响的行为，均要追究质量责任。设置了与检验工作相适应的管理机构和试验部门，配备与检验工作相适 应的经过培训、考核合格的各级专业技术人员 和检定合格的检验仪器设备，并保证各项检验工作严格按法定的检验技术标准检验。 对于上述各条，本公司接受上级有关部门社会各界的监督。责任制度检测机构（公章）：*技术负责人：*年*月*日17LZJO4-02LZJ04-01房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表工程名称*住宅楼建筑面积2* m结构形式*层数*建设单位*有限公司施工单位*有限公司监理单位*有限公司检测机构*试验室资质等级*计量认证证书编

15、号*施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字：*（公章）*建设（监理）单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人（总监）签字:*（公章）*监督机构 审查情况见证取样和送检人员具备上岗资格项目质量监督工程师：* 年*月*日备注注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。单位工程分包单位情况汇总表工程名称*住宅楼开工日期*建设单位*有限公司监理单位*有限公司勘察单位*有限公司设计单位*有限公司施工单位*有限公司工程概况框架五层序 号分包工程 名称分包单位 名称项目 负责人分包资格施工质量 控制资料结论1玻璃幕墙*公司*具备齐全同意23456789检杳结论：分包单位具备分包资质，

16、施工质量控制资料齐全，同意分包。施工单位（总包）负责人：*总监理工程师：*建设单位项目负责人：*说明：1分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或 成品检测报告及其它。20LZJ06各责任主体管理人员变动情况备案表工程名称：*人员变动单位名称：（盖章）*人员变动单位 资质证书编号*填报时间*变动前 人员姓名*职务*资格级别 证书编号*人员变动原因*以下为变动后人员信息变动后 人员姓名*职务*联系电话*资格级别 证书编号*工程建设单位意见变动人员符合职业资格要求，同意单位（盖章）*年* 月 * 日上级主管部门意见

17、同意单位（盖章）*年* 月 * 日注：本表由建设单位负责填写。当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。建设工程质量监督注册登记表工程名称*住宅楼建设单位*有限公司监督注册编号*分配科室*提交资料审查情况审查项目编号资料审查情况备注注册申请表*符合要求工程规划许可证*符合要求施工中标通知书*符合要求施工合同*符合要求施工单位资质证书*符合要求项目经理资格证书*符合要求监理中标通知书*符合要求监理合同*符合要求监理单位资质证书*符合要求总监理工程师资格书*符合要求施工图设计文件 审查意见及合格书*符合要求其他文件资料*符合要求审查意见：资料基本齐全质

18、量监督机构（公章）： 审查人员（签字）：*年*月* 日22证书编号：_*山东省建设工程质量监督登记证书（正本）山东省建设工程质量监督总站监制23LZJ07山东省建设工程质量监督登记证书监督注册编号：二*有限公司：经审核，你单位报监时提交的* 住宅楼项目的文件和资料符合规定，同意办理工程质量监督手续，并依 据建设工程质量管理条例（国务院令第279号）的规定对 其实施政府质量监督管理。特发此证发证单位* 年* 月 * 日25LZJ08-01*工程质量监督计划建设单位*有限公司工程名称*住宅楼工程地点*建筑面积（mi）*造价（万元）*结构类型*层数*勘察单位*项目负责人*设计单位*项目负责人*施工单

19、位*项目经理*监理单位*总监理工程师*图审机构*图审中心合同开工日期*合同竣工日期*备注注意事项:一、本证应放置施工现场，作为办理工程质量监督手续的凭证。二、未经发证单位许可，本证的各项内容不得变更。三、建设行政主管部门可以对本证进行查验。四、凡未取得此证擅自施工的属违法建设，将按建设工程质量管 理条例的规定进行处罚。五、本证书一式两份，正、副本各一份。涂改、伪造本证，将依法 追究法律责任。工程名称结构形式建筑 面积(m2)层数地下室开工日期竣工日期结构 形式层数面积(m2)*砖墙结构混凝土结构*建设工程责任主体及有关机构资质项目负责人建设(开发单位)*有限公司*施工单位*有限公司*监理单位*

20、有限公司*设计单位*有限公司*勘察单位*有限公司*检测机构*有限公司*工程 主要 特点 及监督 重点1、本工程基础为钢筋混凝土筏板基础，钢筋多、混凝土量大，对基础钢筋进行抽查。2、主体为剪力墙结构，现浇混凝土构件数量多，对现浇梁板和剪力墙钢筋验收及重要部位 和特殊节点部位隐敝验收进行抽查。3、装饰装修工程重点对样板间、样板墙及门窗安装等样板工程进行抽查。外保温原材料实 行两次见证取样，一次抽检。4、对涉及结构安全和影响使用功能的关键部位进行现场监督检测。5、抽查住宅工程分户验收执行情况。6、对五大责任主体参加的基槽验收、基础验收、主体验收及竣工验收进行现场监督。专项 治理 内容1、地下防水工程

21、2、外墙保温工程3、门窗安装工程27LZJ09建设工程质量监督交底记录监 督 内 容（一）执行法律法规和工程建设强制性标准的情况；（二）抽查涉及工程主体结构安全和主要使用功能的工程实体质量；（二）抽查工程质量责任主体和质量检测等单位的工程质量行为；（四）抽查主要建巩材料、建巩构配件的质量；（五）对工程竣工验收进行监督，重点对验收的组织形式、程序等是否符合有关规定 进行监督，对实体质量进行抽查；监 督 方 式以巡查为主，定点检查为辅巡 查 安 排地基与基础不少于1次主体结构不少于1次每10层装饰及安装工程不少于1次定 占 八、 检 查 安 排地基与基础按设计要求全部完成主体结构按设计要求全部完成

22、样板间完成样板间所有工作内容（含安装）竣前抽检完成设计要求和合同约定全部内容竣工验收按设计要求和合同约定全部完成并符合竣工验收条件监督人员姓名资格级别 （或职称）专业项目质量监督工程师*项目质量监督员*辅助监督人员*备注审核人：*制定人：*制定时间：*年*月* 日审批人：*审批时间：*年*月* 日日期：丄年*月*日工程名称监督注册编号*交底地点*交底人*接受交底人单位名称主要人员签字职务联系电话建设单位* * * *监理单位* * * *施工单位（总包）* * * *施工单位* * * *监理单位* * * *勘察单位* * * *见附件交底内容备注29LZJ10-01星期*天气：*工程名称*

23、形象进度*施工单位*工 程 质 量 监 督 检 查 记 录工程质 量控制 资料检 查情况1、保温板合格证内容不全，板的导热系数合格证数据与图集数据不符。2、保温板型式检验报告中板压缩密度数据与图集有差别。各方主 体质量 行为检 查情况1、总监不在现场。2、总监发生变更，无正式变更文件。工程 实体 质量 检杳 情况1、窗框四周发泡不到位，未注意对窗框的成品保护。2、加气混凝土砌块墙体裂缝较多。监 督 .、八 意 见现场几方对所存在问题尽快整改落实。质量监督工程师：*参 加 检 查 人 员建设单位*施工单位*监理单位*勘察单位*设计单位*地基基础（主体）结构工程质量监督抽查记录表工程名称*监督抽查

24、时间* 年* 月* 日工程概况基础类型*地基处理*地下室 面积*M2结构 类型*层数*建筑 面积2*M工 程 质 量 监 督 检 查 情 况工程质 量控制 资料检 查情况基础控制资料基本完整各方主 体质量 行为检 查情况基础验收组成人员、验收程序、方案、内容及执行法律法规等基本符 合要求。工程 实体 质量 检杳 情况1、回填土局部夯填不实，有杂质；2、防水砂浆局部厚度不足；3、现浇混凝土构件局部鼓模漏浆。参 加 验 收 人贝建设单位*监理单位*施工单位*勘察单位*设计单位*监督意见存在问题需认真整改，建设、监理把关落实后，同意各方评定意见。 项目质量监督工程师：*监督员：*住宅工程质量通病防治

25、检查表工程名称潍坊市奎文区宝通陆号小区 21#楼检杳时间建设单位潍坊泰和置业有限公司施工单位潍坊昌大建设集团有限公司 一分公司监理单位潍坊蓝图工程项目管理有限公司设计单位青岛易境工程咨询有限公司检杳内容检查情况质量 行为 检杳 内容建设单位严格履行法定建设程序；开工下 达专项治理任务书； 审批专项治治理方案； 健全管理机构、解决问题、检查验收。专项治理任务书中未按导则要求执行设计单位设计内容全面，深度符合要求； 做好设计及技术措施交底。设计单位未在工程开工以前就设计图纸向相关单位交底图审机构应将质量通病防治设计列入审查 重点内容，质量通病防治做法方面的重大 设计变更，应经图审机构审核批准后实施

26、。基本符合要求施工单位成立专项治理领导小组，编制专 项治理方案；严格执行技术方案及治理措 施加强过程控制及验收；工程完工后提岀 专项治理自评报告。未能按专项治理任务书的要求及时编制专项治理技术方案；监理单位监理规划、监理实施细则 有通病防治内容，审查防治方案及施工 措施；加强旁站、巡视和平行检验；工程 完工后提出专项治理评估报告。未在工程开工前审杳防治方案及施工措施，没有明确的 结论实体 质量 检杳 内容渗漏有防水要求的房间管道根部、转角处、墙根部位未做防水附加层。裂缝无裂缝水暖返水弯水封深度小于50m m已安装元毕的地漏未米取有效保护措施防止堵 塞。电气无安装隐患参加检查人员建设单位监理单位

27、施工单位勘察、设计单位监督 意见存在问题需认真整改，建设、监理单位把关落实。 监督工程师：年 月日注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善检查内容。住宅工程质量分户验收抽查记录表工程名称*监督抽 查时间*建设单位*监理单位*施工单位*物业单位*总户数*层数*应抽查数 量总户数的10%且不少于3户（其中底层、顶层必查）实际抽查 户数共抽查 4户，分别为：5-1-302、5-2-401、5-3-101、5-4-5021、5-2-401房间地面局部有裂缝。2、5-3-101外墙面有渗水现象。抽查情况要求各方责任主体立即组织有关人员根据本次抽查情况对全部房间进行检查，并对存在的问题进行整改。检杳人：*

28、年* 月* 日建设单位*监理单位*施工单位*注：各地市质量监督机构可根据当地情况确定检查数量。35LZJ11-01混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表（样表）#工程名称*结构类型*施工单位*抽测时间*混 凝 土 强 度抽测部位强度等级抽测值平均值碳化深度测区强度结论*C30*合格*砂 浆 强 度抽测部位强度等级抽测值平均值碳化深度测区强度结论*M5*合格*29抽测结论所抽测部位强 度达到设计要抽测注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善抽测内容。钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度监督抽测记录表（样表）*型 类 构 结*位*钢筋数量位置值 测 抽论 结梁度15宽 牛架 门骨厶梁度15高

29、4久 站骨_梁巨5那1、日4架 门骨m m 55-nnn混凝土保护层厚度值 测 抽论 结m m 5 2-m m 5 2二二*-二*-*m m 5 2二二二二二二nnn现浇楼板厚度值 测 抽论 结_二_二二二_格 合二二二二*二二二格 合二格 合nn其他抽测结论所抽测部位合 格抽测人员* ，年 * 月 * 日注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善抽测内容。39LZJ13建设工程质量整改（隐患）通知书建设工程不良质量行为记录编号：经查实，你单位/个人存在下列不良质量行为:建设部建质20031113 号建设工程质量责任主体和有关机构不良记 录管理办法（试行）规定的不良行为内容5责任主体1机构现责令

30、整改。上述行为将按照住建部建设工程质量责任主体和有关机构不良记录管理办法（建质20031113号）规定记入单位/个人信用档案。签收人： *电话： *签收时间：二检查人员：（公章）年*月* 日XXXX-XXXX 号（建设单位）：*（施工单位）：*（监理单位）：*你们单位建设、施工、监理的XXXXXXXX存在以下质量问题:1、1#、2#屋面保护层有开裂现象2、单元间隔断影响疏散。责令各方责任主体建立健全并落实质量责任制，加强施工过程质量控制，确保工程结构安全，并按XXXXXX规定进行处理 （鉴定）,将处理（鉴定）、整改结果请于7-日内报监督站备查。签发人：（项目监督工程师）监督注册编号：xxxxx

31、X程质量监督站（公章）*年* 月* 日通知单接受人签字：* 注:本单一式四份，建设、监理、施工和监督站各执一份42LZJ12（建设单位）：*（施工单位）：*（监理单位）：*我站于二年二月厶日在工程质量监督抽查中对你们单位建设、施工、监理的 * 工程存在的问题下达了 XXXX-XXX）号整改通知书，经复查，提出如下意见：经施工单位整改，建设、监理单位把关后，基本符合要求复查人员：（项目质量监督工程师）年*月* 日建设工程质量整改报告监督机构名称*:根据你单位 * 年 *月 * 日发出的编号 二建设工程质量整改（隐患）通知书的要求，对*工程存在的问题现已整改完毕，特此报告。整改情况简述：（可另加附

32、页）1 、对屋面保护层裂纹严重的部位剔除后，重新做保护层。2 、对单元间的隔断进行拆除。附：有关整改资料 *份。建设单位项目负责人:总监理工程师:施工单位项目负责人:建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位（盖章）年*月*日年*月*日年*月*日注：本报告后责任单位必须附有关质量整改资料。填写说明：1、“整改情况简述：应针对建设工程质量整改（隐患）通知书内提岀的整改意见，逐条写岀对应的整改意见;2、对质量问题的处理必须有处理方案及处理完毕的监理确认意见，并作为附件;3、涉及到实体质量内容的需经总监理工程师（建设单位项目负责人）签字认可；4、涉及行为质量内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复

33、印件加盖单位公章。建设工程质量局部暂停施工通知书编号： *监督注册编号：*你单位 施工 的*工程,经我站 *年* 月 *日监督检查,发现存在以下较严重质量问题：1、四层梁板柱钢筋直径达不到设计要求，有偷工减料现象。违反了 建设工程质量管理条例第第二十八条条规定，以上问题有可能危及结构安全或环境质量，现责令你单位对该部位暂停施工，停工时间从*年丄月丄日开始。以上问题需在_7_日内整改完毕，并将整改结果报告和复工申请报我站现场复查，符合相关规定后，由我站签发复工通知书后方可复工。检查人员：_*分管领导意见：同意站长审批意见：同意（公章）年 月曰签收人员： 丄电话： 上签收时间： 二 年月 二日注：

34、1、责任单位对质监站提岀的问题进行整改后，应报送建设工程质量整改结果报告和建设工程复工申请报告质监站下达建设工程复工通知书后方可复工。2、本通知书一式四份，建设、监理、施工、质监站各一份。51建设工程复工申请表工程名称：*致:我方收到编号为的工程质量局部停工通知书后，已按要求完成了整改工作，经检查已具备复工条件，请核查并签发复工指令。详细整改情况:1、四层梁板柱钢筋已全部更换，现场不合格的钢筋已在建设、监理单位的见证下退场。责任单位：（公章）负责人：*监理单位复核意见:经检查，问题整改完毕，具备复工条件。（公章）负责人:建设单位复核意见:经检查，问题整改完毕，具备复工条件。（公章）负责人：*建

35、设工程质量复工通知书我站于 *年 *月 *日在工程质量监督抽查过程中对你单位工程存在的问题下达了*号局部停工通知书，经复查，提出如下意见：经现场复查，基本符合相关规定，同意复工。在以后施工过程中，施工单位加强管理，监理、建设单位严格把关，确保不出现类似问题。（公章）复查人员：*年*月*日分管领导审批意见：同意复工站长审批意见：同意复工建设工程质量事故报告工程名称*建设单位*施工单位*监理单位*工程地点*事故发生 时间及部位*事故类型*经济损失*伤亡人数*事故情况及 主要原因经混凝土回弹，部分混凝土构件强度达不到设计要求，经设计院 计算，混凝土强度不能满足承载力要求，需要加固。原因：1、水泥未按

36、照配合比设计用量使用。2砂子含泥量较大。3、水灰比控制不严。采取的措施 及事故控制 情况委托有资质的设计单位进行加固设计，对不合格的混凝土构件进行碳 纤维加固。备注事故等级按特别重大、重大、较大、一般事故分级处理，并按照建设部生产安全 事故报告和调查处理条例、建设工程质量管理条例和关于做好房屋建筑和市政基础设施工程质量事故报告和调查处理工作的通知的相关规定进行处罚。质量监督执法行政处罚建议书由我站监督的*工程，在监督执法检查中发现存在以下严重问题：施工图设计文件未经图审机构审查，擅自施工根据以上事实，建议建设行政主管部门依据有关法律法规对责任单位 *予以相应处罚。特此报告项目监督工程师签字：*

37、分管站长签字：*站长签字：*附：相关资料LZJ21-01建设工程竣工验收人员组成名单*（建设（筑）工程质量监督站）:我单位建设的*工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部 2号部令房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定的要求。现拟定于*年二 月二日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收，请你单位派人对验收工作进行监督。附：建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案。建设单位（公章）：*年* 月 * 日注：1、由建设单位填写，质监站存档2、正常情况下，勘察单位参加竣工验收。项 目姓名单位名称资格级别 （或职称）专业职务备 注组 长*建设单位*项目负责人副

38、组 长*监理单位*总监成 员*勘察单位*勘察负责人*设计单位*项目负责人*监理单位*监理员*施工单位*项目经 理*施工单位*技术负责人注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责 人必须参加竣工验收，否则，竣工验收日期顺延。53LZJ21-02工程竣工验收方案工程名称*工程地址*建设性质*开工日期*竣工日期*结构形式*层数*工程竣工报告报审情况已报审监理评估报告报审情况已报审一、 验收时间：*年*月*日二、验收地点：*三、验收人员组成：见上表。四、验收内容及及执行验收规范： 按现行国家验收规范和设计要求验收，着

39、 重内外装饰、屋面、水、电、暖卫等。五、验收程序：（一）建设、勘察、设计、施工、监理等单位分别汇报工程合同履约情况和 工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。各单位对汇报内容 有没有需提的问题。（二）建设、勘察、设计、施工、监理等单位确认工程档案资料完备情况。（三）实地杳验工程实体质量。根据现行国家工程验收标准对土建、安装及 装修工程质量进行观感检查。（四）建设、勘察、设计、施工、监理等单位根据现行国家工程验收标准， 综合本工程施工过程中地基、基础、主体等工程质量情况对工程施工、设备安装 质量和各管理环节等方面作出总体评价，讨论本工程是否达到工程质量合格标 准，能否交付使用。（五

40、）形成工程验收意见，验收组人员签字认可。（六）质量监督站人员对工程竣工验收的组织形式、验收程序、执行验收规 范等情况进行监督，对符合要求者予以认可，发现有违反建设工程质量管理规定 行为的，责令改正。（七）建设单位总结发言。（八）其他。（可加附页）（参与验收的建设、勘察、设计、施工、监理等单位不能形成 致意见时， 应报质量监督站进行协调，待意见 致后，重新组织工程竣工验收。）注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。情况复杂的工程，建设单位应另制定详细验收方案附后。2、填表内容应包括：验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行标 准。54LZJ22-01建设工程竣工验收记录表建设单位：*工程名称：*竣工验收时间：*工程名称*工程地址*建筑面积*M结构类型*层数*施工单位 名称*资质等级*勘察单位 名称*资质等级*设计单位 名称*资质等级*监理单位 名称*资质等级*工程开工 时间* 年 * 月 * 日工程竣工 时间