RetCamⅢ新生儿眼底筛查结果及眼底疾病影响因素分析

1、RetCam川新生儿眼底筛查结果及眼底疾病影响因素分析摘 要 目的：探讨RetCam m新生儿眼底筛查结果及 眼底疾病影响因素。方法：收治新生儿 1 082 例，门诊筛查 289例为I组，住院筛查346例为组，记录眼底筛查结果， 分析影响因素。结果：I组孕周时间38周79例，组ROP 患儿45例，对比两组患儿视盘异常、ROP、视网膜母细胞瘤、 眼底渗出、 眼底出血等发生率， 差异无统计学意义 （ P0.05）。 分析比较 ROP 疾病发病相关性、 出生体重、 孕周时间、 胎数， 差异有统计学意义（P0.05）。结论：临床检测新生儿眼底病 变的主要方式为 RetCamm,影响因素包含孕周时间、出

2、生 体重、胎数等，医护人员需严格掌握新生儿各项适应证。关键词 眼底疾病；RetCam m ;新生儿；筛查 新生儿视网膜病变属早产儿并发症之一，也属 RetCam m所筛查的主要疾病。因各项医疗技术逐步改进和完善，低 体重出生和低孕周患儿逐步增加，出现并发症，如何降低疾 病发病率和 ROP 发生率，挽救患儿视力成为研讨热点。RetCam m为检查新生儿眼底状况的无损伤方式之一，以便早期确诊疾病。本研究纳入两组患儿讨论RetCam m方式筛查新生儿眼底疾病的意义和疾病影响方式，现报告如下。资料与方法2013 年 2 月- 2017 年 8 月收治新生儿 1 082 例，门诊筛 查289例为I组，住

3、院筛查346例为组，两组患儿均接受 美国科瑞医疗系统公司所提供的RetCamM筛查。方法： 新生儿出生后 5 周内首次接受眼底筛查， 给予 10 mL 美多丽眼水（内含 25 mg 去氧肾上腺素 +25 mg 托吡卡胺） 进行两眼散瞳， 共滴注 3 次， 10 min/ 次，倍诺数表面麻醉后， 开睑，均接受RetCam川检查，明确周边视网膜检查状况， 各项目均由经验丰富的眼科医生负责。判定标准依据 1984 年 ROP 国际分类标准进行判定， 并依据我国卫生部所制定的 2004 年早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南 ，记录眼 底筛查状况和患儿资料，如合并疾病、胎数、孕周、出生体 重、性别等。统

4、计学方法：采用 SPSS 13.0分析，计量资料采用（ x s）表示，米用t检验；计数资料米用率（ %）表示，米用 X2 检验。 P 38 周 79 例（27.34%）; 组 346 例，ROP 患儿 45 例（13.01% ）。对比两组患者视盘异常、ROP、视网膜母细胞瘤、眼底渗出、眼底出血等发生率，差异无统计学意义（P0.05）,见表 1。II组ROP与各影响之间相关性：分析其 ROP疾病发病 相关性，出生体重、孕周时间、胎数比较，差异有统计学意义（P0.05）,见表 2。讨论近年来， 监护新生儿技术逐步提升， 早产、 低体重出生、 超低体重出生儿的存活率呈逐步增高趋势，早产儿视网膜病 变

5、等并发症发生率也明显加大，医学界对其重视度日益较 高。引进RetCamM将逐步替换双目间接检眼镜部位，传统 的检查方式凭借操作者记忆和手绘图方式来记录病情，检查 结果参考价值较小，且容易引发新生儿心搏骤停、呼吸骤停 等并发症。而采用 RetCamM进行检查，其检测率更高，操 作方法更为便捷，并可记录病情，对视网膜母细胞瘤、 ROP 等眼疾病帮助较大。 ROP 发病中，视网膜血管发生迂曲、充 血被认为是血管分流部位出现病变的重要标志之一，表明其 为急性阶段。现有关 RetCam M检查新生儿婴幼儿眼底状况 和疾病发病因素的报道仍然较少。本研究结果表明，新生儿 眼底疾病筛查中， 较为常见的为 ROP 疾病， 眼底出血、 屈光 介质浑浊次之。RetCam M方式可得到更为清晰的图像， 直观 表现出形态构成，减轻了检查中新生儿各项不适，并为疾病 治疗提供一定依据。本研究未讨论到 ROP 疾病 ?l 展分级状 况，若明确此点，