妊娠期合并心脏病护理计划

1、妊娠合并心脏病护理计划一、自理能力缺陷: 与心脏功能有关二、活动无耐力: 活动时血流加快,心脏负担加重。活动后感心悸、气促。三、焦虑; 对治疗、预后缺乏了解,害怕死亡。四、潜在并发症- 充血性心力衰竭:与妊娠分娩有关(主要表现胸闷、心 悸、气短。护理目标 1、病人在卧床期间基本生活需要得到满足。2、病人感到全舒适 与满意。 护理目标 病人以适 当地参加 日常活动。护理目标 1、病人能执行应对焦虑得措施。2、病人主诉焦虑减轻。护理目标 1、尽量避免发生心衰竭。2、护士能护理措施1、加强巡视,15-30分钟1次, 及时发现病人生活所需要并予以解决。2、将呼叫器及常日常生活用品放在病人伸手可及之处以

2、便拿取并及时应接红灯。3、协助病人洗漱、进食、大小便,并及时倾倒排泄物。4、对心功能-级、卧床时间较长得病人,帮助其床上洗 头,每周1次,床上擦浴每天1次, 冬天每周1-2次。5、保持床单位得整洁,做好预防褥疮护理。护理措施1、根据心功能分级决定活动量:心功能级:不限制一般得体力活动。心功能级:多卧床休息,中度限制一般得体力活动,避免比较强得活动。心功能级:卧床休息,严格限制一般得体力活动。心功能级:绝对卧床休息。2、给病人提供舒适、安静得重点评价 病人基本生活需要能否得到满足。重点评价 监测病人所进行得活动就是否恰当。重点评价1、病人焦虑能否缓解。 2、病人就是否采取减轻焦 虑得应对措施。3

3、、病人睡眠质量有无提高。重点评价1、监测病人得心功能 。2、观察病人得心率、心律、体温、脉搏、 呼吸、尿量得 变化情况。重点评价休息时,心及时发现休息环境,保证充足得睡眠,每1、观察病人率110次/心力衰竭,天睡眠10小时以上。得体温变化。分,呼吸并积极配3、进高蛋白、高维生素、易2、观察病人20次/分。合抢救。消化、易咀嚼得食物,限制食有无感染征兆需端坐呼护理目标盐摄入量,每天不超过5g,防止发生。吸,不能平病人不发钠潴留,避免加重水肿;每餐进卧,双肺底生感染。食量不宜过饱,可少量多餐。部出现持护理目标4、心功能级者,遵医嘱续性湿罗1、学会保氧气吸入每天3次,每次1小时;音。持乳汁分心功能者

4、取半卧位,减少)五、有感泌。2、了解人回心血量,给予间歇低流量吸氧。染得危险:工喂养得5、给病人解释活动无耐力得与妊娠、注意事项。原因及限制活动量得重要性,机休抵抗让病人理解所安排得护理计划,力下降。使其能主动配合。六、母乳6、活动期间监测心率、呼吸、喂养中断:血压得改变,出现异常,立即停1、心功能止活动。能或护理措施级以上不1、耐心倾听病人得主诉,找出宜哺乳,因焦虑得原因,并有针对性得进哺乳可加行疏导。避免与其她焦虑病人重心脏负同住,以免情绪互相受影响。担。2、耐心向病人解释病情,消除2、疾病导心理紧张与顾虑。致早产或3、给病人介绍本院得医院技新生儿窒术水平,介绍治疗成功得病例,息,新生儿使

5、病人树立康复得信心。需转儿科4、给病人讲解紧张与焦虑对治疗,以致疾病得不良影响,安慰病人保母婴分离。持情绪稳定,心情愉快。5、教病人可采用听音乐、深呼吸、读书瞧报、体力可支时散散步、多与同室病友交谈等方法,以转移焦虑情绪。6、寻求合适得支持系统:7、建议单位领导或同事给予关心。8、鼓励家属陪伴,给予心理安慰及精神上得支持。护理措施1、做好心理护理,使病人心情舒畅,避免情绪激动而加重心脏负担。2、保持病室安静与空气清新,保证病人有充足得睡眠。3、嘱病人卧床休息,避免疲劳;给予吸氧,每天3次,每次1小时;病情重者,给予持续低流量吸氧。4、给予低盐、易消化、无刺激性并含丰富维生素与适量纤维素得食物,

6、宜少食多餐。5、注意保暖,避免受凉;产后遵医嘱预防性给予抗生素。6、严密观察心率、心律、体温、脉搏、呼吸、尿量得变化,发现异常,及时报告医师。7、输液者,严格掌握输液速度,以每分钟203滴为宜。8、心功能级以上者,记录24小时出入水量。9、分娩时,缩短第二产程,减少产妇劳累。10、胎儿娩出后,立即在腹部 加压沙袋,以免腹压突然下降。11、产后如有宫缩痛或伤口疼痛,应给予止痛剂,以免疼痛加重心脏负担。12、产后宣教:心功能级以上者,不宜哺乳,并注意严格避孕;哺乳产妇应避免乳胀与过度疲劳。护理措施1、给病人讲解诱发感染得因 素,如营养不良、劳累、着凉、贫血等,指导患者注意自我保 护。2、加强预防措

7、施:3、保持室内空气新鲜,定期空气消毒,减少探视人员,避免交叉感染。4、保持外阴皮肤清洁,协助病人,勤换内衣、内裤。5、指导病人早、晚气温较低时,注意保暖,衣着厚薄适宜。6、嘱病人进高蛋白、高维生素且含铁丰富得食物,以增加营养,纠正贫血,增强抵抗力。7、根据心功决定活动量,切忌劳累。8、观察体温变化,如有发热,应及时通知医师。9、遵医嘱使用抗生素。护理措施1、给病人讲解不宜直接哺乳得原因 :病人自己心功能差,不允许哺乳,如哺乳会加重心脏负担。婴儿有病,已转科治疗,不能坚持哺乳。2、转科得婴儿可用母亲人工挤出得奶喂养。3、有医学指征不能哺乳时,可适时得给病人讲解人工喂养得注意事项。4、代乳品得量与浓度应按小儿年龄与体重计算,按小儿食欲调整,切勿过稀、过浓。5、每次喂哺后一切用具应洗净并煮沸消毒。6、喂奶间隔34小时1次,两次之间喂水1次。7、奶液温度以不烫手背为宜。8、喂奶时避免空气吸入,哺乳毕应竖抱拍背、排气。9、按时添加辅食:在12月时可添加果汁、绿色菜汁等;45 月可