托幼机构儿童意外伤害定稿2

1、托幼机构儿童意托幼机构儿童意 外伤害防范外伤害防范 如果不注意防范，意外伤害可能随时会发如果不注意防范，意外伤害可能随时会发 生生 主要内容主要内容 基本概念基本概念 儿童意外伤害的分类儿童意外伤害的分类 意外伤害相关因素意外伤害相关因素 托幼机构常见意外的处理流程托幼机构常见意外的处理流程 紧急情况处理措施和方法紧急情况处理措施和方法 相关规定规范解读相关规定规范解读 托幼机构安全事故的防范措施托幼机构安全事故的防范措施 一、基本概念一、基本概念 儿童意外伤害：指突然发生的事儿童意外伤害：指突然发生的事 件对儿童造成的肉体和精神上的伤害，件对儿童造成的肉体和精神上的伤害， 原因包括物理、化学

2、和生物等多种因原因包括物理、化学和生物等多种因 素。素。 软组织损伤、骨折在儿童意外伤软组织损伤、骨折在儿童意外伤 害中最为常见。害中最为常见。 基本概念基本概念 软组织是指皮肤、皮下组织、筋膜、软组织是指皮肤、皮下组织、筋膜、 肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节等软组织肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节等软组织 及部分软骨、周围神经和血管的损伤。及部分软骨、周围神经和血管的损伤。 软组织损伤常见有摔伤、扭伤、割伤、软组织损伤常见有摔伤、扭伤、割伤、 烧（烫）伤等。烧（烫）伤等。 基本概念基本概念 根据受伤部位皮肤粘膜的完整性分为根据受伤部位皮肤粘膜的完整性分为 闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤和开放性

3、损伤。 闭合性创伤：皮肤没有破开，但皮下闭合性创伤：皮肤没有破开，但皮下 组织和血管因受到挤压引起一定范围的损组织和血管因受到挤压引起一定范围的损 伤。伤。 开放性创伤：皮肤有破损。开放性创伤：皮肤有破损。 基本概念基本概念 骨折：骨骼断裂。骨折：骨骼断裂。 闭合性骨折：没有皮肤破损的骨折。闭合性骨折：没有皮肤破损的骨折。 开放性骨折：是指在骨折部位皮肤或黏开放性骨折：是指在骨折部位皮肤或黏 膜破裂，骨折处与外界相通的骨折类型。膜破裂，骨折处与外界相通的骨折类型。 二、意外伤害的分类二、意外伤害的分类 根据国际疾病根据国际疾病ICD-10ICD-10分类标准：分类标准： 儿童伤害分为：交通伤害

4、、中毒、跌落儿童伤害分为：交通伤害、中毒、跌落 伤、叮蛟伤或动物致伤、烧（烫）伤、溺水、伤、叮蛟伤或动物致伤、烧（烫）伤、溺水、 窒息、挤压伤、割伤、刺伤、触电等。窒息、挤压伤、割伤、刺伤、触电等。 儿童意外致死已成儿童意外致死已成0-50-5岁儿童第一死因。岁儿童第一死因。 2000-2005年全球0-14岁儿童意外伤害死因构 成图 图片来源：医学生网() 三、意外伤害发生相关因素三、意外伤害发生相关因素 性别因素性别因素: :男孩男孩9090；女孩；女孩1010 季节因素：春季季节因素：春季6060；夏季；夏季3030；冬；冬 秋季秋季1010 场地因素：大型玩具场所场地因素：大型玩具场所

5、7575；盥洗；盥洗 室室2020；教室、活动室；教室、活动室5 5 意外伤害发生相关因素意外伤害发生相关因素 安全隐患调查结果：安全隐患调查结果： 25%25%的有热源的幼儿园中，未安装防护栏；的有热源的幼儿园中，未安装防护栏； 15%15%的园所室内电器插座安装高度不够；的园所室内电器插座安装高度不够； 25%25%的园所热水瓶、成人剪刀、消毒剂未放的园所热水瓶、成人剪刀、消毒剂未放 置在安全地方；置在安全地方； 13%13%的园所伙房、锅炉房没有防止儿童进入的园所伙房、锅炉房没有防止儿童进入 的安全措施；的安全措施； 35%35%的园所娱乐设施及玩具无日常维护和保的园所娱乐设施及玩具无日

6、常维护和保 养养. . 四、常见意外伤害的处理流程 （九）跌落伤害（九）跌落伤害 发生地 四肢受伤 骨折颅脑伤或颈、 腰椎损伤 尽快冷敷减轻痛 苦 避免随意移动伤员， 先止血，再用木板、 厚纸板等加以固定 保持安静平卧、不可 搬动，尽快呼叫120 现场抢救 （十）电击伤害（十）电击伤害 电击伤 立即 切断 电源 平卧，解开衣扣， 心肺复苏 呼120， 送 医 院 抢救 （十一）异物入五官（十一）异物入五官 鼻腔异物 不要用手去 掏，以防越 掏越深 异物较小 紧压无异物的鼻孔，用力 擤出，纸捻刺激鼻黏膜， 使其打喷嚏后喷出 纸片或棉花 用 圆 头 镊 子 取 出 不易取出 送 医 院 处 理 眼

7、异物 不要用手揉 眼睛 在眼睛表面 用干净的手帕和棉 球轻轻擦去，或闭 眼片刻，让泪水带 出异物 嵌入结膜内 翻开眼皮 试去 铁铁屑等嵌入角膜 送医院处理 外耳道异物 体积小的异物 可让孩子的头歪向异物一 侧，然后单脚跳 小虫类异物 可在耳内滴数滴酒精 或油，将虫杀死再取 出 消化道异物 光滑的异物 吃些粗纤维的食物， 使其尽早随大便排出 尖锐的异物 尽快送医院处 理 五、紧急情况处理措施及方法五、紧急情况处理措施及方法 六、意外伤害防范相关规定规范解六、意外伤害防范相关规定规范解 读读 管理办法解读管理办法解读 增加：第二十一条增加：第二十一条 托幼机构未按照托幼机构未按照 规定履行卫生保健

8、工作职责，造成传染病规定履行卫生保健工作职责，造成传染病 流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，流行、食物中毒等突发公共卫生事件的， 卫生行政部门、教育行政部门依据相关法卫生行政部门、教育行政部门依据相关法 律法规给予处罚。律法规给予处罚。 县级以上医疗卫生机构未按照本办法县级以上医疗卫生机构未按照本办法 规定履行职责，导致托幼机构发生突发公规定履行职责，导致托幼机构发生突发公 共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法 律法规给予处罚。律法规给予处罚。 修改：第五条修改：第五条 托儿所、幼儿园园舍、托儿所、幼儿园园舍、 桌椅、教具、采光、照明、卫生设施、桌椅、教具

9、、采光、照明、卫生设施、 娱乐器具及运动器械等必须安全并适合娱乐器具及运动器械等必须安全并适合 儿童健康发育的需要，符合国家规定的儿童健康发育的需要，符合国家规定的 卫生标准和安全标准要求。（卫生标准和安全标准要求。（19941994年年 ） 第七条第七条: :托幼机构的建筑、设施、托幼机构的建筑、设施、 设备、环境及提供的设备、环境及提供的食品、饮用水食品、饮用水等应等应 当符号国家有关卫生标准、规范的要求。当符号国家有关卫生标准、规范的要求。 （20102010年）年） 第十五条第十五条 托儿所托儿所、幼儿园卫生保健工、幼儿园卫生保健工 作包括：作包括： （六）制定各种安全措施，保障儿童人

10、（六）制定各种安全措施，保障儿童人 身安全，防止事故的发生。（身安全，防止事故的发生。（19941994年年 ） 修改：修改： 第十条第十条 托儿所、幼儿园卫生保健工作托儿所、幼儿园卫生保健工作 包括：包括： （八）建立卫生安全管理制度（八）建立卫生安全管理制度, ,落实各落实各 项卫生安全防护工作项卫生安全防护工作, ,预防伤害事故的发生。预防伤害事故的发生。 （20102010年）年） 工作规范工作规范解读解读 第二部分第二部分 卫生保健工作规范卫生保健工作规范 内容：儿童伤害事故的预防内容：儿童伤害事故的预防( (八八) ) 范围：涉及托幼机构的一日生活、范围：涉及托幼机构的一日生活、

11、食品安全、传染病预防与管理、体格锻食品安全、传染病预防与管理、体格锻 炼、卫生与消毒、健康教育等多方面的炼、卫生与消毒、健康教育等多方面的 管理。管理。 工作规范解读工作规范解读 1. 1.托幼机构的各项活动应以儿童安全为托幼机构的各项活动应以儿童安全为 前提前提, ,建立安全及检查制度，落实预防儿童建立安全及检查制度，落实预防儿童 伤害的各项措施。伤害的各项措施。 2. 2.托幼机构的房屋、场地、家具、玩教托幼机构的房屋、场地、家具、玩教 具、生活设施等应符合国家相关安全标准具、生活设施等应符合国家相关安全标准 和规定。和规定。 3. 3.托幼机构应建立重大自然灾害、食物托幼机构应建立重大自

12、然灾害、食物 中毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案，中毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案， 如果发生重大伤害时应采取有效措施，并如果发生重大伤害时应采取有效措施，并 及时向上级有关部门报告。及时向上级有关部门报告。 4 4托幼机构应加强对工作人员、儿童托幼机构应加强对工作人员、儿童 及家长的安全教育和突发事件的应急处理及家长的安全教育和突发事件的应急处理 能力的培训，普及安全知识。能力的培训，普及安全知识。 5 5保教人员应接受预防儿童伤害事故保教人员应接受预防儿童伤害事故 相关知识的培训，做好儿童安全工作，消相关知识的培训，做好儿童安全工作，消 除安全隐患，预防软组织损伤、骨折、烧除安全隐患

13、，预防软组织损伤、骨折、烧 （烫）伤、中毒等伤害事故的发生。（烫）伤、中毒等伤害事故的发生。 工作要求工作要求 加强安全管理，建立各项安全制度加强安全管理，建立各项安全制度 加强儿童安全知识教育加强儿童安全知识教育 及时报告制度及时报告制度 开展有针对性地安全宣传教育活动开展有针对性地安全宣传教育活动 开展安全工作检查，提高安全意识和开展安全工作检查，提高安全意识和 防护能力防护能力 加强工作人员安全教育与安全训练加强工作人员安全教育与安全训练 严格执行国家相关安全的法律法规，严格执行国家相关安全的法律法规， 消除一切安全隐患，确保儿童生命和国家消除一切安全隐患，确保儿童生命和国家 财产安全财

14、产安全 责任与实施责任与实施 妇幼保健机构妇幼保健机构: :辖区内卫生保健人员辖区内卫生保健人员 的培训、基本知识、基本救助技能或演练、的培训、基本知识、基本救助技能或演练、 安全教育等。安全教育等。 托幼机构：确定责任人、建立各项安托幼机构：确定责任人、建立各项安 全制度、应急预案并组织实施、定期检查全制度、应急预案并组织实施、定期检查 设施、设备、教玩具等。设施、设备、教玩具等。 卫生保健人员：掌握全园儿童健康状卫生保健人员：掌握全园儿童健康状 况、晨检和全日健康观察、掌握基本知识、况、晨检和全日健康观察、掌握基本知识、 基本救助技能、安全教育、安全记录等。基本救助技能、安全教育、安全记录

15、等。 责任与实施责任与实施 安全问题是托幼机构的大事。安全问题是托幼机构的大事。 教育部门教育部门: :主管部门主管部门, ,第一责任人。第一责任人。 卫生部门主要任务卫生部门主要任务: :配合配合/ /协助教育协助教育 部门。部门。 工作方法工作方法: :健康教育健康教育 应急应急( (急救急救) )知知 识培训识培训 突发事件应急处理预案等。突发事件应急处理预案等。 七、儿童意外伤害防范措施七、儿童意外伤害防范措施 （一）认真贯彻落实国家、省及地方关于（一）认真贯彻落实国家、省及地方关于 加强托幼机构儿童安全管理的各项制度和加强托幼机构儿童安全管理的各项制度和 规定。规定。 ( (二二)

16、)制订并落实儿童安全管理制度制订并落实儿童安全管理制度 1 1、根据实践情况进行调整、修改、根据实践情况进行调整、修改、 补充，真正体现其实效性。补充，真正体现其实效性。 2 2、建立安全管理工作小组，采取定、建立安全管理工作小组，采取定 期检查与不定期检查相结合、专项检查与期检查与不定期检查相结合、专项检查与 一般检查相结合的方法。一般检查相结合的方法。 3 3、定期召开安全委员会会议，讨论、定期召开安全委员会会议，讨论 分析全园安全工作情况，交流做法和经验，分析全园安全工作情况，交流做法和经验， 提出工作要求。提出工作要求。 4 4、找出薄弱环节，提出改进措施。、找出薄弱环节，提出改进措施

17、。 5 5、制定儿童意外伤害应急预案，及、制定儿童意外伤害应急预案，及 时、科学、妥善处理突发事件。时、科学、妥善处理突发事件。 托幼机构突发事件应急处理流程托幼机构突发事件应急处理流程 （三）加强教职员工的安全意识（三）加强教职员工的安全意识 培养他们的工作责任心，使其掌握基培养他们的工作责任心，使其掌握基 本的安全操作规范和发生意外事故时的现本的安全操作规范和发生意外事故时的现 场处理方法，托幼机构应定期对教职员工场处理方法，托幼机构应定期对教职员工 进行安全管理的园内外培训。坚决杜绝任进行安全管理的园内外培训。坚决杜绝任 何虐童事件的发生，避免儿童身心的伤害。何虐童事件的发生，避免儿童身

18、心的伤害。 （四）加强对家长的安全教育（四）加强对家长的安全教育 幼儿园在开展多种形式的家教指导活幼儿园在开展多种形式的家教指导活 动中应渗透安全教育内容，如开设专题讲动中应渗透安全教育内容，如开设专题讲 座、辨析活动、知识竞赛、家教园报和墙座、辨析活动、知识竞赛、家教园报和墙 报等，增强家长的安全意识，丰富家长的报等，增强家长的安全意识，丰富家长的 安全知识，便于家长在家庭环境中对儿童安全知识，便于家长在家庭环境中对儿童 进行安全教育。进行安全教育。 （五）加强学前儿童的安全教育，提高儿童（五）加强学前儿童的安全教育，提高儿童 的自我保护能力。的自我保护能力。 1 1帮助儿童树立安全意识。帮

19、助儿童树立安全意识。 2 2引导儿童学习必要的安全常识。引导儿童学习必要的安全常识。 3 3帮助儿童养成良好的行为习惯。帮助儿童养成良好的行为习惯。 4 4激发儿童参加体育活动的兴趣。激发儿童参加体育活动的兴趣。 （六）结合意外伤害特点开展意外伤害（六）结合意外伤害特点开展意外伤害 防范工作防范工作 1 1、 加强对男孩意外事故的预防工作。加强对男孩意外事故的预防工作。 2 2、针对学前儿童活泼好动、充满好、针对学前儿童活泼好动、充满好 奇心的特点，保教人员始终要有安全意识，奇心的特点，保教人员始终要有安全意识， 对潜在的意外损伤有预见，提高警惕，发对潜在的意外损伤有预见，提高警惕，发 现危险

20、苗头，及时加以处理。现危险苗头，及时加以处理。 3 3、儿童意外伤害较多发生在春季和、儿童意外伤害较多发生在春季和 每天的每天的1010：00001414：30 30 ，因此尤其要给，因此尤其要给 予高度重视，提高防范意识，完善相关措予高度重视，提高防范意识，完善相关措 施。施。 4 4、大型玩具场所是儿童意外伤害较、大型玩具场所是儿童意外伤害较 多发生所在地，因此教师要仔细观察大型多发生所在地，因此教师要仔细观察大型 玩具的结构特点，活动前，对儿童反复强玩具的结构特点，活动前，对儿童反复强 调玩法和注意事项；活动中，做到放手不调玩法和注意事项；活动中，做到放手不 放眼，放眼不放心，动静结合、

21、自由与组放眼，放眼不放心，动静结合、自由与组 织结合，做到循序渐进，逐步适应。教师织结合，做到循序渐进，逐步适应。教师 特别要关注儿童的疲劳程度，及时发现儿特别要关注儿童的疲劳程度，及时发现儿 童的体态表现，并且提醒儿童进行休息或童的体态表现，并且提醒儿童进行休息或 者缓和情绪，从而减少儿童意外伤害的发者缓和情绪，从而减少儿童意外伤害的发 生。生。 5 5、对盥洗室等地砖换成地板，避免、对盥洗室等地砖换成地板，避免 盥洗室等成为儿童意外伤害发生。盥洗室等成为儿童意外伤害发生。 如果不注意防范，意外伤害可能随时会发如果不注意防范，意外伤害可能随时会发 生生 二、意外伤害的分类二、意外伤害的分类 根据国际疾病根据国际疾病ICD-10ICD-10分类标准：分类标准： 儿童伤害分为：交通伤害、中毒、跌落儿童伤害分为：交通伤害、中毒、跌落 伤、叮蛟伤或动物致伤、烧（烫）伤、溺水、伤、叮蛟伤或动物致伤、烧（烫）伤、溺水、 窒息、挤压伤、割伤、刺伤、触电