医学交流课件：肺静脉电位的识别及其鉴别

1、肺静脉电位的识别及其鉴别肺静脉电位的识别及其鉴别 95% from PV 肺静脉异常电活动的致心律失常临床类型肺静脉异常电活动的致心律失常临床类型 LSPV frequent APCs PV Tachycardia His CS9-0 CS3-4 CS1-2 Lasso0-1 Lasso1-2 Lasso2-3 Lasso3-4 Lasso4-5 Lasso5-6 Lasso6-7 Lasso7-8 Lasso8-9 Lasso9-0 avF V1 CS7-8 CS5-6 avF V1 CS5-6 CS3-4 CS1-2 Lasso1-2 ABLd Lasso2-3 Lasso3-4 Lass

2、o4-5 Lasso5-6 Lasso6-7 Lasso7-8 Lasso8-9 Lasso9-0 ABLp CS7-8 HIS AT in LIPV LSPV-Afib/LA-AFL PV Fibrillation 肺静脉电隔离后异常电活动的类型肺静脉电隔离后异常电活动的类型 silent Automaticity PV-Bigeminy PV-Tachycardia Fibrillation inside right PVs and sinus rhythm ouside V1 HISd HISp CS90 CS56 CS12 LASSO12 LASSO23 LASSO34 LASSO45

3、 LASSO56 LASSO67 LASSO78 LASSO89 LASSO90 LASSO01 ABLd ABLp PV-Fibrillation 右侧肺静脉电位与上腔静脉电位右侧肺静脉电位与上腔静脉电位 Left Atrium Ho SY et al 2002 Bachmanns bundle Cabrera J. Madrid 右心房远场电位右心房远场电位 右侧肺静脉电位右侧肺静脉电位 CS9-0 CS3-4 CS1-2 Lasso0-1 Lasso1-2 Lasso2-3 Lasso3-4 Lasso4-5 Lasso5-6 Lasso6-7 Lasso7-8 Lasso8-9 Las

4、so9-0 avF V1 CS7-8 CS5-6 ABL 右上肺静脉电位右上肺静脉电位 上腔静脉电位上腔静脉电位 CSd CSp左心耳左心耳左房后壁左房后壁左房前间隔左房前间隔 右上肺静脉电位右上肺静脉电位 SVC 右房前间隔右房前间隔右心房中部右心房中部 右上肺静脉电位右上肺静脉电位 上腔静脉电位上腔静脉电位 上腔静脉电位上腔静脉电位 右上肺静脉内记录到的上腔静脉远场电位右上肺静脉内记录到的上腔静脉远场电位 SVC RA 右上肺静脉内记录到下肺静脉远场电位右上肺静脉内记录到下肺静脉远场电位 右上肺静脉内触发灶右上肺静脉内触发灶 左侧肺静脉内触发灶左侧肺静脉内触发灶 右上肺静脉内记录到远场的上

5、腔静脉触发灶右上肺静脉内记录到远场的上腔静脉触发灶 SVC 上腔静脉内记录到右上肺静脉内远场的异常电活动上腔静脉内记录到右上肺静脉内远场的异常电活动 上腔静脉内快速异常电活动上腔静脉内快速异常电活动 上腔静脉隔离上腔静脉隔离 左侧肺静脉电位与左心耳电位左侧肺静脉电位与左心耳电位 左上肺静脉电位左上肺静脉电位 窦性心律及左房早搏窦性心律及左房早搏CSd起搏起搏左心耳起搏左心耳起搏右心耳起搏右心耳起搏 局部心房电位局部心房电位 隔离后左心耳起搏隔离后左心耳起搏隔离后隔离后CSd起搏起搏 左上肺静脉内记录的局部心房电位左上肺静脉内记录的局部心房电位 隔离后窦性心律隔离后窦性心律CSd起搏起搏左心耳起

6、搏左心耳起搏 左上肺静脉内记录到左心耳远场电位左上肺静脉内记录到左心耳远场电位 Marshall电位与左上肺静脉电位的鉴别电位与左上肺静脉电位的鉴别 左侧行左侧行CPVACPVA后，左上肺静脉环状电极记录到后，左上肺静脉环状电极记录到MarshallMarshall电位；冠状窦电极电位；冠状窦电极 显示心房电位和心大静脉电位显示心房电位和心大静脉电位 左心耳起搏左心耳起搏 A CS Spike A CS Spike A CS Spike 冠状窦起搏，冠状窦起搏，CSCS导联导联SpikeSpike电位提前电位提前,Marshall,Marshall电位也提前电位也提前 A CS Spike 左

7、侧肺静脉隔离后左侧肺静脉隔离后 LAA PACE CSd PACE 环状电极于环状电极于LSPV记录到记录到Mrshall 电位电位 房肺房肺1:1传导时：传导时：房速？肺静脉心动过速？房速？肺静脉心动过速？ His CS9-0 CS3-4 CS1-2 Lasso0-1 Lasso1-2 Lasso2-3 Lasso3-4 Lasso4-5 Lasso5-6 Lasso6-7 Lasso7-8 Lasso8-9 Lasso9-0 avF V1 CS7-8 CS5-6 肺静脉心动过速肺静脉心动过速 CS9-0 CS1-2 Lasso0-1 Lasso1-2 Lasso2-3 Lasso3-4 Lasso4-5 Lasso5-6 Lasso6-7 Lasso7-8 Lasso8-9 Lasso9-0 avF V1 CS5-6 Abl-d Abl-p His CS9-0 CS3-4 CS1-2 Lasso0-1 Lasso1-2 Lasso2-3 Lasso3-4 Lasso4-5 Lasso5-6 Lasso6-7 Lasso7-8 Lasso8-9 Lasso9-0 a