方剂学治风剂(1)

1、 治风剂 治风剂 治风剂 治风剂 治风剂 善行数变善行数变 阻痹气血阻痹气血 痒证（皮肤病）痒证（皮肤病） 痛证痛证 中风（中经络）中风（中经络）口眼歪斜口眼歪斜 祛风药祛风药 清热药清热药 祛湿药祛湿药 散寒药散寒药 和血药和血药 养血养血 活血活血 朱丹溪：朱丹溪：“治风先治血，治风先治血， 血行风自灭血行风自灭” 组方思路组方思路 疏散外风 疏散外风 特征特征 痛不固定、游走性痛不固定、游走性 巅顶头痛巅顶头痛 偏正头痛（头风）偏正头痛（头风） 伴见症：伴见症：表证表证 恶风发热，舌苔薄白，脉浮。恶风发热，舌苔薄白，脉浮。 外感风邪头痛外感风邪头痛 主治病机症候分析主治病机症候分析 川芎

2、茶调散 疏风止痛疏风止痛 川芎川芎 薄荷、荆芥薄荷、荆芥 白芷、羌活细辛白芷、羌活细辛 防风防风 茶茶 甘草甘草 祛风活血而止头痛祛风活血而止头痛 疏风止痛，清利头目疏风止痛，清利头目 疏风止痛疏风止痛 辛散上部风邪辛散上部风邪 调和诸药调和诸药 清利头目清利头目 制风药温燥升散制风药温燥升散 君 臣 佐 使 方解方解 川芎茶调散 川芎茶调散 运用运用 川芎茶调散 川芎茶调散 外感外感 内伤内伤 风湿：风湿：苍术，重用羌活苍术，重用羌活 风寒：风寒：酌减薄荷用量，酌减薄荷用量， 苏叶、生姜苏叶、生姜 风热：风热：菊花、蔓荆、钩藤菊花、蔓荆、钩藤 气虚：气虚：四君子汤黄芪四君子汤黄芪30g30g

3、，酌减祛风药；，酌减祛风药； 血虚：血虚：羌活、细辛，四物汤蔓荆、菊花羌活、细辛，四物汤蔓荆、菊花 痰湿：痰湿：二陈汤天麻二陈汤天麻 瘀血：瘀血：桃红四物汤老葱，桃红四物汤老葱， 或通窍活血汤、血府逐瘀汤止痛药或通窍活血汤、血府逐瘀汤止痛药 临床应用与临床应用与加减变化加减变化 鼻部疾患鼻部疾患 鼻塞、流清涕苍耳子散苏叶，桔梗鼻塞、流清涕苍耳子散苏叶，桔梗 鼻塞，流黄涕石膏、黄芩、桔梗鼻塞，流黄涕石膏、黄芩、桔梗 临床应用与临床应用与加减变化加减变化 川芎茶调散 疏散外风 口眼歪斜口眼歪斜 舌强不语舌强不语 手足不能运动手足不能运动 肌肉筋脉失养肌肉筋脉失养 营卫空虚营卫空虚 风邪侵袭风邪侵袭

4、 痹阻气血痹阻气血 络道不通络道不通 中经络中经络 主治病机症候分析主治病机症候分析 大秦艽汤 祛风：祛风：秦艽、白芷、细辛、防风、羌活秦艽、白芷、细辛、防风、羌活 、独活、独活 养血：养血：熟地、当归、白芍熟地、当归、白芍 、白术、茯苓、甘草、白术、茯苓、甘草 活血：活血：川芎川芎 清热：清热：石膏、黄芩、生地石膏、黄芩、生地 风邪初中经络证风邪初中经络证 方解方解 大秦艽汤 运用运用 大秦艽汤 无热象：清热药无热象：清热药 有热象：二活、细辛有热象：二活、细辛 口眼歪斜：牵正散口眼歪斜：牵正散 手足活动不利：地龙、桃仁、红花手足活动不利：地龙、桃仁、红花 痹证痹证 行痹：行痹： 痛痹：清热

5、药附子、桂枝、二乌痛痹：清热药附子、桂枝、二乌 着痹：苡仁、苍术清热药着痹：苡仁、苍术清热药 热痹：重用清热药防已、蚕砂热痹：重用清热药防已、蚕砂 临床应用与临床应用与加减变化加减变化 大秦艽汤 疏散外风 小活络丹 川乌草乌川乌草乌 天南星地龙天南星地龙 乳香、没药乳香、没药 君臣佐使 方解方解 小活络丹 运用运用 小活络丹 小活络丹 疏散外风 牵正散 酒 酒 全全 蝎 蝎 白僵蚕白僵蚕 白附子白附子 君臣佐使 方解方解 牵正散 运用运用 牵正散 牵正散 疏散外风 风湿风湿 风热风热 郁于肌腠郁于肌腠 风邪善行数变风邪善行数变瘙痒瘙痒 热邪浸淫血脉热邪浸淫血脉疹出色红疹出色红 湿邪秽浊湿邪秽浊

6、抓破后流水抓破后流水 苔白或黄，脉浮数苔白或黄，脉浮数 主治病机症候分析主治病机症候分析 消风散 祛风：祛风：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕 清热：清热：石膏、知母石膏、知母 除湿：除湿：苦参、苍术、木通苦参、苍术、木通 养血养血 生地、当归生地、当归 胡麻仁胡麻仁 甘草甘草 风疹风疹 湿疹湿疹 君 臣 佐 使 方解方解 消风散 运用运用 消风散 消风散 消风散 治风剂 平熄内风 阳热亢盛阳热亢盛 热扰心神热扰心神 热盛动风热盛动风 舌绛而干，脉弦数舌绛而干，脉弦数 热极动风热极动风 肝经热盛肝经热盛 高热高热 烦躁、神昏烦躁、神昏 抽搐抽搐 主治病机症候分析主治病机症候分析

7、 羚角钩藤汤 羚羊角、钩藤羚羊角、钩藤 桑叶、菊花桑叶、菊花 白芍、生地白芍、生地 川贝、竹茹川贝、竹茹 茯神茯神 甘草甘草 增液舒筋增液舒筋 凉肝熄风凉肝熄风 凉肝熄风止痉凉肝熄风止痉 清热平肝清热平肝 养阴柔肝舒筋养阴柔肝舒筋 清热化痰清热化痰 平肝、宁心安神平肝、宁心安神 调和诸药调和诸药 君 臣 佐 使 方解方解 羚角钩藤汤 运用运用 羚角钩藤汤 羚角钩藤汤 羚角钩藤汤 平熄内风 类类 中中 风风 先兆期先兆期头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热 痛，心烦，面色如醉，常噫气，舌绛，脉痛，心烦，面色如醉，常噫气，舌绛，脉 弦长有力弦长有力 发作期发作期肢体渐觉不利，口角渐

8、形歪斜肢体渐觉不利，口角渐形歪斜 后遗期后遗期半身不遂，口眠歪斜，面赤，半身不遂，口眠歪斜，面赤， 舌红，脉弦。舌红，脉弦。 肝肾阴虚肝肾阴虚 肝阳上亢肝阳上亢 气血逆乱气血逆乱 主治病机症候分析 镇肝熄风汤 怀牛膝怀牛膝 代赭石代赭石 生龙骨、生牡蛎、白芍、龟板生龙骨、生牡蛎、白芍、龟板 天冬、玄参天冬、玄参 茵陈、川楝、生麦芽茵陈、川楝、生麦芽 甘草甘草 滋阴潜阳滋阴潜阳 镇肝熄风镇肝熄风 君 臣 佐 使 引血下行、补益肝肾引血下行、补益肝肾 镇肝降逆镇肝降逆 益阴潜阳益阴潜阳 镇肝熄风镇肝熄风 滋阴清热滋阴清热 清泄肝热、疏肝理气清泄肝热、疏肝理气 调和诸药、和胃安中调和诸药、和胃安中

9、方解方解 镇肝熄风汤 镇肝熄风汤 运用运用 镇肝熄风汤 镇肝熄风汤 高血压高血压 降压：一龟板、麦芽、茵陈、甘草降压：一龟板、麦芽、茵陈、甘草 钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤 眩晕甚：天麻、石决明、真珍母眩晕甚：天麻、石决明、真珍母 血管神经性头痛：僵蚕、玄胡血管神经性头痛：僵蚕、玄胡 中风后遗证中风后遗证 一般加活血药：桃仁、川芎、红花一般加活血药：桃仁、川芎、红花 夹痰：胆星、贝母、竹茹夹痰：胆星、贝母、竹茹 顽固性失眠：顽固性失眠：龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁 临床应用与临床应用与加减变化加减变化 与补阳还五汤的区别： 镇肝熄风汤 平熄内风

10、主治病机症候分析主治病机症候分析 肝风上扰肝风上扰 肝阳偏亢肝阳偏亢 风阳上扰风阳上扰 头痛、眩晕头痛、眩晕 肝火扰心肝火扰心 心神不安，失眠多梦心神不安，失眠多梦 口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数 天麻钩藤饮 天麻钩藤饮 补益肝肾 清热活血 平肝熄风 天麻、钩藤天麻、钩藤 平肝熄风平肝熄风 石决明石决明 平肝降逆，潜阳熄风平肝降逆，潜阳熄风 川牛膝川牛膝 引血下行引血下行 活血活血 补益肝肾补益肝肾 杜仲、桑寄生杜仲、桑寄生 补益肝肾补益肝肾 栀子、黄芩栀子、黄芩 清肝泻火清肝泻火 益母草益母草 清热活血清热活血 夜交藤、朱茯神夜交藤、朱茯神 宁心安神宁心安神 君 臣 佐 方解方解 天麻钩藤饮 运用运用 天麻钩藤饮 天麻钩藤饮 平熄内风 失治失治 由实转虚由实转虚 真阴大亏真阴大亏（仅存一二）（仅存一二） 余热未尽余热未尽（已去八九）（已去八九） 症候症候 瘛疭瘛疭 神倦（脱证先兆）神倦（脱证先兆） 舌绛苔少，脉虚舌绛苔少，脉虚 滋阴熄风滋阴熄风 血肉有情之品滋阴填精血肉有情之品滋阴填精 补五脏之阴以滋肾阴补五脏之阴以滋肾阴 清解余热清解余热 大定风珠大定风珠 羚角钩藤汤证羚角钩藤汤证 主治病机症候分析主治病机症候分析 大定风珠 滋阴熄风滋