儿童吞咽障碍的训练指导

1、儿童吞咽障碍的训练指导吞咽障碍是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，儿童的饮食出现障碍或不便而引起的症状。体位及姿势：培养良好的进食习惯很重要。最好定时、定量、能坐起来不要躺着，能在餐桌上不要在床边进食。对于不能坐位的儿童， 一般至少取躯干30度仰卧位， 头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于儿童健侧，此时进行训练，食物不易丛口中漏出、 有利于食团向舌根运送， 还可以减少向鼻腔逆流及误 咽的危险。 颈部前屈也是预防误咽的一种方法， 因为仰卧时颈部易成 后屈位，使与吞咽活动有关的颈椎前部肌肉紧张、喉上抬困难，从而 容易发生误咽。食物的形状和黏稠度：食物的性状应该根据吞咽障碍的程度及阶段，本着

2、先易后难的原则来选择。 容易吞咽的食物特点是密度均匀、 黏性适当、不宜松散、 通过咽和食道时易变形且很少在黏膜上残留。训练中应首选糊状食 物，因为它能较满意的刺激触、压觉和唾液分泌，使吞咽变的容易。此外，还要兼顾食物的色、乡、味及温度等。在儿童进行吞咽治疗过程中给予孩子支持和鼓励； 鼓励儿童小口 进食；允许儿童有足够的进食时间； 在进食更多食物时要确信儿童前 一口食物已经吞咽完全； 如果儿童出现窒息立即停止喂食； 一般进餐 后让儿童坐位休息 20-30 分钟。下颌、面部及腮部训练：1、把口张开至最大，维持 5 秒钟，然后放松；2、将下颌向左右两边移动，维持 5 秒钟，然后放松，重复做10 次。

3、3、把下颌移至左 / 右侧，维持 5秒钟，然后放松，或夸张地做咀嚼动作 ，重复做 10 次。4、张开口说“呀”动作要夸张，然后迅速合上， 重复做 10次。5、紧闭嘴唇，鼓腮，维持 5 秒钟，放松，再作将空气快速地在左右脸颊内转移，重复做 5-10 次。6、下颌肌痉挛的训练方法 : 轻柔按摩咬肌 , 可降低肌紧张 .7、咀嚼器训练 : 应用不同厚度的牙胶 , 进行咬合运动训练 ,根据孩子的情况进行单侧、 双侧、横咬合, 以增加下颌骨稳定性及张口的能力 , 增加咬肌的力量 .唇部训练:1、咬紧牙齿，说“衣”声，维持 5 秒钟，做 5 次。2、拢起嘴唇说“乌”声，维持 5 秒钟，做 5 次。3、说“

4、衣”声，随即说“乌”声，然后放松。快速重复 5-10次。4、闭紧双唇，维持5 秒钟，放松。重复做 5-10 次。5、重复说“爸”音10 次。6、重复说“妈”音10 次。7、闭紧嘴唇，然后发“拍”一声重复10 次。8、吹气练习：吹气 / 吹风车/吹肥皂泡/ 吹哨子等。1、舌训练： 把舌头尽量伸出口外，维持 5 秒钟，然后缩回，放松，重复做 5-10 秒钟。2、快速的伸缩舌运动，重复 5-10 秒钟。3、张开口，舌尖抬起到门牙背面并伸出，维持 5 秒钟，然后4、放松，重复做 5-10 秒。舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持 5 秒钟，然后放松。连续做 5-10 次。5、用舌尖舔唇一圈，重复 5-10 次。6、7、重复说“ da”音10次。8、重复说“ ga”音10次。伸出舌头，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力，维持 5 秒钟，重复 5-10 次。1、腭咽闭合训练：口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作。感觉腭弓有2、上提运动为佳。两手在胸前交叉用力推压，同时发“ ka ”或“a”音。或按住墙壁或桌子同时发声，感觉腭弓有上提运动。呼吸训练：以鼻吸气后，缩拢唇呼气（或缩拢唇发“ u”音），呼气控制越长越好。延