学校食品卫生管理

1、食品安全的定义 食品安全食品安全（food safety）是指在规定的使 用方式和用量的条件下长期食用，对食用者不产 生不良反应的实际担保。 食品安全是一个大的和综合的概念，它涉 及食品卫生、食品质量、食品营养等相关方面的 内容以及食品（食物）种植、养殖、加工、包装、 贮藏、运输、销售、消费等环节。 学校食品卫生管理 n食品污染及其危害 n厨房管理 n食物中毒 食品污染 食品污染 n生物性 n化学性 n物理性 杂物污染 放射性污染 食品污染的途径 n生产时的污染 n储存过程中的污染 n运输过程中的污染 n意外污染 n人为因素 食源性疾病监测网 食物中毒病原构成情况 图1 1992-2001年全

2、国食源性疾病发生原因的百分构成 39.9% 38.8% 11.0% 10.2% 微生物 农药及化学物 动植物 原因不明 食源性疾病监测网 微生物性食物中毒发生情况 0100200300400500600 中毒起数 沙门氏菌属 变形杆菌 致病性大肠杆菌 副溶血性弧菌 肉毒梭菌 葡萄球菌肠毒素 蜡样芽孢杆菌 霉菌毒素 其他微生物 图2 1992-2001年全国微生物性食源性疾病的发生情况 食品微生物污染 n降低食品的卫生质量 n对食用者本身造成不同程度的损害 污染食品的微生物 n直接致病微生物：致病性细菌、人畜共患 传染病病原菌和病毒、产毒霉菌和霉菌毒 素 n相对致病微生物：通常条件下不致病，在

3、一定特殊条件下才有致病力 n非致病微生物：包括非致病菌、不产毒霉 菌及常见酵母，它们对人体本身无害，是 引起食品腐败变质、卫生质量下降的主要 原因 N 2020世纪世纪7070年代以来年代以来 新发新发3030多种多种新的传染新的传染/ /感染性疾病感染性疾病 N 病原体相当部分属于动物源性病原体相当部分属于动物源性 禽流感禽流感 朊病毒朊病毒 埃博拉病毒埃博拉病毒 SARSSARS Norwalk Norwalk病毒病毒 坂崎肠杆菌坂崎肠杆菌 O157:H7O157:H7 n 从动物传播给人从动物传播给人 2 常见各类食物的污染与危害 一、粮豆类食物 粮豆类的污染与危害 霉菌和霉菌毒素的污染

4、 粮豆 高温高湿 霉菌繁殖 产生霉菌毒 常见污染粮豆的霉菌有曲霉、青霉、毛霉、根 霉和镰刀菌等 粮豆类的污染与危害 霉菌和霉菌毒素的污染的后果 (1)为腐败的菌的繁殖创造了条件 (2)降低营养价值 (3)降低食用价值 (4)为产毒菌株的生长创造了条件 例如：毒米事件 粮豆类的污染与危害 农药残留：为控制病、虫、草害而进行综合治理 而使用化学药品。 1）防治病虫害和除草时直接施用的农药 2）对环境造成一定的污染，通过水、空气、土 壤等途径进入粮豆作物 粮豆类的污染与危害 有害毒物的污染：主要来自未经处理或处理不彻 底的工业废水和生活污染水对农田的灌溉。 有害的有机成分：处理可减轻或消除 金属为主

5、的无机毒物：严重污染 水俣病（汞） 骨痛痛病（镉） 粮豆类的污染与危害 仓储害虫：常见的有甲虫、螨虫及蛾类等50余 种。1821，相对适度65以上时，适于 虫卵孵化和害虫繁殖。 后果： 使粮食发生变质，失去或降低食用价 值。造成粮食损失（530%） 粮豆类的污染与危害 其他污染 泥土、沙石、金属；有毒植物种子： 毒麦、麦角、曼陀罗籽、苍耳籽等 有害杂草、赤霉病麦 粮豆类的污染与危害 粮豆的安全水分粮豆的安全水分 米温（） 安全水分（） 0 18 510 16 20 14 25 13 30 13 35 12 仓库的卫生要求 n 坚固、不漏、不潮、能防鼠防雀 n 保持清洁卫生 n 控制库内的温度、

6、湿度 n 检测粮豆温度和水分变化 n 发现问题及时采取措施 二、蔬菜水果污染与危害 蔬菜水果污染与危害 1、人畜粪便对蔬菜、水果的污染 由于施用人畜粪便和生活污水灌溉菜地，肠道 致病菌和寄生虫卵污染蔬菜和水果。 2、工业费水和生活污水污染 未处理的的工业费水和 生活污水 3、农药污染 4、腐败变质 蔬菜水果的特点：水分高 组织脆弱 生命活动旺盛 蔬菜水果的主要卫生问题 5、亚硝酸盐问题 一般情况下水果中硝酸盐和亚硝酸盐的含量 很少，但遇到干旱、施用含氮化肥、土壤中缺 钼、不恰当的存放、贮藏和腌制时，硝酸盐和 亚硝酸盐含量增加，对人体产生不利的影响。 合理田间管理和低温保藏 三、肉类的污染与危害

7、 肉的腐败变质 牲畜宰杀后，从新鲜至腐败变质要经过僵直、 后熟、自溶和腐败变质四个过程 1、僵直 刚宰的畜肉 PH7.07.4 糖原及含磷化合物 乳酸、磷酸 PH5.4（肌凝蛋白等电点） 肌凝蛋白开始凝固并使肌纤维硬化 （风味：不佳） 2、后熟 乳酸、磷酸 PH5.4 肌肉结缔组织变软 （又叫做排酸） 风味：佳 卫生学意义：阻止微生物侵入 杀菌作用 后熟时间与糖原含量和温度有关。 4时13天可完成后熟 注：僵直和后熟阶段的肉属于新鲜肉 3、自溶：组织酶在无菌条件下分解自 身的蛋白质和脂肪所致。 硫化氢 Hb 暗绿色硫化 硫醇 Mb 血红蛋白 （高温处理后仍可食用） 4、腐败变质：自溶为细菌的入

8、侵和繁殖创造了 条件。细菌的酶使蛋白质、含氮物质分解，肉 质PH上升。 肉质：发粘、发绿、发臭 （腐败变质肉不允许食用） 常见人畜共患传染病和寄生虫病 炭疽 口蹄疫 猪瘟、猪出血性败血症 布氏杆菌病 囊虫病 结核病 预防人畜共患传染病的措施 情况不明死畜的处理处理原则 1、一般性疾病或外伤 2、人畜共患传染病 3、中毒死亡 4、死因不明 肉品质量可分为三大类 1、良质肉：食用不受限制 2、条件可食肉：经处理后食用 3、废弃肉：不准食 药物残留 n抗生素： （1） 耐药性 （2）对过敏人群的潜 在危险性 n生长促进剂和激素： （1）性早熟 （2）致癌 性 n违禁饲料添加剂:瘦肉精（盐酸克伦特罗）

9、 中毒症状为头晕、头痛、肌肉震颤、心 悸、恶心、呕吐等 肉制品 肉制品种类繁多，各具特殊风味，利于长期保存 1、肉制品加工时，必须保证原料肉的卫生质量 2、与烟、火直接接触的肉制品，注意多环芳烃的 污染 3、使用发色剂硝酸盐和亚硝酸盐，其用量应加以 控制。 四、水产品的污染与危害 1、腐败变质：死后变化与畜肉相似，僵 直持续时间哺乳动物短。 2、鱼类食品的污染：常因生活水域被 污染使其体内受到污染。 3、寄生虫病或传染病 水产品的污染与危害 n 鱼类保鲜：低温保鲜、盐腌 n 运输销售的卫生要求 n 一些鱼类死后不得出售：黄鳝、甲鱼乌龟、 河蟹及各种贝类 n 含有天然毒素的水产品须去除内脏：鲨鱼

10、、 魟鱼 五、蛋类的污染与危害 2致病菌和腐败变质微生物来源 1蛋的形成 n微生物污染：贴壳蛋，散黄蛋，浑汤蛋。 n真菌污染：黑斑蛋 n化学性污染： 汞，农药，激素，染料，抗生 素等。 n其它：吸收异味的特性 死胚蛋 六、奶类的污染与危害 n致病菌对奶的污染 挤奶前的污染 挤奶后的污染 n有害物质及残留 奶中的微生物 刚挤出的奶含抗菌物质（溶菌酶）。抗菌 作用时间的长短与奶中的菌数及存放的温度有 关。 奶的腐败变质：被微生物污染后细菌大量繁殖。 蛋白质 吲哚、硫醇、粪臭素 恶臭 奶类的污染与危害 腐败变质的奶或病畜奶销毁 奶的消毒巴氏消毒 （1）低温长时间巴氏消毒 6366 30min （2）

11、高温短时间巴氏消毒 7295 1030s （3）超高温瞬间灭菌法 120150 13s （4）煮沸消毒法： 10min （5）蒸汽消毒法： 10min 消毒奶的卫生质量 n 感观指标：色、香、味、凝块 n 理化指标：脂肪3.1%, 蛋白质 2.9%, 非脂 固体 8.1%, 杂质度2mg/kg, 酸度18.0 n炼乳，各种奶粉，酸奶，复合奶、含奶饮 料、奶油 七、食用油的污染与危害 我国商品食用油脂主要为以油料作物制取的植 物油。少量为经过炼制的动物油脂以及人造奶油。 食用油的污染与危害 （一）压榨法 热榨：出油率高，杂质少 冷榨：出油率低，杂质多 （二）浸出法：有机溶剂将植物组织中的油脂分

12、离出来，然后经蒸馏脱去并回收溶剂而获得毛 油。 毛油 水化法和碱炼法 成品油 （三）其它方法：水化法；精炼法 食用油的污染与危害 食用油的酸败： 1、组织残渣 甘油 甘油三酯 微生物 脂肪酸 进一步氧化 PH下降 2、 （紫外线和氧） 不饱和脂肪酸 低分子脂肪肪酸、醛、 酮 强烈的刺激性臭味 反映油脂酸败的常用指标 1、酸价（acid value，AV）：中和1g油脂所需 KOH的mg数。我国规定精练食用植物油0.5, 棉籽油 1, 其他植物油 4 2、过氧化值（peroxide value，POV）：1kg 油脂使KI析出碘的meq数。是油脂酸败的早 期指标。 反映油脂酸败的常用指标 3、羰

13、基价（carbonyl group value，CGV）羰基 化合物与2,4-二硝基苯肼的反应产物在碱性溶 液中形成葡萄酒红色。反映酸败时产生醛、酮 的量。 4、丙二醛含量：是猪油油脂酸败时的产物之一， 用硫代巴比妥酸反应可灵敏反映猪油酸败程度, 我国规定 2.5mg/kg 食用油的污染与危害 1、黄曲霉毒素：来源于油料种子 可用硷炼和吸附法去毒 2、多环芳烃化合物：直火烟熏 混入或残留 高温热聚 3、其它：棉酚、芥子甙、芥酸 八、水的卫生要求水的卫生要求 达到国家生活饮用水质量标准。 n位置:水井应选择地势高,远离污染物， 如厕所、垃圾堆。 n设置:井台,井口加盖,有井墙。 n饮水方式：不喝

14、生水（开水） 九、冷饮品的污染与危害 冷冻饮品： 冷饮食品 液体 冷冻饮料 固体 冷饮品的卫生要求 n原料的卫生状况直接影响产品的卫生质量 1、冷饮食品用水：达到国家生活饮用水质量标 准并符合加工工艺的要求。 2、原辅材料：必须符合国家相关的卫生标准 3、食品添加剂：使用范围和剂量符合 国家食品添加剂使用卫生标准 冷饮品的卫生要求 冷冻饮品 微生物: 68 73 30min 85 15min 设备容器：使用前应清洗和消毒 个人卫生 厨房的管理厨房的管理 厨房的管理厨房的管理 n位置要求远离污染物，如厕所、垃圾 堆，阳光充足，空气洁净，环境安静， 对外运输进出方便，对内联系交通短 捷。 n平面布

15、置与组合必须符合生产操作程 序、面积定额与卫生要求； 厨房的基本要求：厨房的基本要求： n利用天窗，气楼或排气筒进行自然通风，并 在灶台上面安装排气罩； n在蒸气、热气、油烟较多而排气不畅时应安 装排气风扇等增加通风排气效果； n墙面用白瓷砖铺面； n地板要求既便于冲洗又具有防滑功能，地面 排水坡度以2-3为宜； n室内四周需设有明沟，地漏直径最好是 100mm，不小于75mm，并装有金属网格。 炉灶的布置炉灶的布置 洗水池洗水池 n荤菜洗水池：鱼、鸡、肉等 n洗刷水池：粥桶、锅、拖把等 要求：尺寸适当，排水通畅，采用水磨 石、搪瓷或瓷砖铺面，可按具体情况 设置大小不同、深浅各异、不同规格 的

16、水池。 冰箱与冰库冰箱与冰库 n冰库内应按食物种类分档：鱼、肉、 家禽、蛋、水果、蔬菜分开放置。 n冰箱：生熟菜和牛奶、混合奶应分箱 或分格存放。 消毒柜 工作台 工作人员 卫生有序的食物传送通道 所有的垂直通道和用具都必须做 到生熟分设，避免交叉污染。 原料初处理成品配好餐提供 给学生 “八荣八耻八荣八耻” 新时期厨房荣辱观 n以以健康安全健康安全为荣为荣 以以食物中毒食物中毒为耻为耻 以以服务学生服务学生为荣为荣 以以蒙骗学生蒙骗学生为耻为耻 以以责任到位责任到位为荣为荣 以以懒散松懈懒散松懈为耻为耻 以以系统完备系统完备为荣为荣 以以偷功减料偷功减料为耻为耻 以以遵守法规遵守法规为荣为荣

17、 以以违法乱纪违法乱纪为耻为耻 以以平衡膳食平衡膳食为荣为荣 以以愚昧搭配愚昧搭配为耻为耻 以以营养配菜营养配菜为荣为荣 以以致癌烹调致癌烹调为耻为耻 以以卫生有序卫生有序为荣为荣 以以交叉污染交叉污染为耻为耻 食物中毒食物中毒 n食物中毒（food poisoning）系指摄入 含有生物性、化学性有毒有害物质的 食品或把有毒有害物质当作食品摄入 后所出现的非传染性的急性、亚急性 疾病。 食物中毒 n食物中毒属食源性疾病的范畴，但不包括因暴 饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病 （如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫病）；也不 包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、 有害物质而引起的以慢性毒害

18、为主要特征（如 致癌、致畸、致突变）的疾病。 食物中毒的分类 按病原分类可分为： 细菌性食物中毒 真菌及其毒素食物中毒 动物性食物中毒 有毒植物食物中毒 化学性食物中毒 食物中毒的特点 季节性 爆发性 相似性 非传染性 细菌性食物中毒 n食物中毒多发生在夏、秋季，多因细菌污 染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症 的疾病。 n最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主， 葡萄球菌引起中毒的食物多为奶制品、糖 果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海 产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头 肉食制品。 细菌性食物中毒 1.中毒原因 食物在加工、运输、贮藏、销售等过程中 被致病菌污染； 被致病菌污染的食物在较高

19、温度下存放， 食品中充足的水分、适宜的pH值及营养条 件使食物中的致病菌大量生长繁殖或产生 毒素； 被污染的食物未经高温彻底杀灭细菌，或 熟食又受到食品从业人员带菌者的污染。 细菌性食物中毒 3.发病机制 感染型 毒素型 混合型 4.临床表现 一般有不同程度的胃肠道症状，感染 型食物中毒通常伴有发热，而毒素型食物 中毒很少有发热，中毒潜伏期的长短与毒 素类型有关 细菌性食物中毒 n症状 食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常 在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、 腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压 下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中 毒病情最为严重，可出现吞咽困难、失语、 复视等症。 细菌

20、性食物中毒 n预防 预防食物中毒应禁食霉腐变质的食品，食物 宜新鲜，保持清洁卫生，鱼肉类食物宜煮熟蒸 透后，方可食用。一旦发生食物中毒，早期应 禁食，但时间不宜过长。 n处理 及时上报并组织抢救。 沙门菌食物中毒沙门菌食物中毒 病原 沙门菌属 1.流行病学特点 多见于夏秋季节，即510月 引起中毒的食品主要为动物性食品 3.临床表现 前驱症状有头痛、恶心、食欲不振，继而出现 呕吐、腹泻、腹痛及发热 4.预防与治疗 加热以彻底杀灭病原体是防止中毒的关键措施 副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒 1.病原 副溶血性弧菌是一种嗜盐菌，可产生耐 热性溶血毒素 2.流行病学特点 引起中毒的食品主要是

21、海产食品和盐渍食品， 中毒多发生于79月，以沿海地区多见 3.临床表现 主要症状为上腹部疼痛或胃痉挛，继而腹泻， 可出现水样、血水样、粘液和脓血便 4.预防与治疗 低温贮藏食品、加热杀灭病原体、对症治疗 葡萄球菌肠毒素食物中毒葡萄球菌肠毒素食物中毒 1.病原 主要是金黄色葡萄球菌产生的肠毒素 2.流行病学特点 多见于夏秋季 引起中毒的食品种类很多，以奶及其制品最为常见 3.临床表现 起病急，有恶心、呕吐，中上腹部疼痛和腹泻，体 温大多正常或偏高。 4.预防与治疗 防止食品被金黄色葡萄球菌污染，在低温、通风良 好条件下贮藏食品，防止细菌繁殖及产生毒素 变形杆菌食物中毒变形杆菌食物中毒 病原 主要

22、是普通变形杆菌和奇异变形杆菌 1.流行病学特点 大多发生在510月，79月最多见 引起中毒的食品主要是动物性食品，尤其是熟肉和 内脏的熟制品 3.临床表现 主要表现为恶心、呕吐、发热、头痛、脐周阵发性 剧烈绞痛，腹泻水样便，伴有粘液、恶臭。多在24 小时内恢复，预后良好 4.预防与治疗 防止细菌污染、控制细菌繁殖、加热杀灭病原体 霉变食物中毒 赤霉病麦毒素 1.有毒成份 赤霉病麦毒素 2.中毒机制 小麦、玉米等谷物被镰刀菌感染引起谷物的赤 霉病。中毒多发生于麦收以后食用受病害的新 麦，也有因误食库存的赤霉病麦或霉玉米而引 起中毒。 3.临床表现 中毒潜伏期为十数分钟至半小时，主要症状为 恶心、

23、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、嗜睡 、流涎、乏力，少数病人有发热、畏寒。 又称 “醉谷病”。 霉变食物中毒霉变食物中毒 霉甘蔗中毒霉甘蔗中毒 1.有毒成份 甘蔗节菱孢酶产生的毒素3-硝基丙酸 2.中毒机制 中毒多发生于我国北方地区的初春季节，食用保 存不当而霉变的甘蔗可引起急性食物中毒 3.临床表现 症状最初表现为消化道功能紊乱，重者可出现阵 发性抽搐，继而进入昏迷。患者可死于呼吸衰竭 ，幸存者则留下严重后遗症，导致终身残疾。 4.治疗 尽快洗胃、灌肠以排除毒素，并对对症治疗 有毒动植物食物中毒 河豚鱼中毒河豚鱼中毒 1.有毒成份 河豚毒素 2.中毒机制 河豚毒素是一种神经毒素，进入人体后作用

24、于 周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态 3.临床表现 中毒潜伏期短，为10min至3h，最初为知觉神经 麻痹，继而运动神经麻痹，最后出现呼吸中枢 和血管运动中枢麻痹 4.抢救与治疗 无特效解毒药，以排除毒素和对症处理为主 有毒动植物食物中毒 鱼类引起的组胺中毒鱼类引起的组胺中毒 1.有毒成份 组胺 2.中毒机制 青皮红肉的鱼类肌肉中含血红蛋白较多，因此 组氨酸含量也较高，当受到富含组氨酸脱羧酶 的细菌污染后，可使鱼肉中的游离组氨酸脱羧 基而形成组胺 3.临床表现 组胺中毒是一种过敏性食物中毒，主要症状为 面部、胸部或全身潮红，头痛、头晕、胸闷、 呼吸促迫。病程大多为12d，预后良好。 有毒动植

25、物食物中毒 麻痹性贝类中毒麻痹性贝类中毒 1.有毒成份的来源 贝类有毒与海水中藻类有关 2.中毒机制 毒素为神经毒，主要的毒作用为阻断神经传导 ，作用机制与河豚毒素相似 3.临床表现 潜伏期短，数分钟出现症状，一般包括恶心、 呕吐，口、舌及四肢末端刺痛和麻痹，头痛、 头晕。严重者可因呼吸系統麻痺而致死亡。 4.治疗措施 催吐、洗胃、导泻、去除毒素及对症治疗 有毒动植物食物中毒 毒蕈中毒毒蕈中毒 1.临床表现分型 胃肠炎型 神经精神型 溶血型 中毒性肝炎型 2.急救与治疗原则 及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒素 胃肠炎型可按一般食物中毒处理；神经精神型 可用阿托品治疗；溶血型可用肾上腺皮质

26、激素 治疗；中毒性肝炎型可用二巯基丙磺酸钠治疗 化学性食物中毒 亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒 1.引起中毒的原因 食用硝酸盐和亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡 菜及变质的蔬菜 误将工业用亚硝酸盐当作食盐食用 也见于饮用含硝酸盐或亚硝酸盐的“苦井”水后 2.中毒机制 亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化 成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力引起组织缺氧 化学性食物中毒 亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒 3.临床表现 头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、胃肠道症 状、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，可因呼 吸衰竭而死亡 4.急救措施 催吐、洗胃、导泻、静脉输液、利尿、纠正酸中毒 应用特效解毒剂亚甲兰（美

27、兰）、吸氧及其它对正 处理 化学性食物中毒 砷中毒砷中毒 1.中毒成分 通常说的砷中毒，是指砷化物，主要是 三氧化二砷（砒霜）中毒 2.临床表现 急性砷中毒表现消化道症状、中枢神经系统症状， 可并发急性肾功能衰竭，多发性神经炎、中毒性肝 炎和心肌炎 慢性砷中毒除有神经衰弱症状外，多见皮肤粘膜病 变和多发性神经炎，胃肠道症状较轻 3.急救与治疗 控制溶血，及早进行血透及换血疗法，合理应用特 效解毒药物二巯丙磺钠、二巯丙醇、青霉胺 化学性食物中毒 有机磷中毒有机磷中毒 1.引起中毒的原因 误服或自杀 喷洒过农药的蔬菜和水果，如未经充分清洗 ，虽然剂量较小，也可造成轻度中毒 农药污染了衣服或皮肤，经

28、皮肤吸收中毒 化学性食物中毒 有机磷中毒有机磷中毒 2.毒性及中毒机制 按其毒性大小可分为四类： 剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类 有机磷是一种神经毒物，经消化道、呼吸道及皮肤 进入人体后，其磷酸根与体内胆碱脂酶活性部分紧 密结合，形成磷酰化胆碱脂酶，使其丧失水解乙酰 胆碱的能力，导致乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经 和部分中枢神经功能的过度兴奋，继而转入抑制和 衰竭，产生中毒症状 化学性食物中毒 有机磷中毒有机磷中毒 3.临床表现 有机磷中毒的临床症状因中毒程度不同而异 轻度中毒表现为头昏、眩晕、无力、站立不稳、躁 动不安、口水增多、恶心、呕吐、腹泻、大汗乃至 瞳孔缩小、视物不清、昏迷、大小便失禁等 合并肌肉震颤者，患者常诉全身肌肉紧束，有“穿 橡皮衣”感。由头面部（眼睑、颊肌）开始，逐渐 向上肢和全身发展，甚至全身抽搐 合并呼吸系统症状者有咳嗽、咯痰、口鼻泡沫状分 泌物溢出、皮肤青紫、呼吸困难以至呼吸衰竭 中毒者的死因主要有：呼吸中枢抑制、呼吸肌瘫痪 、肺水肿和周围循环衰竭 化学性食物中毒 有机磷中毒有机磷中毒 4.急救与治疗 排除毒物：立即与农药脱离接触，离开现场，脱去 污染的衣服，清洗受到污染的皮肤、毛发和指（趾 ）甲缝。经口中毒者，应催吐、洗胃 应用特效解毒药：