2017年上半年北京主治医师外科职业考试题

1、20XX 年上半年北京主治医师 （外科 ）职业考试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A：5B：3C：10D：20E：802、烧伤继发性休克的主要原因是A :疼痛及精神刺激B:心功能不全C:循环血量减少D:毒素吸收E:创面感染3、微粒皮移植最佳供皮区选择是A :头皮B:胸、背部C: 上臂内侧D ：腹部E ：大腿4、男，40岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+ + + ），红细胞（+ ）, IVU :双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左 肾上盏颈部狭窄，血Cr108卩mol/L,

2、其最佳治疗A .左肾切除B.抗结核治疗C. 左肾部分切除 D .抗结核治疗69后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗，左肾切除5、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是 A. 膀胱结石B .尿道狭窄C.膀胱颈硬化D. 前列腺增生E.神经性膀胱尿道功能障碍6、有关肩关节周围炎的说法，正确的是A. 多见于青少年B. 发病急，病程约数周C. 晚间疼痛减轻D. 可见典型疼痛孤E. 具有自限性，多于1年内自愈7、 一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4 个月，伴尿少色深。查血清钠130mmool/L。贝U其水电解质平衡方面的病理生理变化为 A .细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液减少超过血浆容量的减少

3、C. 细胞内液减少D .细胞内、外液等量减少E. 血浆容量减少超过组织间液的减少8、来院后，首先应用哪项理学检查A .量诊B. 触诊C. 初诊D. 听诊E. 望诊9、一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为n度，其伤后第二个 24 小时补液总量应是 A. 3000ml B. 4250mlC. 6500ml D. 8000ml E. 9500ml10、男性，34岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞（+），B超提示左肾积水。 肾积水的原因最可能是A.B.C.D.E.左肾结核 左输尿管结石左肾肿瘤 肾盂输尿管连接部狭窄左输尿管肿瘤门诊治疗的小面积烧伤病人 会阴部创面 婴幼儿或不合作的成

4、年人 （如休克期烦躁不安者 ） 植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 需要转运的病人11 、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A：B：C：D：E：12、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是 A .呼吸脉搏血压意识B.意识脉搏呼吸血压C. 脉搏呼吸血压意识D .呼吸意识脉搏血压E.意识呼吸脉搏血压13、烧伤早期出现的休克多为A：B：C：D：E：14、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是 A.创面 B .肠道 C.泌尿道D .输液管道E.呼吸道15、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为凝固坏死组织淤滞充血反应渗出以上都是神经源性心源性感染性低血容量性失血性A：B：C：D：E：16、肝脏

5、实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值A. B超下穿刺活检 B .肝动脉碘油造影C.肝脏X线检查 D . CTE.肝脏放射性核素扫描17、成人择期手术前禁食禁饮时间是A .禁食、禁饮12小时B. 禁食、禁饮8小时C. 禁食12小时、禁饮8小时D. 禁食12小时、禁饮4小时E. 禁食禁8小时、禁饮4小时18、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于 A. 100 次/分B . 110 次/分C. 120 次/分D . 130 次/分E. 140次 /分19、下列肺癌的病理中哪项是正确的A .肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B. 腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C. 起始于肺叶支气管以下的肺癌称

6、为周围型肺癌D. 鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E. 未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌20、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的高热或低温 急性呼吸衰竭 烦躁不安 出现坏死斑 以上都错误A：B：C：D：E：21、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 A .垂腕，拇指不能对指B.腕、掌指关节伸肌瘫痪C. 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D .手前旋，手指半屈E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩22、手术前准备中下列错误的是 A .高血压病人一般要求血压降至正常B. 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C. 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D. 吸烟病人应术前停止吸烟

7、2周E. 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术23、患者，男， 25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径约 6cm 圆形肿块影。最可能的诊断是畸胎瘤中央型肺癌淋巴源性肿瘤 神经源性肿瘤 胸腺瘤A B CD E24、上、下纵隔的分界是 胸骨柄与第 胸骨角与第 胸骨柄与第 胸骨角与第 胸骨角与第A B C D E4 胸椎下缘的水平连线4 胸椎上缘的水平连线4 胸椎上缘的水平连线4 胸椎下缘的水平连线4 胸椎中点的水平连线25、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A .疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D. 有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍二、多项选择题（共 2

8、5 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、择期手术术前禁食时间应为 A. 6小时 B . 8小时 C. 10小时 D . 12小时 E. 14小时2、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的 A .术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C .手术后足够抗结核药物D .有附睾结核存在不切除病肾E. 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在3、血源性骨髓炎病理特点是A .骨质增生为主B 死骨形成C. 骨质破坏为主D. 细胞浸润和炎性渗出为主E. 骨质破坏与反应性骨质增生同时存在4、女性，25岁

9、，发现颈前肿物 2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软 骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A 甲状腺腺瘤B 囊状淋巴管瘤C 颏下皮样囊肿D 甲状舌管囊肿E 胸腺咽管囊肿5、符合胶质母细胞瘤的特点的是A .主要发生于儿童B. 以额叶最多见C. 周围水肿不明显D. 位于大脑半球灰质内E. 血运不丰富6、若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于A 1cmB2cmC 3cmD 4cmE 5cm7、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为 A50mlB200mlC300mlD500mlE800ml8、早期诊断肾结核的关键是 A .有肺结核病史

10、B.尿中发现结核杆菌C.尿频D. 终末血尿E.尿中可见少量白细胞9、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是 A. 创面 B .肠道C.泌尿道D .输液管道E.呼吸道10、关于应激性溃疡不正确的是A. 多发生于胃，也可累及食管B. 不会穿透胃壁全层c.可发生于十二指肠D. 最明显的症状是呕血、柏油样便E. 可发生大出血11、龋病的定义为A .在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病B. 在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病C. 在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病D. 在以细菌为主的多种因素的作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一 种疾病E. 以上都不对1

11、2、患者，女性，寒战、T388C，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞 18X 109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是 A .免疫治疗 B .理疗 C.切开引流 D .外敷中药膏 E.继续大剂量的抗 生素13、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A 单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B. 青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C. 胸骨后甲状腺肿需手术治疗D. 结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E. 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术14、病人处于何种情况A .血容量仍不足B. 血

12、容量相对过多C. 容量血管扩张D. 容量血管过度收缩E. 心功能不全15、男性， 41 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输 液补充血容量，静脉滴注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休 克无好转， 拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松， 请说出下列哪项是其非抗休克 作用A .阻断a受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C. 增强心肌收缩力，增加心排出量D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞16、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A:伴有排尿困难B:局部有波动C:局部发红，触痛明显D:体温升高E:

13、白细胞总数及中性粒细胞增高17、该患者清创缝合最好采用A .彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B. 简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C. 彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D. 彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E. 彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合18、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为A. 15分B. 16分C. 17分D. 12 分 E. 10分19、甲状腺未分化癌的治疗方法为A .手术B. 131IC. 碘剂D. 甲状腺干制剂E. 外放射2

14、0、男， 36岁， 1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、 剧痛，伴高热。查体：体温 39C，左下颌下肿物，直径 2cm,红肿、压痛，中 央可及波动感。考虑诊断是A .急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C. 项痈D. 淋巴结结核E. 颈深部化脓性蜂窝织炎21、二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在A. 1215 秒B . 1520 秒C. 1822 秒 D . 2230 秒 E.30秒22、上尿路结石的主要临床表现是 A .肾绞痛 B .肉眼血尿 C.镜下血尿 D .无痛性血尿 E.与活动有关的 血尿和疼痛23、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为 A .腹痛、黄疽、发热B.腹痛、腹块、发热 C.腹痛、黄疸、腹块D.腹块、黄疽、发热E