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文档简介

1、ICU护士岗前培训CHECKLIST姓名- 带教老师- 项目 独立完成指导下完成口头讲解带教老师签名一完成规章制度的阅读1ICU制度2ICU P&P3护理部P&P二护理表格书写1入院评估表2护理计划/病人宣教单3给药单4重症记录单5体温单6系统评估单7化验记录单8血糖记录单9褥疮单三工作程序1接收新病人:急诊病人 病房转入 手术后2病人转科3病人出院4病人死亡5协助完成下列诊疗CT检查 MRI检查 床边胸片检查 会诊 导管室介入治疗6如何寻求帮助7如何联系医生8熟记常用电话号码(呼吸治疗、应急电梯、医生值班电话、调配部工人电话、麻醉科二唤电话、呼吸师值班电话)四技能1CPR2MOCK CODE

2、3基础心电图节律分析4监护仪:床边 中央台 转运5电脑输入:收费/费用查询 化验标签/化验结果查询打印 医嘱处理 病人转科 退药6墙式吸引7其他仪器:降温毯 病床 防下肢血栓仪 血糖仪 微泵 除颤仪 临时起搏器 心电图机 电动吸引器五临床评估和护理操作1心血管系统评估:心律 动脉搏动:颈A肱A桡A股A足背A 肢体末梢温度,色泽 毛细血管充盈 HORMAN/试验 颈静脉怒张操作:协助穿刺:动脉测压管 深静脉置管 准备测压装置 连接测压管道 调零 换能器水平放置 A-Line抽血 方波试验 如何保证监测数值的正确性 测压管道护理常规 测压管道的拔除 穿刺处换药 无创血压的测量2呼吸系统评估:呼吸音

3、听诊方法识别异常呼吸音:减弱消失哮鸣音喘鸣音罗音 与氧合有关的皮肤色泽 呼吸道分泌物形状 呼吸困难的症状和体征:呼吸频率、深度、节律评估皮下气肿操作:给氧:鼻导管 面罩:普通、储氧、气切 T管吸痰:经口鼻 呼吸机使用下经人工气道皮囊辅助呼吸口咽通气管放置协助气管插管协助气管切开气切护理气插护理气管插管意外脱出的处理气切套管意外脱出的处理呼吸机:模式:CMV SIMV CPAP 报警的识别和处理:高压报警 低压报警 窒息报警 PEEP对生理的影响 机械通气的并发症 呼吸机故障的紧急处理胸管护理:准备装置 负压调节 识别漏气与气胸 观察记录引流量 观察是否通畅 意外脱出处理 协助拔管协助胸穿胸部物

4、理治疗:CPT方法 CPT禁忌症指导病人呼吸功能锻炼:深呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸3神经系统评估:意识(A、A+O、AS、P、D、D+O、R、R+O、NR) 瞳孔 肌力 肌张力 感觉 颅内压增高的表现 降低颅内压的护理 神经体征:睫毛反射 角膜反射 巴氏征 脑膜刺激征技能:GCS评分 亚低温治疗:温度控制 并发症的观察 复温注意点 脑室引流装置:观察是否通畅 正确对准零点 护理常规 抽搐的紧急处理 协助腰穿4胃肠道/泌尿系统评估:肠鸣音胃液性状大便性状尿液性状尿量减少及意义尿量增多及意义尿崩肝功能肾功能技能:血透的护理配合 插胃管 留置导尿 鼻饲:检查残余量 防止反流的方法 并发症 胃肠减压:压

5、力值 保持通畅 灌肠 T管护理 造瘘口护理 协助腹穿 三腔二囊管:充气量或压力 牵引注意点 如何放气 窒息的预防及处理 拔管的注意事项5皮肤评估:水肿 Braden评分 口腔黏膜 引流管口 切口 外伤伤口 褥疮技能:褥疮预防方法:水枕、气垫床、翻身 褥疮处理 肛周皮肤糜烂的预防和处理 外科切口渗出的处理 静脉炎的观察和处理六、临床化验结果判断及处理:趋势、准确性及处理 CBC CX3 CX4 ABG 痰培养(绿脓杆菌、耐药金葡菌) PT、APTT DIC全套标本采集:大、小便 痰液血:常规、电解质、生化、PT、APTT、DIC、备血 血气 培养 乳酸 引流液七给药1血管活性药物的作用及使用注意事项:肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普钠 利喜定/压宁定2下列药物的使用注意事项:可达龙 微泵泵钾 TPN 垂体后叶素 丙泊酚 力月西 司可林 洛赛克 克赛斯 前列地尔3皮试:抗生素 碘 PPD4输血:不同血制品的作用:全血 血浆 血小板 红细胞悬液 白蛋白 核对 输注顺序 观察输血反应5PICC管的护理:敷料更换 冲管与封管 协助穿刺 并发症观察八院内感染及安全1针头刺伤的处理2洗手3隔离知识(接触隔离、血液/体液隔离、保护性隔离)4化疗药溅出的处理程序5垃圾分类6约束九其他1心理社会:入院宣教(探视

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