外科品管圈2014

1、v 圈 名: 水 滴 圈 v 圈 长：陈 雪 梅 v 副 圈 长：舒 琴 v 圈 员：陈 圆 圆 娄 方 银 廖 华 丽 周 鑫 孙 丹 马 家 飞 v 辅 导 员：夏 遵 义 v 成立时间: 2013年8月 圈圈 的的 介介 绍绍 圈圈 员员 介介 绍绍 成员名单成员名单职职 称称学学 历历性别性别分分 工工 夏遵义夏遵义主管护师大专 女监督、 指导、培训 陈雪梅陈雪梅护 师本科 女计划 、 组织 、检查、监督 舒舒 琴琴护 师本科 女资料整理、总结 陈圆圆陈圆圆护 师本科 女评估用物数量及摆放位置的 合理性并实行 娄方银娄方银护 师本科 女评估各材料、器械数量的合 理性及消毒检测并实行 周

2、周 鑫鑫护 士大专 女目标宣教 廖华丽廖华丽护 师本科 女监督器械及仪器的清洗 孙孙 丹丹住院医生本科 女评估一次性物品的使用数量 并实行 马家飞马家飞住院医生本科 男评估一次性物品的使用数量 并实行 思思 考考 圈圈 名名 爱 心 圈 添 翼 圈 水水 滴滴 圈圈 梦 想 圈 圈圈 名名 由由 来来 v 节约从点滴开始，水滴虽小但可以聚少成多，集小 成大 v水滴代表外科的每一位成员，个个发挥自己的长处， 团结合作凝聚在一起，代表外科的一块纱布、一颗 棉球、一滴消毒液.水滴虽小，积少成多，小水 滴也能成江海。 圈圈 徽徽 主主 题题 选选 定定 以主题划分圈以主题划分圈可行可行 性性 迫切性迫

3、切性 重要性重要性总总 计计 选定选定 12111235 如何提高床单 位的清洁率 12111032 如何提高健康 宣教成功率 631018 如何避免输液 漏签名 541019 注： 评价计分方式： 强烈：5分 较强：4分 一般：3分 较弱：2分 弱1分 选选 题题 理理 由由 v 加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对 一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高 病区的满意度。 v 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、 放置凌乱、无菌物品容易过期、浪费人力资源、不 易宏观调配物资等弊端 。 现现 状状 调调 查查 v 清创、换药用物准备时纱布、棉球、碘伏准备过多。 v 无菌物品

4、开包后不注明开包时间。 v 医疗垃圾桶用后不盖桶盖。 v 无菌物品与非无菌物品放置不规范。 v 清创、换药后地面卫生差。 v 清创、换药器械丢失。 v 医疗垃圾与生活垃圾混放。 v 清创、换药后收费不及时。 原原 因因 分分 析析 改善前数据收集改善前数据收集 v调 查 时 间: 2013年08月30日09月 30日 v调 查 地 点: 外科 v调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 v调 查 者: 全体圈员 v调 查 次 数: 65次 v存在缺陷次数: 28次 v缺 陷 率: 43% 对对 策策 拟拟 定定 问题点问题点主要因主要因 素素 对策

5、方案对策方案提案提案 人人 实施计划时实施计划时 间间 责任责任 者者 协协 助助 者者 无菌物品开 包后不注明 开包时间 缺乏责任心 及主人翁意 识 随时强调及提醒物品开 包后写开包时间，对屡 次提醒不改人员予以相 应的处罚 全体圈 员 8月9月陈雪梅全体 护士 用物准备时 纱布、棉球、 碘伏准备过 多 主人翁意识 不强、对用 物的评估不 确切 准备用物前对先检查伤 口大小，评估该伤口所 需的物品用量 孙 丹 马家飞 8月9月陈圆圆全体 护士 清创、换药 后收费不及 时 协助人员不 足，个人关 系原因 与患者及时沟通，督促 其及时交费，如遇熟人 时，提醒其及时交费 全体圈 员 8月9月全体医

6、 护人员 全体 护士 无菌物品与 非无菌物品 放置不规范 清创、换药 后地面卫生 差 无菌观念缺 乏 卫生清洁人 员职责不 到 位 加强无菌技术的培训， 随时强调无菌观念的重 要性 加强卫生清洁人员的管 理及不定期的卫生检查 陈雪梅 夏遵义 8月 8月 9月 9月 娄方银 全体护 士 全体 护士 全体 护士 改善后数据收集改善后数据收集 v调 查 时 间: 2013年12月01日12月30日 v调 查 地 点: 外科 v调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 v调 查 者: 全体圈员 v调 查 次 数: 65次 v存在缺陷次数: 8次 v缺 陷

7、率: 11.26 % 效效 果果 评评 定定 标标 准准 化化 本着避免院感发生的前提下制定此标准： v纱布消毒：分别按每包8张、10张、15张、20张四 种规格打包消毒，消毒后分类放置。 v棉球消毒：分别按每包20个、30个、50个三种规格 打包消毒，消毒后分类放置。 v消毒后的物品根据有效期的长短按“左进右出”的 顺序取放。 v操作台按无菌区、清洁区、污染区严格划分。 圈圈 员员 的的 成成 长长 无形成果（雷达图） 总总 结结 与与 改改 进进 对患者而言 对科室而言 对护理工作而言 节约成本、 利于科室物品的调配， 有效控制院感的发生 安全 减少院感的发生率 减少护士的工作量 增加护士

8、与患者的沟通 时间增加了患者满意度 加强了医护合作 检检 讨讨 与与 改改 进进 在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈， 从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相 扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活 动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提 高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品 管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力， 使我们的QCC圈越来越好。 选选 题题 理理 由由 v 加强对一次性无菌物品的集中管理,减少护士对 一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高 病区的满意度。 v 避免一次性物品领取计划随意、病区库存量多、 放置凌乱、无菌物品容易过期

9、、浪费人力资源、不 易宏观调配物资等弊端 。 原原 因因 分分 析析 改善前数据收集改善前数据收集 v调 查 时 间: 2013年08月30日09月 30日 v调 查 地 点: 外科 v调 查 方 式: 观察并记录每次物品及器械的使 用、器械的丢失及地面卫生情况及 原因。 v调 查 者: 全体圈员 v调 查 次 数: 65次 v存在缺陷次数: 28次 v缺 陷 率: 43% 总总 结结 与与 改改 进进 对患者而言 对科室而言 对护理工作而言 节约成本、 利于科室物品的调配， 有效控制院感的发生 安全 减少院感的发生率 减少护士的工作量 增加护士与患者的沟通 时间增加了患者满意度 加强了医护合作 检检 讨讨 与与 改改 进进 在学习和摸索中开始了