2021年麻-醉-药品检查整改报告

1、prevention is the best way to solve a crisis.精品模板助您成功！（word文档/a4打印/可编辑/页眉可删）麻-醉-药品检查整改报告 市卫生局：我院在麻-醉-药品现场验收检查中存在的问题：1、麻-醉-药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。2、未建立专帐专册，登记不合规定。整改措施：对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、将原来麻-醉-药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。2、立即建立麻-醉-药品、第

2、一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。3、麻-醉-药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。4、要求麻-醉-药品管理人员继续加强对麻-醉-药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻-醉-药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。5、制定麻-醉-药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻-醉-药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。_医院20_-5-15麻-醉-药品检查整改报告20_-01-19

3、06:05 | #2楼洛阳市卫生监督中心：我院在卫生监督检查中存在问题：1、麻-醉-药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。2、近效期、失效麻-醉-药品管理没有严格按照麻-醉-药品管理程序进行管理。整改措施：对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：1、要求麻-醉-药品管理人员继续加强对麻-醉-药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻-醉-药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。2、制定麻-醉-药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字

4、，交付管理人员。3、对于近效期、失效的麻-醉-药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻-醉-药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻-醉-药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。河南省洛阳荣康医院药械科20_-6-20麻-醉-药品整改报告20_-01-19 06:06 | #3楼自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：一、 结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于20_年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：1、 护理部未严格按照医疗废物管理条例的要求分类存放医疗废物及严格消毒。2、

5、检验室有一次性试管重复使用的现象。3、 口腔科未严格按照消毒技术规范定期更换消毒液及注明标识。4、 麻-醉-药品管理人员未做好麻-醉-药品入出库登记，对库存量不清的现象。5、 手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。二、 对存在问题的相关科室要求立即整改，现将整改情况汇报如下：1、 要求护理部立即按照医疗废物管理条例的要求分类存放及严格消毒医疗废物。2、 立即停止检验室一次性试管重复使用，严格按照一人一针一管的使用方法及毁形并登记。3、 要求口腔科严格按照消毒技术规范定期更换消毒液、注明标识及日期。4、 要求麻-醉-药品管理人员严格按照麻-醉-药品管理办法进行管理。5、 要求手术室立即更换

6、过期抢救药品。三、 此次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，并且严格按照诊疗常规从事诊疗活动。四、 院办、医疗质量管理委员会及院感科将不定期对院内各科进行综合性检查，如发现有违反诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予处罚（每次100.00元），并立即整改，写出书面检讨。如造成医疗差错及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处理。麻醉精神药品专项检查整改报告20_20_-01-19 06:05 | #4楼根据麻-醉-药品和精神药品管理条例、医疗机构麻-醉-药品、第一类精神药品管理规定等有关规定，结合东营市卫生和计划生育委员会于 20_年7月

7、14日对我院麻-醉-药品、第一类精神药品使用管理专项检查中存在的问题，我院进行认真整改，确保麻精药品正确安全使用和管理，现将整改情况做如下汇报：1.针对麻-醉-药品、第一类精神药品保险柜无“麻”字标示问题，联系制作“麻”字标示，逐个粘贴各科室麻-醉-药品、第一类精神药品保险柜。2.针对麻-醉-药品、第一类精神药品处方未按年、月、日逐日编制顺序号，部分处方开具用法用量不规范问题，魏勇分管院长召开临床科室及药剂科、医务科专题会，强调麻-醉-药品、精神药品管理的重要性，明确药房值班人员在麻-醉-药品、精神药品处方调配完毕后在处方左上角按年月日逐日编制顺序号；处方调配核对人应仔细核对医师开具的处方，对开具用法用量不规范的处方不予调配。3.针对麻-醉-药品、第一类精神药品购用印鉴卡登记的药学部门人员有变动，未