颈椎病的中医治疗方法课件

1、颈椎病的中医治疗方法1 颈椎病的中医治疗方法颈椎病的中医治疗方法 淮北市职业病防治院淮北市职业病防治院 椎间盘关节病科椎间盘关节病科 827212964 827212964 颈椎病的中医治疗方法2 什么是颈椎病？什么是颈椎病？ 颈椎病颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。 颈椎病的中医治疗方法3 我怎么得了颈椎病？我怎么得了颈椎病？ 1 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前 认为约20岁以后椎间盘开始退变，60岁左右的老年人常常有多节段退 变。 颈椎病的中医治疗方法4 我怎么得了颈椎病？我怎么得了颈椎病？ 2 2，急、慢性

2、损伤。，急、慢性损伤。 颈椎病的中医治疗方法5 我怎么得了颈椎病？我怎么得了颈椎病？ 3 3，颈椎先天性椎管狭窄。，颈椎先天性椎管狭窄。 颈椎病的中医治疗方法6 颈椎病的分型颈椎病的分型 颈型颈椎病颈型颈椎病 突出表现是颈项疼痛，反复发作，时轻时重，持续数月或 数年，多在睡眠、受寒、颈部突然扭转后诱发，疼痛可因 头颈部活动而加剧，可累及或扩散至颈部、肩部、上背部 、后头部、上肢等，并不沿周围神经干的走向传导，常常 伴有颈部僵硬感及颈部易于疲劳，慢性病程者，常以头颈 转动时有异响为主诉。 颈椎病的中医治疗方法7 神经根型颈椎病神经根型颈椎病 神经根型颈椎病神经根型颈椎病 颈肩痛，上肢放射，范围可

3、根据压迫神经不同而不同，皮 肤麻木、过敏、上肢肌力下降，手指活动不灵活，上肢或 头部姿势不当或突然撞击患肢时，上肢出现剧烈闪电样锐 痛。 颈椎病的中医治疗方法8 脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 以四肢乏力，行走、持物不稳，脚下踩棉花感为最先症状 ，严重者可出现大小便障碍，下肢瘫痪等。 颈椎病的中医治疗方法9 交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。 交感神经抑制症状：头

4、晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓 ，血压下降，胃肠胀气。 颈椎病的中医治疗方法10 椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，感觉障碍，精神障碍。 复合型颈椎病复合型颈椎病 两种或两种以上类型同时出现，但以某型为主，伴有其他 型的部分表现。 颈椎病的中医治疗方法11 颈椎病的中医分型颈椎病的中医分型 颈椎病属中医学颈椎病属中医学“痹证痹证”、“痉证痉证”、“瘫证瘫证”“”“眩晕眩晕” 等范畴。目前临床上主要分为以下几型：等范畴。目前临床上主要分为以下几型： 1 1、风寒湿痹阻型、风寒湿痹阻型 2 2、瘀血阻络型、瘀血阻络型 3 3、痰瘀互结型、痰瘀互

5、结型 4 4、气血不足型、气血不足型 5 5、肝肾亏虚型、肝肾亏虚型 颈椎病的中医治疗方法12 中医颈椎病的分型特点中医颈椎病的分型特点 1 1、风寒湿痹阻型：表现为、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期肩颈疼痛初期， 局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处 不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。 2 2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体肢体 疼痛、麻木，疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按多为刺痛、痛处固定、拒按 ，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或 细涩等。细涩

6、等。 颈椎病的中医治疗方法13 中医颈椎病的分型特点中医颈椎病的分型特点 3 3、痰瘀互结型：、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及表现为头颈肩背及肢体疼痛肢体疼痛 、麻木，、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重 ，眩晕、胸闷眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见 舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。 4 4、气血不足型：、气血不足型：发病日久发病日久，疼痛稍减，或，疼痛稍减，或肢肢 体麻木不仁体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。腻，脉沉弱等。 5 5、肝肾亏

7、虚型：、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力 ，伴头晕眼花，伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不，遗精，月经不 调，舌红、少苔，脉细弱等。调，舌红、少苔，脉细弱等。 颈椎病的中医治疗方法14 这些是颈椎病吗？这些是颈椎病吗？ 1 1、 粘连性肩关节囊炎粘连性肩关节囊炎 2 2、 腕管综合征腕管综合征 3 3、 胸廓出口综合征胸廓出口综合征 4 4、 肌萎缩型侧索硬化症肌萎缩型侧索硬化症 5 5、 颈神经根肿瘤颈神经根肿瘤 6 6、 颈椎骨折脱位颈椎骨折脱位 7 7、 结核肿瘤所致压迫结核肿瘤所致压迫 8 8、 后纵韧带钙化后纵韧带钙化 9 9、 神经官

8、能症神经官能症 1010、美尼尔病、美尼尔病 1111、链霉素致内耳前庭、链霉素致内耳前庭 1212、冠状动脉供血不足、冠状动脉供血不足 1313、锁骨下动脉缺血综合征、锁骨下动脉缺血综合征 颈椎病的中医治疗方法15 如何判断是不是颈椎病？如何判断是不是颈椎病？ 1 1、症状、症状（患者感受到不适或痛苦的异常感觉，或客观 的体态改变。如疼痛、麻木、眩晕） 2 2、体征、体征（医生检查到的改变。如活动受限、肌力下降 、形态改变、感觉减退） 3 3、辅助检查、辅助检查（X线，CT，MRI等） 4 4、红外热像仪、红外热像仪 颈椎病的中医治疗方法16 颈椎病中医治疗方法颈椎病中医治疗方法 风寒湿痹阻

9、型：风寒湿痹阻型：治宜祛风散寒除湿、养血活血，治宜祛风散寒除湿、养血活血， 蠲痹汤蠲痹汤加减；加减； 瘀血阻络型：瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，治宜活血化瘀、理气通络，通窍活通窍活 血汤合补阳还伍汤血汤合补阳还伍汤加减；加减； 痰瘀互结型：痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；加减； 气血不足型：气血不足型：治宜益气养血，活血通络，治宜益气养血，活血通络，黄芪桂黄芪桂 枝五物汤枝五物汤加减；加减； 肝肾亏虚型：肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和治宜补益肝肾，通督培元，佐以

10、和 血通络，血通络，地黄饮子地黄饮子加减。加减。 颈椎病的中医治疗方法17 中药热敷中药热敷 中药热敷是中药汤剂外敷中药热敷是中药汤剂外敷 于于 体表的一种外治疗体表的一种外治疗 法。其作用法。其作用主要是主要是 使局使局 部皮肤温度升高，肌肉部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张放松，皮肤毛细血管扩张 ，局部以至全身的，局部以至全身的 血液循环血液循环皆可因此而得到皆可因此而得到 改善改善。对各种炎症反。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，调节植物神经功能， 改善运动神经的功能，改善运动神经的功能， 提高痛

11、阈提高痛阈。热的刺。热的刺 激通过提高局部组织温激通过提高局部组织温 度，使血管度，使血管 通透性通透性 增加，而增加，而有利于消炎、有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌消肿、缓解反射性肌 肉痉挛、减轻疼痛。肉痉挛、减轻疼痛。 颈椎病的中医治疗方法18 中医艾灸中医艾灸 艾灸艾灸 法应用其温热刺激法应用其温热刺激 起到起到 温经痛痹的作用。温经痛痹的作用。 通过通过 热灸对经络穴位的热灸对经络穴位的 温热温热 刺激可以温经散寒刺激可以温经散寒 加强机体气血加强机体气血 运行达到治疗运行达到治疗 疗目的。疗目的。 颈椎病的中医治疗方法19 艾灸取穴艾灸取穴 艾灸取穴：艾灸取穴： 1 1、阿是穴：局部

12、疼痛 、阿是穴：局部疼痛 点点 2 2、大椎： 、大椎：【标准定位标准定位 】在后正中线上，第七颈在后正中线上，第七颈 椎棘突下凹陷中。椎棘突下凹陷中。 【主治主治】头项强痛，疟疾头项强痛，疟疾 ，热病，癫痫，骨蒸潮热，热病，癫痫，骨蒸潮热 ，咳嗽，气喘，上呼吸道，咳嗽，气喘，上呼吸道 感染，脊背强急。现多用感染，脊背强急。现多用 于颈肩部肌肉痉挛，颈椎于颈肩部肌肉痉挛，颈椎 病，落枕病，落枕 颈椎病的中医治疗方法20 艾灸取穴艾灸取穴 3 3、肩井： 、肩井：【标准定位标准定位】 在肩上，前直乳中，当大在肩上，前直乳中，当大 椎穴与肩峰端连线的中点椎穴与肩峰端连线的中点 上。上。 【取法取法

13、】正坐位，在肩上正坐位，在肩上 ，当大椎穴（督脉）与肩，当大椎穴（督脉）与肩 峰连线的中点取穴。峰连线的中点取穴。 【 【主治主治】运动系统疾运动系统疾 病：落枕，颈项肌痉挛，病：落枕，颈项肌痉挛， 肩背痛，亚健康系列：肩肩背痛，亚健康系列：肩 周炎、颈椎炎、头疼周炎、颈椎炎、头疼 颈椎病的中医治疗方法21 艾灸取穴艾灸取穴 4 4、颈夹脊：【标准定 、颈夹脊：【标准定 位】在颈部，当第一颈位】在颈部，当第一颈 椎至第七颈椎棘突下两椎至第七颈椎棘突下两 侧，后正中线旁开侧，后正中线旁开0.5 0.5 寸，一侧寸，一侧7 7个穴位。个穴位。 【取穴】患者俯伏 【取穴】患者俯伏 或俯卧位，当脊柱棘

14、突或俯卧位，当脊柱棘突 间两侧，后正中线旁开间两侧，后正中线旁开 0.50.5寸处取穴。 寸处取穴。 颈椎病的中医治疗方法22 艾灸取穴艾灸取穴 5 5、天宗：【标准定位 、天宗：【标准定位 】在肩胛部，大致在肩】在肩胛部，大致在肩 胛骨的正中，冈下窝中胛骨的正中，冈下窝中 央凹陷处，与第四胸椎央凹陷处，与第四胸椎 相平。相平。 【主治】舒筋活络 【主治】舒筋活络 ，理气消肿。肩胛酸痛，理气消肿。肩胛酸痛 ，肩周炎，肩背软组织，肩周炎，肩背软组织 损伤，肘臂外后侧痛，损伤，肘臂外后侧痛， 上肢不举，颈项颊颔肿上肢不举，颈项颊颔肿 痛痛 颈椎病的中医治疗方法23 耳穴耳穴 一般一般 来说，来说，

15、神经根型神经根型颈椎病以颈椎病以 结节、压痛点结节、压痛点为多见；为多见；椎动脉椎动脉 型型 以以潮红隆起或条索为主潮红隆起或条索为主；脊脊 髓髓 型以型以褐色质硬隆起褐色质硬隆起为明显特为明显特 征征 ；颈型颈型颈椎病以颈椎病以片状增厚片状增厚为为 特征。特征。操作操作：以：以拇指和食指指拇指和食指指 腹部部用力按压耳部的腹部部用力按压耳部的颈椎穴颈椎穴 、 皮质下穴和肩枕穴皮质下穴和肩枕穴，疼痛感觉疼痛感觉 以以患者自己患者自己能够忍受为度能够忍受为度，主，主 要手法以要手法以捻按捻按和和牵拉手法为主牵拉手法为主 ， 每捻按每捻按5 5次，配合牵拉次，配合牵拉3 3秒钟秒钟， 整整 个过个

16、过 程程持续持续1 1分钟分钟，以耳部出，以耳部出 现现 胀热感为宜，按压次数不限，胀热感为宜，按压次数不限， 但每天不应少于但每天不应少于3 3次。次。 颈椎病的中医治疗方法24 放血疗法放血疗法 放血疗法，放血疗法， 又称又称“针刺放血疗法针刺放血疗法”，是用，是用 针具刺破或针具刺破或 划破人体特定的穴位和一定划破人体特定的穴位和一定 的部位，放的部位，放 出适量血液，以治疗疾病的出适量血液，以治疗疾病的 一种方法。一种方法。 颈椎病放血取穴：大椎、肩颈椎病放血取穴：大椎、肩 井为主，常井为主，常 常也可配入痛点放血，均可常也可配入痛点放血，均可 以收到良好以收到良好 效果。风寒湿痹阻型

17、、瘀血效果。风寒湿痹阻型、瘀血 阻络型阻络型 、 痰瘀互结型颈椎病均可用放痰瘀互结型颈椎病均可用放 血疗法治血疗法治 疗疗 ，气血不足型和肝肾亏虚型，气血不足型和肝肾亏虚型 慎用。作慎用。作 用用 ：疏通经脉，调气理血，促：疏通经脉，调气理血，促 邪外出，邪外出， 缓缓 解麻木，化瘀等作用。解麻木，化瘀等作用。 颈椎病的中医治疗方法25 牵引疗法牵引疗法 颈椎牵引能解除神经、血颈椎牵引能解除神经、血 管、脊髓的压迫，并管、脊髓的压迫，并 快速改善颈椎病症状。颈快速改善颈椎病症状。颈 椎牵引主要是椎牵引主要是解除解除颈颈 部部肌肉痉挛肌肉痉挛，缓解疼痛缓解疼痛症症 状，增大椎间隙和椎状，增大椎间

18、隙和椎 间孔，间孔，有利于已外突的髓有利于已外突的髓 核及纤维环组织复位核及纤维环组织复位 ，缓解和解除神经根受压，缓解和解除神经根受压 与刺激，与刺激，促进神经促进神经 根水肿吸收根水肿吸收，解除对解除对椎动椎动 脉脉的压迫的压迫，促进血液促进血液 循环，循环，有利于局部淤血肿有利于局部淤血肿 胀及增生消退，松胀及增生消退，松 懈粘连的关节囊，改善和懈粘连的关节囊，改善和 恢复恢复钩椎关节钩椎关节，调调 整小关节错位和椎体滑整小关节错位和椎体滑 脱脱，调整和恢复已被，调整和恢复已被 破坏的颈椎内外平衡，破坏的颈椎内外平衡， 恢复颈椎的正常功能恢复颈椎的正常功能 。 颈椎病的中医治疗方法26

19、刮痧疗法刮痧疗法 刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为 基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮 拭，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气拭，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气 ，达，达 到疏通经络、舒筋理气到疏通经络、舒筋理气 、驱、驱 风散寒、清热除湿，活风散寒、清热除湿，活 血血 化瘀，消肿止痛，以增强化瘀，消肿止痛，以增强 机机 体自身潜在的抗病能力和体自身潜在的抗病能力和 免免 疫机能，从而达到扶正祛疫机能，从而达到扶正祛 邪邪 ，防病治病

20、之目的。，防病治病之目的。 颈椎病的中医治疗方法27 拔罐疗法拔罐疗法 拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力 、挤压等方法、挤压等方法 排去其中的空气产生负压，使杯罐吸排去其中的空气产生负压，使杯罐吸 附于体表特定附于体表特定 部位（患处、穴位），可以疏通人体部位（患处、穴位），可以疏通人体 经络、通畅气经络、通畅气 血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风 拔毒，驱寒除拔毒，驱寒除 湿，用于预防保健、治疗疾病等作用湿，用于预防保健、治疗疾病等作用 。 颈椎病的中医治疗方法28 骨膜压揉疗法骨膜压揉疗法 骨膜压揉是针对人体骨骼肌附着处骨膜

21、施骨膜压揉是针对人体骨骼肌附着处骨膜施 行压揉的手法使患者受损部位借助被动的行压揉的手法使患者受损部位借助被动的 物理运动，人工代谢体内致痛物质，以激物理运动，人工代谢体内致痛物质，以激 活患处沉睡的细胞和自主代谢能力，使有活患处沉睡的细胞和自主代谢能力，使有 害物质代谢，营养物害物质代谢，营养物 质送达。质送达。 吐故纳新，改善和重吐故纳新，改善和重 建机体环建机体环 境。达到宣蛰人老师境。达到宣蛰人老师 提出的提出的“松松 而不痛而不痛”和中医理和中医理 论论“通而不痛通而不痛 ” ”之功效。之功效。 颈椎病的中医治疗方法29 针灸疗法针灸疗法 针灸：针法和针灸：针法和灸法灸法的的 合称。

22、针法是把合称。针法是把毫针毫针 按一定穴位刺入患者按一定穴位刺入患者 体内，运用捻转与体内，运用捻转与提提 插插等等针刺手法针刺手法来治疗来治疗 疾病。灸法是把燃烧疾病。灸法是把燃烧 着的艾绒按一定穴着的艾绒按一定穴 位熏灼皮肤，利用热的位熏灼皮肤，利用热的 刺激来治疗疾病。刺激来治疗疾病。 颈椎病针灸作用：颈椎病针灸作用：疏疏 通经络通经络的作用就是可的作用就是可 使淤阻的经络通畅而使淤阻的经络通畅而 发挥其正常的生理作发挥其正常的生理作 用，是针灸最基本最用，是针灸最基本最 直接的治疗的作用。直接的治疗的作用。 调和阴阳调和阴阳的作用就是的作用就是 可使机体从阴阳失衡可使机体从阴阳失衡 的

23、状态向平衡状态转的状态向平衡状态转 化，是针灸治疗最终化，是针灸治疗最终 要达到的目的。要达到的目的。扶正扶正 祛邪祛邪的作用就是可以的作用就是可以 扶助机体正气及驱除扶助机体正气及驱除 病邪。病邪。 颈椎病的中医治疗方法30 穴位注射穴位注射 穴位穴位注射疗法，注射疗法，针针 刺疗法刺疗法之一。即水针疗之一。即水针疗 法。法。“水针水针”又称又称 “穴位穴位注射注射”，是选用中西是选用中西 药物注入有关穴位药物注入有关穴位 以治疗疾病的一种方法以治疗疾病的一种方法 。作用：穴位有。作用：穴位有 丰富的神经末梢、毛细丰富的神经末梢、毛细 血管及肥大细胞，血管及肥大细胞， 是神经化学末梢或生物是

24、神经化学末梢或生物 学的制动点。这学的制动点。这 一生理特点决定了穴位一生理特点决定了穴位 比非穴位能更充分比非穴位能更充分 地吸收注入的药物，更地吸收注入的药物，更 好的发挥药效。经好的发挥药效。经 络功能在穴位注射中同样发挥着重要的参与及协同作用。络功能在穴位注射中同样发挥着重要的参与及协同作用。穴位注射既穴位注射既 取针刺的通经络止痛之功效，又可利用药物活血化瘀、行气止痛，改取针刺的通经络止痛之功效，又可利用药物活血化瘀、行气止痛，改 善微循环，增加组织供血、供氧达到消除症状善微循环，增加组织供血、供氧达到消除症状。值得一提的是，穴位。值得一提的是，穴位 注射治疗各型颈椎病，可明显改善和

25、彻底消除临床症状。注射治疗各型颈椎病，可明显改善和彻底消除临床症状。 颈椎病的中医治疗方法31 小针刀疗法小针刀疗法 小针刀疗法操作的特点是小针刀疗法操作的特点是 在治疗部位刺入深部在治疗部位刺入深部 到病变处进行轻松的切割到病变处进行轻松的切割 ，剥离有害的组织，剥离有害的组织， 以达到止痛祛病的目的。以达到止痛祛病的目的。 其适应证主要是软组其适应证主要是软组 织损伤性病变和骨关节病织损伤性病变和骨关节病 变。变。 作用：松解粘连，改善循作用：松解粘连，改善循 环、促进致痛物质代环、促进致痛物质代 谢、缓解痉挛、减轻疼痛谢、缓解痉挛、减轻疼痛 。 颈型、神经根型、椎动脉颈型、神经根型、椎动脉 型、交感神经型、脊型、交感神经型、脊 髓型等颈椎病采用小针刀髓型等颈椎病采用小针刀 疗法，均可得到明显疗法，均可得到明显 效果。效果。 颈椎病的中医治疗方法32 为什么？为什么？ 这么多种方法可以治疗颈椎病，为什么颈椎这么多种方法可以治疗颈椎病，为什么颈椎 病又复发了呢？病又复发了呢？ 属属 性：性：1 1、退行性变疾病、退行性变疾病 2 2、多病因疾病、多病因疾病 3 3、与慢性劳损密切相关、与慢性劳损密切相关 4 4、多疼痛源