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1、2013年第四季度 术后疼痛与治疗试题 姓名:成绩:一. 选择题:(每题3分,共45分)1 .关于手术后疼痛对机体的影响,下列说法错误的是EA .在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B. 可导致低氧血症和高碳酸血症C. 可导致术后尿潴留D .可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝2 .对癌痛特性的评估不包括哪项EA .疼痛定位 B.疼痛性质C.疼痛发作方式D .疼痛史E.疼痛持续时间3 .下列哪项不属于术后镇痛的方法DA .口服给药B .肌肉注射 C.静脉注射D .心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛4 .对疼痛患者进行VAS评分法,评分为10,则表示 EA .无痛B.较痛C.较痛D
2、 .锐痛E.最痛5 .对疼痛患者进行VAS评分法,评分为0,则表示 AA .无痛B.较痛C.较痛D .锐痛E.最痛(69题)各种术后镇痛方法的优缺点A .口服给药B. 肌肉注射C. 静脉注射D. PCEAE. PCIA6 .正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响D7 .术后中.重度疼痛的病人镇痛效果较差A&血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药C9 .血药浓度波动很大B(1014题)病人自控镇痛的一些参数A .负荷剂量B .单次给药剂量C.锁定时间D .最大给药剂量或限制量E.连续背景输注给药10 .可以减少病人的PCA次数,减少镇痛药物的血药浓度波动E11 .可减少病人无意中过量给药的潜在
3、危险性C12 .是PCA用药安全的一种保护措施,目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制D13 .旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度,使病人迅速达到无痛状态 B14 .按压PCA泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A15 .关于术后疼痛对机体的影响,下列说法正确的有ABDEA .可造成血压升高,心肌耗氧量增加B. 可能引起坠积性肺炎C. 可能导致患者出现急性胃扩张D .可引起高血糖E.可引起血栓形成二. 名词解释:(每题10分,共30分)1.病人自控镇痛病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的 一种疼痛治疗方式。2疼痛疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联.或者可以用组织
4、损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。3可行走的硬膜外分娩镇痛可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时,采用低浓度局麻药联 合短效脂溶性阿片类镇痛药行 EA或CSEA,既达到镇痛效果, 而运动阻滞又很轻,产妇在产程早期能够在帮助下下床活动,称 为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。三. 简答题1 . PCA应用的并发症有哪些?( 15分)PCA治疗常需使用阿片类镇痛药,因而 PCA的并发平也主要与 阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括:恶心 和呕吐;呼吸抑制;镇静;皮肤瘙痒;内脏运动减弱, 如便秘和尿潴留;中枢神经影响,如睡眠障碍.幻觉.欣快感.焦 虑甚至惊厥.抽搐等2 . PCA的临床应用范围有哪些? ( 10分)PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗,包括:术后急性疼痛的 治疗;分娩镇痛治疗;烧伤和创伤疼痛治疗;神经病理
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