外科危重症抢救流程

1、外科危至症抢救流程失血性休克患者抢救 配合工作指引操作涼程要点说明3 /15外科危重症抢枚流程过敏性休克停抢救配合工作指引操作凉程要点说明外科危重症抢救凉程感染性休克抢救配合工作指引项目内容主要临床表现早期有发热、寒战，口渴，四肢皮肤温暖血压正常或偏高心 动过速。中期可出现神志淡漠或躁动不安，呼吸急促，而色苍白或 发组，脉搏细弱（A 120次/分），收缩压下降至7 090 nunll g 以下。晚期病情逍步加重，可出现体温突然下降或体温不升， 昏迷、点头呼吸，皮肤出现紫斑、花纹，四肢湿冷、脉搏 细弱数不清，血压下降，收缩压下降至60nunHg甚至测不 到,少尿或无尿。抢救配合规范补充血容量:快

2、速输入等渗盐水瘩液或平衡盐熔液，严重 者可綸用血浆、全血和人血白蛋白。进行CVF监测，根据 结果调节输液量和输液速度。控制感染:处理原发感染病灶，应用抗生素，改善病人的一 般情况，增强抵抗力.纠正酸中奇：常用5%破酸氢钠2 00m 1静脉滴注.动态监 测血气分析，根据结果补充用量.遵医嘱应用血管扩张药物和糖皮质徼素。留置尿管，记录每小时尿量。持续心电监护，严密观察神志、皮肤的色泽、温度，M 搏、呼吸及血压变化，做好记录。肿瘤破裂出血抢救配合工作指引操作流程妾点说明外科危重症抢枚流程 肾破裂大出血抢救 配合工作指引 操作流程要点说明外科危至症抢救流程 烧伤并发感染性休克 患者抢救配合指引 操作流

3、程要点说明心浬护逞外科危重症抢枚流程大面积烧伤患者抢救配合工作指引11 /15操作指引要点说明接急诊电话通知或急诊直接送人正确执行医鳴 进行对症救护|；JLh |炎抢致坝日1严密观察病情变化lol d 5 彳i4做好相应专科护理一给氧、二通道、匕导尿*四配血、五須痛*保暧.六观察记Hri射性酸中1、大致了解.判断伤情2、通知医生1、休克期的液体疗注2、多发伤救护3、绕伤创面的处理b备好急救紡品及物品，保护性隅离2、观察每小时尿鱼的变忧3、有无声音嘶哑、呼吸困难4、按烧伤休克期护理常规护理,、他好创页 护理与基础护理交义配血、导尿it致抢救现场 轻送病人回监护室HU CJ L. 进行伤情评估肴抬

4、髙專 卜钟，观察 IT可索X遇到三无人员或昏迷病人需収人清点病 人物品并賢记保管、交班2、售促医生及时补开抢救医嘱2、绕伤向視.號底评估亠总症倉立两冬静原通道。 安抚患者及家届留置尿管：监测每小时尿纠正水电解质平衡紊乱。书写护理i际抗感染治疗：联合用药,肾上腺素皮质激素的应用1、做好心理护理2、做好家属解释工作 么保持病席安静整洁极扩充血1、告病危者书写护理计划2、病危、病重者启用危重护珪记录单，rS 责42小时內组织护31三级査鷹3、需观察者启用特殊观察记录单4、当班完成入院评怙及宣教，死亡者6小 时內完成抢救护理记录碳釀氨钠严密监测患者神志、面色、T、P. R、BP及血氣、四肢肢端血液循环

5、惰况、并做奸记录。迅速配合医生檄好术前准备工作。急性重症胰腺炎抢救配合工作指引项目内容主要临床表现摘情重而发展快、腹痛剧烈，腹胀明显，恶心呕吐发作早，可在早期发 生休克。休克:病人烦躁不安,四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少外科危重症抢枚流程腹膜炎体征；上腹部广泛压痛、反跳痛.或遍及全腹，腹肌紧张、肠鸣 音消失，可有血性腹水。皮下出血；部分病人腰部水肿、皮肤成片状青紫色改变，脐周皮肤呈 青紫色改变。水、电解质紊乱；脱水和代谢性酸中毒，部分病人可因低血钙而引起 手足抽搐。黄疸r发热:体温常超过39。血糖升高抢救配合规范体位:合并休克者抬高床头1 530度.如无休克者干以半卧位吸氧:流量为46

6、升/分，观察呼吸频率、节律”监测血气分析及血氧 饱和度变化，及早发现呼吸衰竭.迅速建立两条静脉通道，一条供测C V P 0有休克者应立即配血，快 速输液，积极扩充血容量。宙置尿管:监测每小时尿量变化，测定肾功能。禁饮食，持续胃肠减压、确保有效引流。遵医嘱合理使用抑制胰液、胃酸分泌、抗感染等药物。确保液体按时 按量输入，维持水、电解质平衡.严密观察患者腹部症状体征变化。监测血、尿淀粉酶的变化及血生化情况，发现异常报告医生处理。严密观察息者神志、T、Pr R、BP、血氧、肢端血循情况及全身有 无出血征象，并做好记录。如需手术,迅速配合医生做好术前准备工作。做好病人及家属的心理护理。外科危重症抢枚流

7、程腹部损伤合并休克抢救配合指引项目内容主要临床表现实质性脏器损伤以失血性休克为主要表现：1腹痛：多呈持续性，一般 不剧烈。2、失血性休克四肢湿冷、口干面色苍白脉搏细速- 心率加快、血压下降、脉压变小、尿量减少2、有腹膜刺激征，伴有明 显腹胀，部分病人岀现移动性浊音。空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎感染性休克为主要表现；1.持续性 剧烈腹痛、恶心、呕吐、体温升高“脉快、呼吸急促。2. W. + 指肠损伤可有呕血，直肠损伤时出现鲜红色血便.3、典型腹膜刺敷征， 肠鸣音减弱或消失。呼吸衰竭表现：呼吸困难、紫纟甘、烦躁、意识障碍、昏迷、抽搐、呼 吸节律紊乱等.抢救配合规范体位；抬髙床头1 530度，头偏一侧

8、、保暖:保持呼吸道通畅，及时清除痰液，鼓励咳嗽/本位引流雾化吸入。补充血容量：迅速建立两条大口轻静脉通道，根娠损伤情况和休克的 表现估计血容臺丧失的多少，根据病情控制输液速度。合理氧疗:根据休克或呼吸衰竭的类型来确定吸氧的浓度。持续心电监护，监测Tr Pr R、BP. SpO2动态检测血气分析纠正缺氧和二氧化碳潴留。合理使用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林，注意观察药物疗效及副作用。做好气管插管及使用呼吸机的准备控制感染，合理使用抗生素。按医嘱使用止血药、纠正酸中毒、血菅活性药物.纠正酸戚平衡失 调.严密观察病情变化:注意神志-皮肤的色泽温度脉搏、呼吸、血压 及尿量的变化，严格统计出入量、并做好抢救记录。手术疗法:首先根据损伤的性质和种类及病情的发展情况决定是否需要 手术，其次是选择手术的时机。外科危至症抢牧流程严重胸外伤抢救配合工作指引外科危重症抢枚流程外科危重症抢牧流程多发性创伤抢救配合工作指引19 /15外科危至症抢救凉程宫外孕失血性休克患 者抢救配合工作指引外科危重症抢枚流程协肋医生进行