中级临床医学检验主管技师相关专业知识-34试题

1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-34(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(总题数：24，分数：48.00)1.下列细菌中，产生毒素与噬菌体有关的是（分数：2.00）a.破伤风梭菌b.白喉棒状杆菌 c.霍乱弧菌d.产气荚膜梭菌e.大肠埃希菌解析：解析 有些细菌带噬菌体后，由噬菌体基因编码细菌生物学特性称为溶原性转换。白喉毒素是由白喉棒状杆菌发生溶原性转换获得的。2.参与调理吞噬细胞吞噬作用的受体有（分数：2.00）a.pha 受体b.cona 受体c.ige 的 fc 受体d.c3b 受体 e.pwm 受体解析：解析 吞噬细胞的调理作用主要有：c3b 介导、igg 类抗体介导

2、、igg 类抗体介导与 c3b 联合介导的调理作用。3.内毒素不具有的毒性作用是（分数：2.00）a.食物中毒 b.发热c.休克d.dice.白细胞反应解析：解析 内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞的选择性不强，引起的病理变化和临床症状大致相同，其主要生物学活性包括发热反应、白细胞反应、感染性休克、弥散性血管内凝血(dic)。4.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是（分数：2.00）a.回归热螺旋体b.衣原体c.产气荚膜梭菌d.肺炎链球菌e.金黄色葡萄球菌 解析：解析 金黄色葡萄球菌能产生表皮溶解毒素，毒素能分离皮肤表皮层细胞，形成水疱至表皮脱落，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人。5.不能使变形

3、杆菌迁徙生长消失的条件是（分数：2.00）a.低氧环境 b.培养基中加入 0.1%石炭酸c.培养基中加入 0.4%硼酸d.培养基中加入 0.2mmol/l 对硝基苯甘油e.培养基中加入 5%6%琼脂 解析：解析 培养基中加入 0.1%石炭酸或 0.4%硼酸抑制鞭毛的形成，加入 5%6%琼脂以及同型血清或胆盐也可抑制变形杆菌迁徙生长现象，而形成单个菌落。6. -ifn主要来源的细胞是（分数：2.00）a.淋巴细胞 b.成纤维细胞c.上皮细胞d.嗜碱性粒细胞e.白细胞解析：解析干扰素(ifn)有广谱抗病毒作用，无抗原性及毒性。由白细胞生产的干扰素称 干扰素，成纤维细胞生产的干扰素称 干扰素，由淋巴

4、细胞生产的干扰素称 干扰素。7.关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（分数：2.00）a.疫苗株不耐热，储存和运输中必须冷藏，口服接种应以凉开水送服b.脊髓灰质炎减毒活疫苗分 3个血清型，接种 1型疫苗可预防所有 3个血清型脊髓灰质炎 c.冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故适于冬季接种d.接种疫苗后通过自然途径感染机体，因此可产生局部分泌型 iga和血清 igg抗体e.疫苗株有回复突变为野毒株的可能解析：解析脊髓灰质炎减毒活疫苗有 3个血清型，用中和试验将其分为、型，三型病毒间无交叉反应，我国流行以型为主，发现麻痹的以型多见。8.下列病毒感染可能与器官移植有关的是（分数：2.00）a.

5、ebvb.hhv-6 c.hhv-7d.hhv-8e.hsv解析：解析 eb病毒(ebv)与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌有关；hsv可引起生殖器疱疹，并与宫颈癌有关；人类疱疹病毒(hhv)分三种：hhv-6主要引起猝发疹(或玫瑰疹)，可能与器官移植、艾滋病有关，hhv-7和 hhv-8目前与疾病的关系尚未确定。9.下列哪种消毒剂不能用于皮肤黏膜的消毒（分数：2.00）a.2%红汞b.0.1%高锰酸钾c.0.1%新洁尔灭d.3%过氧化氢e.5%过氧乙酸 解析：解析 不能用于皮肤黏膜消毒的是 5%过氧乙酸。0.2%0.5%过氧乙酸用于塑料、玻璃、食具等的消毒，原液对皮肤、金属有腐蚀性。10.能使白

6、色念珠菌长出厚膜孢子的培养基是（分数：2.00）a.普通琼脂培养基b.血琼脂培养基c.玉米粉培养基 d.含胱氨酸的血琼脂培养基e.沙堡弱培养基解析：解析 厚膜孢子形成试验：将假丝酵母菌接种于玉米粉培养基 25孵育 12d后，仅白色念珠菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚膜孢子。 11.结核菌素试验时，72h 后结果判断为阴性，其局部肿结直径范围为（分数：2.00）a.3mmb.4mm c.6mmd.8mme.10mm解析：解析 结核菌素试验时，72h 后结果判断为阴性，其局部肿结直径范围为4mm；5mm 为阳性反应，15mm 者为强阳性反应。12.高压蒸汽灭菌效果除去与高压、时间、温度(压力)消毒物

7、品的包装和布放有关外，最重要的是与灭菌器的冷气排除有关。当高压灭菌时，压力升至多少，彻底排出冷气后，再至所需压力，才能达到满意效果a.0.1kg/cm2b.0.2kg/cm2c.0.3kg/cm2d.0.4kg/cm2e.0.5kg/cm2（分数：2.00）a.b.c.d. e.解析：解析 当高压灭菌时，压力升至 0.4kg/cm ，彻底排出冷气后，再至所需压力，才能达到满意效2果。13.关于条件致病菌感染，下列叙述哪项正确（分数：2.00）a.均为内源性感染b.均属医院内感染c.是二重感染的主要病原菌 d.近年感染率明显下降e.仅发生于免疫力低下的病人解析：解析 条件致病菌是二重感染的主要病

8、原菌。当大量使用广谱抗生素导致菌群失调或长期使用免疫抑制剂时，使机体免疫功能降低，促使条件致病菌迅速繁殖而引起感染性疾病。14.关于菌血症正确的说法是（分数：2.00）a.细菌侵入血液并在其中繁殖b.化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖c.细菌在局部繁殖释放毒素进入血流d.细菌侵入了血流但未在其中繁殖 e.细菌外毒素进入血流解析：解析 病原菌由局部侵入了血流，但未在血液中繁殖，只是通过血流播散者称为菌血症。15.双糖铁培养基分为两层（分数：2.00）a.上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖 b.上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖c.上层是固体培养基，含有

9、葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖 d.上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖e.两层均含有葡萄糖和乳糖解析：解析 双糖铁培养基：上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖。主要用于对肠杆菌科细菌的鉴定。16.对同一样品进行重复检测，测定值差别越小，说明该检测（分数：2.00）a.精密度越低b.精密度越高 c.准确度越高d.准确度越低e.难以确定解析：17.目前在我国建议控制限采用的方法是（分数：2.00）a.一倍标准差法b.二倍标准差法c.三倍标准差法 d.四倍标准差法e.五倍标准差法解析：18.临床实验室的质量管理记录至少保存几年（分数：2.00）a.

10、1b.2 c.3d.5e.10解析：解析 质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为 2 年。19.有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最准确的是（分数：2.00）a.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进b.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进c.以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划d.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制 e.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与

11、、文件的编制解析：解析 临床实验室重量管理体系建立的过程为：质量管理体系的策划与准备；组织机构确定和资源配置；质量管理体系文件的编制。其他叙述均为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。20.方法选择和评价过程必须开始于（分数：2.00）a.应用于临床的观点 b.正确地采用统计设计c.方法学评价的客观结论d.设定适宜的评价方法e.明确方法学评价目标解析：解析 方法选择和评价过程必须开始于临床。这种临床需求可能由以下方式提出：临床医生建议增加新的诊断试验；临床提出改进允许总误差；采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。 21.roc曲线应越靠近坐标某一处时，曲线下覆盖面积越大、诊断效率越高。

12、此处应是（分数：2.00）a.左上 b.左下c.右上d.右下e.居中解析：解析 roc曲线原来是雷达屏幕上通过飞行的回响来判断飞行物的一种方法，现用来做临界值的判断及不同试验临床价值的比较。其中离左上角最近的一点，即临界值，曲线下覆盖面积越大，临床价值越大。22.si制中酶活性单位为（分数：2.00）a.u/lb.kat c.g/ld.mol/le.pmol/l解析：解析 国际纯粹与应用化学联合会与国际临床化学联合会(iupac/ifub)推荐并得到实际应用的以“katal”表示酶的催化活性(符号 z)的单位(符号 kat)及其相关建议，已于 1999年 10月被国际最高计量权威机构国际计量大

13、会(cgpm)批准，并且“kat”已成为新增的具有专门名称、符号的国际单位制(si)的导出单位，添加在权威书籍中。23.对于定性试验方法的评价，以下最重要的是（分数：2.00）a.回收试验、干扰试验b.精密度评价、线性评价c.重复性评价、方法学比较 d.回收试验、方法学比对e.重复性评价、线性评价解析：解析回收试验、干扰试验、精密度评价、线性评价等多用于定量分析方法的评价；对定性实验方法评价时，使用患者样本进行重复性试验和方法比较是非常重要的内容。重复性评价可以与方法学比较实验同期进行。重复性评价实验应该提供样本浓度接近临界值时的精密度结果。在方法比较实验中，作为对比的方法可以是正在使用的方法

14、、“金标准”方法、定量方法等，定性实验方法的性能通常用敏感度和特异性来描述。24.评价检验方法可接受性的判断方法中，更客观的准则是（分数：2.00）a.单值判断指标b.置信区间判断指标 c.delta-检验系统d.方法决定图判断e.特异性判断能力解析：解析 “单值判断指标”判断和“方法决定图判断”是基于观察误差的点估计或单值估计。其假定收集足够的数据提供单值观测误差的可靠估计。更客观的准则可通过估计试验误差的置信区间来进行，因为这种方法考虑了采集数据量的不确定度。二、(总题数：9，分数：52.00)a.缺铁性贫血b.血红蛋白病c.遗传性球形红细胞增多症d.溶血性贫血 e.再生障碍性贫血（分数：

15、8.00）(1).造血原料不足引起（分数：2.00）a. b.c.d.e.解析：解析 缺铁性贫血属于造血原料不足引起的贫血。(2).红细胞膜缺陷引起（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：解析 遗传性球形红细胞增多症是一种细胞膜缺陷的家族遗传性溶血性贫血。(3).干细胞损伤引起（分数：2.00）a.b.c.d.e. 解析：解析再障是由于药物、电离辐射、病毒感染、免疫异常、遗传及其干细胞衰竭、微循环损伤和造血干细胞免疫抑制等原因，引起的全血细胞减少而发生贫血、出血和感染的一组综合征。(4).体外循环术后易引起（分数：2.00）a.b.c.d. e.解析：解析 体外循环术时红细胞容易被破坏造

16、成溶血，形成溶血性贫血。a.edta盐b.草酸钠c.枸橼酸钠d.肝素e.双草酸盐（分数：6.00）(1).进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为（分数：2.00）a. b.c.d.e.解析：解析 edta盐对血细胞形态和血小板计数影响很小，故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容测定。(2).进行红细胞渗透脆性试验时使用的抗凝剂为（分数：2.00） a.b.c.d. e.解析：解析 肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。(3).进行血沉试验时使用的抗凝剂为（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：解析

17、枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。a.小分子蛋白尿b.选择性蛋白尿c.非选择性蛋白尿d.溢出性蛋白尿e.组织性蛋白尿（分数：6.00）(1).慢性肾炎（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：解析 慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损，所形成的尿蛋白中大、小相对分子质量蛋白质同时存在，因而属于非选择性蛋白尿。(2).肾病综合征（分数：2.00）a.b. c.d.e.解析：解析 肾病综合征时肾小球滤过膜受损，尤其是电

18、荷屏障受损，致使膜电荷减低，白蛋白、转铁蛋白等滤过增多，形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。(3).肾小管重吸收功能受损（分数：2.00）a. b.c.d.e.解析：解析 正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收能力受损时，尿中可出现小分子蛋白质。 a.异硫氰酸荧光素b.四乙基罗丹明c.四甲基异硫氰酸罗丹明d.藻红蛋白e.镧系螯合物（分数：10.00）(1).适合用于时间分辨荧光免疫测定的是（分数：2.00）a.b.c.d.e. 解析：解析 时间分辨荧光免疫测定是一种非同位素免疫分析技术，它用镧系元素标记抗原或抗体，根据镧系元素螯合物的发光特点，用时间分辨

19、技术测量荧光，同时检测波长和时间两个参数进行信号分辨，可有效地排除非特异荧光的干扰，极大地提高了分析的灵敏度。(2).呈现明亮的黄绿色荧光的是（分数：2.00）a. b.c.d.e.解析：解析 异硫氰酸荧光素为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或乙醇等溶剂，呈现明亮的黄绿色荧光。(3).呈橙红色荧光，最大吸收波长为 620nm 的是（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：解析 四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光。与异硫氰酸荧光素的翠绿色荧光对比鲜明，可配合用于双重标记或比对染色。(4).呈橘红色荧光，最大吸收波长为 570nm 的是（分数：2.00）a.b. c.d.e.解析：解析 四乙基罗丹

20、明为橘红色粉末，不溶于水，易溶于乙醇和丙酮，性质稳定，可长期保存。呈橘红色荧光。(5).可以和 fitc(异硫氰酸酯)共用 488nm 激发光的是（分数：2.00）a.b.c.d. e.解析：解析 藻红蛋白为褐红色粉末，不溶于水，易溶于乙醇和丙酮，性质稳定，可长期保存。呈明亮的橙色荧光。与 fitc 的翠绿色荧光对比鲜明，故被广泛用于对比染色或用于两种不同颜色的荧光抗体的双重染色。 a.胰岛素b.抗利尿激素c.甲状旁腺激素d.降钙素e.醛固酮（分数：4.00）(1).使血钙浓度降低的激素（分数：2.00）a.b.c.d. e.解析：(2).使血钙浓度升高的激素（分数：2.00）a.b.c. d.e.解析：解析 本题考查血钙调节。降钙素通过抑制溶骨，抑制小肠对钙的吸收和抑制肾小管对钙的重吸收而降血钙。pth 通过促进溶骨，促进小肠对钙的吸收和促进肾小管对钙的重吸收而升高血钙。a.高尔基体b.线粒体c.微粒体d.细胞质(浆)e.细胞核（分数：4.00）(1).肝细胞中，大部分门冬氨酸氨基转移酶(ast)存在于（分数：2.00）a.b. c.d.e.解析：(2).肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(alt)存在于（分