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文档简介

1、YOUR LOGO合理用药整改情况DoCUment Serial number UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108合理用药点评及整改情况根据“第四季度医疗机构出院病历合理用药点评情况通报”精神， 目前我院在合理用药方面存在很多不足之处，院领导对于此次通报内容 高度重视，责成相关科室对点评中指出的不合理用药情况进行核查，责 任落实到科室、到个人，深入分析及查找原因，不合理用药具体情况及 初步拟定促进医院合理用药整改措施如下：一、不合理用药具体情况1、无指征用药，如门冬氨酸鸟氨酸粉针、甘露聚糖肽注射液、灯盏 细辛注射液、醒脑静注射液、果糖注射液、复方氨基酸注射液、磷酸肌

2、 酸钠粉针、门冬氨酸钾镁注射液、前列地尔粉针、还原型谷胱甘肽粉 针。2、选药不适宜，如肾功能不全的患者给予秋水仙碱片、左氧氟沙星 注射液，泌尿系损伤选用头泡硫眯粉针。3、药物用法用量不合理，如秋水仙碱片、泮托拉哩粉针、头抱美卩坐 粉针超剂量给药。4、手术预防性使用抗菌药物给药无明确指征。5、手术预防性使用抗菌药物给药时机不合理，多为术后给药。6、给药途径不适宜，如地塞米松不宜雾化吸入。7、药物配伍不合理，如维生素C注射液与胰岛素配伍使用。8、药物溶媒选择不当，如丙氨酰谷氨酰胺注射液未与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合后输注。9、联合用药不适宜，如甲硝“坐氯化钠注射液+地塞米松注射液+

3、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+硫糖铝咀嚼片。10、重复给药，如灯盏细辛注射液与灯盏生脉胶囊同时使用。11、抗菌药物疗程过短。二、合理用药整改措施1、为加强医院合理用药监管，坚决抵制不合理用药，对于通报中涉 及到的相关药品，医院将将根据其不合理使用的严重程度，对其进行暂 停使用或退出医院基本用药供应目录等处罚。2、对于不合理用药涉及到的科室及个人，医院将采取院内通报、绩 效处罚等措施，对于屡次出现不合理用药问题的个人，将予以更为严厉 的处罚，必要时暂停其处方权。3、为做到奖罚分明，在处罚的同时，对于点评中未出现任何问题， 在合理用药方面较为突出的个人，医院将予以全院表扬及适当的绩效奖 励。4、医院应以多种方式组织对医务人员进行医徳医风及合理用药知识 的宣传教育，深入学习和了解药物的药动学和药效学特点及新药知识， 不断提高自身的业务水平、学术水平及用药水平，提高认识，增强合理 使用药物的自觉性。5、积极开展药师下临床工作，临床药师利用药学专业知识为医务人 员提供药学服务，开展药物咨询工作，大力宣传合理用药，为临床的安全合理用药提供专业意见和建议，以减少临床不合理用药情况的发生。6、为促进医院临床药物合理使用，规范医师处方、医嘱行为，医院 将进一步加强处方、医嘱点评工作力度，完善点评细则和绩效奖惩办 法，点评情况全院通报。7、进一步完善PASS系统的统计及预警功能

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