实验四家兔失血性休克汇编

1、实验四家兔失血性休克【实验目的】复制家兔失血性休克模型；观察失血性休克时的相关生理指标改变 及输血救治过程中各项指标的变化；探讨失血性休克的发病机制。【实验原理】采用动脉放血的方法，造成家兔失血，使其组织血液灌流量急剧减少， 导致微循环障碍，复制失血性休克。通过及时输血、补液，补充血容 量，抢救休克。【实验对象】家兔。【实验药品和器材】2%的普鲁卡因，生理盐水，肝素，动脉插管，BL-410生物机能实验系统等。【实验步骤】1. 选取健康家兔一只，称重，固定于兔台上，剪去颈部、腿部 的兔毛，进行基础局部麻醉。2. 分离颈动脉，穿线以备插管。3. 分离股动脉，穿线以备插管。4. 从耳缘静脉注射1%肝

2、素1ml/kg。5. 插管生理盐水排气，选择通道，进行电脑调零。6. 结扎颈动脉和股动脉的远心端，止血夹夹住近心端，进行颈动脉插管，股动脉插管。7. 从股动脉取5ml血液，标记为，以待测 HCT8. 观察血压、心率、呼吸、角膜反射，球结膜血管充盈度，HCT9. 继续从股动脉放血（约30-40ml，加入混有生理盐水和肝素的杯子中），直到血压下1/2。记录下此时的血压。10. 10-15min之后，观察血压、呼吸、心率、角膜反射、球结膜充盈度，取5ml血液标记为，待测HCT11. 将4000转离心五分钟，记录HCT勺数据。12. 静脉快速回输血液救治，血压回升后再次观察上述各项指标，记录下观察结果

3、。【实验结果】放血量：30ml观察指标放血前（正常）放血后输血输液后（理论结果）角膜反射（+/-）+球结膜血管充盈度充盈充盈充盈心率（次/分）11557110呼吸正常加深加快逐渐恢复正常血压正常先下降后有所缓慢上升至正（详情见图）回升常HCT443243【实验讨论】1. 机体一般失血多少可以引起休克？答：机体短时间内若失血超过总血量的 25%-30%超出机体代偿的能 力，即可引起心排出量和平均动脉压下降而发生休克。2. 机体失血后为何导致相关生理指标的变化？答：失血性休克时，刚开始血压降低，失血休克代偿期，血压有所 恢复,心率加快。失血休克使得循环血量减少，中心静脉压降低，心 排出量降低，平均

4、动脉压降低，弓I起心血管反射，迷走神经抑制，交 感神经兴奋，释放大量去甲肾上腺素，作用于心脏 B1受体，兴奋心 脏，使心肌收缩力增强，心率加快；作用于血管 a 1受体使血管平滑 肌收缩。血管收缩，恢复循环血量，一是肌性微静脉和小静脉收缩， 肝脾储血库紧缩可迅速而短暂的减少血管床容积， 增加回心血量，引 起“自身输血”作用；二是微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比 微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细 血管中流体静压降低，促使组织液回流入血管，起“自身输液”作用。 心率加快，心肌收缩力增强，循环血量恢复，促进血压回升。失血 性休克代偿期，呼吸呼吸加深加快。（1）休克早期，

5、由于失血，刺激 交感神经释放去甲肾上腺素，肺部微循环微动脉、后微动脉和毛细血 管前括约肌收缩比微静脉强度更大，使肺毛细血管处于“少灌多流” 状态，使得血液与肺泡氧交换不充分，血氧分压降低，二氧化碳潴留， 刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快。（2）由于大量失血，造成组 织缺氧，从而组织无氧酵解增加，产生大量酸性物质，使血液H+浓度上升，刺激外周化学感受器颈动脉体，使呼吸加深加快。失血性休克代偿期，HCT降低。由于循环血量减少，引起交感神经兴奋， 该神经末梢释放大量去甲肾上腺素，作用于 a 1受体，血管收缩，但 微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩强度大于微静脉，毛细血 管前阻力大于后阻力，毛细

6、血管中流体静压降低，组织液会流入血管 增多，“自身输液”作用导致红细胞的浓度降低，所以 HCT降低。 失血性休克代偿期角膜反射呈阳性，因为角膜反射，反射弧在脑干， 呈阳性，说明代偿期大脑功能正常。原因是失血导致大脑供血不足， 从而缺氧，在代偿期，大脑组织缺氧时产生大量乳酸、腺苷等扩血管 物质，扩张血管，从而增强脑的供血量；缺氧同时也引起了脑血管平 滑肌细胞膜的Ca离子激活型钾通道和ATP敏感性钾通道开放，钾外 向电流增加，细胞膜超极化，钙离子进入细胞内减少，血管平滑肌松 弛，血管扩张；血容量减少引起交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素， 但脑血管上a 1受体密度低，因此脑血管收缩较皮肤、骨骼肌等 a

7、受 体密度高的血管弱，因此增加供血量。综上所述三个理由，在代偿期， 由于血液重新分布，脑血流量没有明显减少，脑功能正常，故角膜反 射呈阳性。 失血性休克代偿期球结膜充盈度变化不明显。球结膜 的充盈度主要反映血供是否充足。 由于眼球血供主要来自眼动脉，眼 动脉是由颈内动脉在穿海绵窦后，在前床突内侧发出。由于脑血供正 常（原因如所述），所以在失血性休克代偿期球结膜充盈度正常。3. 抢救失血性休克有哪些措施？答：休克代偿期：尽快止血，恢复有效循环血量。休克进展期：根据“需多少，补多少”原则，扩容；纠正酸中毒； 使用适当的血管活性物质疏通微循环， 保护重要脏器功能。输液的原 则是“需多少，补多少”，不能超量补液，失血性休克后大量输液与 自身血液的输血，可以改善微循环，使血压快速恢复正常值。输液的 原因：首先大量快速补液可以充分补