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文档简介

1、精品文档心内科考试题一、单项选择( 40 题,每题 2 分,计 80 分)1. 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是: aa、呼吸道感染b、妊娠与分娩c、情绪激动d、严重心律失常e 、药物使用不当2. 某病人高血压病史15 年,近一年来从事体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,属于: ba、心功能i级b、心功能h级 c、心功能出级 d、心功能iv级 e重度心力衰竭3. 肠溶型阿司匹林的作用是(c)a. 减轻心脏前负荷, 从而减少心肌耗氧b. 减弱心肌收缩力, 减慢心率,减少耗氧c. 抗血小板聚集d. 减少红细胞凝聚,改善微循环灌注e.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜的极化状态4. 缺血性心

2、脏病的病因最常见的是(d)a. 主动脉瓣狭窄 b. 心肌肥厚c. 严重贫血d. 冠状动脉粥样硬化 e. 主动脉瓣关闭不全5. 高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是: ea、头痛b、乏力c、心率增快 d、心率减慢 e、刺激性干咳6、患者、女、70岁,因“肺炎”输液治疗,滴速 60滴/min。输液过程中 突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸 28次/min ,脉搏142次/min ,两侧肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是aa、 急性左心衰竭b 、 右心衰竭c 、 全心衰竭d 、 药物过敏e输液反应7 . 患者女性, 47 岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 6 年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现

3、,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴食欲减退、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿罗音,心率128次/min。护士应如何指导患者休息a、活动不受限制b 、从事轻体力活动c 、增加睡眠时间,可起床做轻微活动 d 、卧床休息,限制活动量e 、严格卧床休息,采取半卧位8 .患者,男性,56岁,心悸、气促1天。脉搏180次/min ,规则。听诊过 程中突然将至 90次/min , 1min后又回复180次/min ,立即记录心电图,最大可能的诊断是a、心房扑动 b、心房颤动c、窦性心动过速 d、室上性心动过速 e 、室性心动过速9 . 患者男性, 30 岁,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 4 年,近一个月重体力

4、劳动时出现呼吸困又t入院。凌晨1am患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰,心率120 次 /min ,两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧的正确方式是a、持续低流量吸氧b 、高流量吸氧 c、间断给氧d 、高流量酒精湿化吸氧e 、低流量酒精湿化吸氧10 . 患者女性, 45 岁,风湿性心瓣膜病病史 12 年,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂。治疗时,应特别注意预防a 低钾血症 b 、高钠血症 c 低钠血症 d、高钾血症e 、低镁血症11 . 患者男, 50 岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20h 后死亡,其主要死亡原因可能是a、心律失常b、心室壁瘤 g发热 d、心源性休克e

5、、心力衰竭12 . 患者男性, 62 岁,诊断为急性心肌梗死,患者最早、最突出的症状是a烦躁不安b 、胸前区疼痛 c胸前区憋闷d、疲乏无力e 、心率快13 . 患者,女, 78 岁。因原发性高血压史25 年、心力衰竭1 个月入院。因白天经常卧床,其心源性水肿较易出动的部位是ca、眼睑b、胸腰部 c、舐尾部 d、足踝部e、面部14 . 患者,女性61 岁,因突然出动心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊入院。查体:血压195/90mmhg心率136次/min。护士应备好的药物是ba毛花昔c,硝酸甘油,肾上腺素b、硝普钠,毛花昔 c,味塞米c 、 利多卡因, 酚妥拉明, 毛花苷 c d 、 毒毛花苷 k,

6、 硝普钠, 普萘奈尔 e 、硝酸甘油,毛花昔c,多巴酚丁胺15 . 男性患者刘某, 50 岁。 血压在 145-150/92-96mmhg. 护理高血压的患者,下列哪项措施不正确(a)a. 协助用药尽快将血压降至较低水平 b. 沐浴时水温不宜过高c. 改变体位时动作宜缓慢d. 头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢e. 保持大便通畅16 . 患者男性, 35 岁。近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出动视物模糊征象,来诊。查体: bp262/127 mmh,g hr180次 / 分,心浊音界向左扩大。该患者可能是da 高血压i级b、高血压n级 c、高血压出级d、高血压危象 e、

7、高血 2欢迎下载 。精品文档压脑病17 .患者,男,52岁,于户外运动时突发剧烈胸痛,下列哪项特点不支持 患者发生了心绞痛 ea、左臂放射痛 b、有濒死感 c、压榨性剧痛 d、胸骨后疼痛 e、 持续时间长达1小时18 .患者,男,65岁,急性心肌梗死合并急性肺水肿,下列哪项护理措施 不能减轻其心脏负荷 ea、限制水、钠盐的摄入 b 、半卧位c、两腿下垂 d、控制输液速e、 高热量饮食19 .男性患者,36岁。因活动后胸闷、气促 8年,加重伴双下肢水肿 5天 入院。风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞(c)a.窦性心动过缓b. 窦性心动过速 c.心房颤动d. 过早博动e.第三度房室传导

8、阻滞20 .某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察da 呼吸b、 心率c、血压 d、足背动脉搏动 e、肌力21 .患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是 ea、尿量 b、中心静脉压 c、血氧饱和度ex 心率e、血压22 .患者,男,62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩臂部放射, 伴大汗、心悸,惊恐不安。测血压80/50mmhg 面色苍白,烦躁不安。为明确其病情,首选的检查是ca 超声心动图 b、 胸部x线片c 、心电图 d、 胸部cte、 心脏mri2

9、3 .某急性心肌梗死患者发病 48h后,要求到厕所大便,责任护士应该ea、嘱家属陪同前往 b、用开塞露后,再允许前往 c、先给予缓泻剂, 再允许前往 d 、如无便秘史,应允许前往 e 、制止患者,指导其床 上使用便盆24 .患者,男性,68岁,急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全 不规则的波浪形曲线,无 qrs与t波。护士采取的护理措施应除外a、立即报告医师 b、立即静脉推注利多卡因c 给予非同步电复律 d 立即各好抢救设备和药品e、患者发生猝死,无抢救意义25 .患者,男,59岁,冠心病、心绞痛 5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现 st段

10、弓背上抬, 随后相应导联出现病理性 q波,血压85/55mmhg心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmhg心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了a 脑出血b、室壁瘤破裂 c、 心源性休克d 心律失常 e 、 心力衰竭26 .患者,男,71岁,因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部,来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解最可能的病因是a、脑供血不足 b、颈椎病 c、 咽喉炎 d、心绞痛e、心功能不全27 .患者女,65岁,肥胖,有高血脂史及高血压 24/13.3kpa(180/100mmhg),

11、 近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是a 隐痛持续整天 b、锻炼后可减轻c、阵发针刺样痛d刀割样痛 e、压迫、发闷或紧缩感28 .患者,女性,42岁,风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年,半身麻木、活动不便3天,来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是ca、肺动脉 b、腹主动脉c、脑动脉d、脾动脉 e、股动脉29 .某风湿性心脏病病人, 卧床4个月左右。每天做下肢被动活动和按摩, 目的是a、促进末梢循环,减少回心血量b、防止肢体肌肉萎缩c防止下肢静脉血栓形成d、防止足部发生压疮 e、促进病人的舒适30 .患者,女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予曝嗪类利尿剂治疗,此时应特别注意防止 aa

12、、低钾血症 b、高钠血症 c、低钠血症 d、高钾血症 e、低镁血症31 .心包炎患者做出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育aa、医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。”b 我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。”c 每天饭菜量必须足够,不能饿着。”d 我每天都要吃一些新鲜水果。”e、要多吃蔬菜,不然会便秘。”32 .心脏自身的血液供应主要来自于a主动脉 b、锁骨下动脉 c、冠状动脉d、肺动脉e、肺静脉患者男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、 喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。33 .分诊护士最恰当的处理是 ba、优先心血管内科急诊b、优先神经外科急诊c优先普

13、外科急诊 d、优先骨科急诊 e、进一步询问病史34 .接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是aa扶患者坐起,听双肺呼吸音b、测量生命体征,观察瞳孔、意识c、迅速建立静脉通道 d、头部放置冰袋 e、禁食禁水患者男,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。35 .护士收集哪项资料有利于评估病情ea家庭史b、职业c、吸烟史d、生活习惯e、心绞痛病史36 .当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括ea马上给予吸氧 b、准备好急救药品c、立即肌注哌替咤d进行心电监护 e、使用溶栓药物患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160170/90100mmhg伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。37 .该患者的高血压危险分层属于 da无任何危险 b、低危c、中危d、高危e、极高危38 .医生给患者开了降压药,下列护士告知患者的注意事项中哪项是错误的a、服药后最好平卧一会儿 b、定期复诊c、注意不要突然变换体位d血压

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