中医论过敏性鼻炎与脾胃的关系

1、中医论过敏性鼻炎与脾胃的关系李瑾(四川农业大学动物医学院动物医学 )中医体质学认为 ,过敏性疾病就是由于过敏体质造成的。过敏体质的外在表 现都就是由于其气虚卫表不固 ,血热易于风动 ,易受风邪侵袭的内在本质造成的。因此 ,过敏体质的人除了平时饮食应雅淡、平衡之外 ,还应多食用些具有补脾 肺之气、清热凉血等功能的食物 ,如百合、山药、大枣 ,桂圆、莲子等。还要积极 参加各种体育锻炼 ,避免情绪吃紧。老中医李可曾说 :所谓种种 “过敏性”疾病,皆责其先天不够 ,亦即自身免疫力低 下。从肾论治 ,可谓治本之道。益气固表 ,脱敏止痒 ,隔靴搔痒而已。肺主宣发 ,外合皮毛 ,肺主呼气 ,脾为气血生化之源

2、。肺脾气虚 ,腠理不固 ,卫外 不固,阳虚温化水液不够 ,寒水上犯清窍。所以会喷嚏频发 ,清涕长流 ,遇寒加重 ,夜 晚还有鼻塞的症状。这都被西医认为就是过敏性鼻炎。中医认为过敏性鼻炎有三个原因 :(1) 肺脾虚亏即鼻窍失于充养 ,易被风寒异所侵袭 ,邪正相争,所以鼻眼发痒 ,喷嚏频发,遇风 即发。气虚不能输布津液 ,则上犯鼻窍以致津液外溢。所以清涕量多。治疗原则 ,补益脾肺 ,袪风利窍。方药 :补中益气丸加减。人参 9 克、黄芪 24克、白术 15克,炙甘草 9 克、防风 12克:用于益气健脾 升麻 9克、柴胡 9克:用于升举阳气 ,上达鼻窍辛夷 9 克、细辛 3 克:用于温胃祛风 ,散寒通

3、窍五味子 9 克、诃子 9 克:用于补肺、敛气、摄津当归 15克、白术 15 克:用于理气养血。全方补益脾肺、敛气升阳 ,袪风通窍。（2）肺肾虚亏治疗原则 :温补脾肾 ,散寒通窍方药 :右归丸加减大怀熟地八两 ,山药（炒）四两,山茱萸 （微炒）三两,枸杞（微炒）四两,鹿角胶 （炒珠） 四两,菟丝子（制）四两,杜仲（姜汤炒）四两,当归三两 （便溏勿用 ）,肉桂二两 （渐可加至 四两 ）,制附子二两 （渐可加至五六两 ）。上先将熟地蒸烂杵膏 ,加炼蜜为丸 ,如梧桐子大。每服百余丸 ,食前用滚汤或淡 盐汤送下。或丸如弹子大 ,每嚼服二三丸。以滚白汤送下。（3）肺经伏热这个大凡好治疗 ,表现为鼻黏膜充

4、血 ,干涸 ,有黄色、或黄绿分泌物。治疗原则 ,以清热为主 ,有成药,比如辛芹颗粒 ,辛芳鼻炎胶囊 ,鼻渊通窍颗粒 ,千 柏鼻炎片 ,鼻炎康 ,博科喷鼻剂等。它们的基本成份均为 :蒲公英、黄芩、麻黄、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、 石昌蒲。中医理论认为 :肺主呼气 ,肾主纳气 ,肺为气之主 ,肾为气之根。过敏鼻炎的病 灶虽在肺 ,根源其实在肾。调养过敏鼻炎与哮喘重在兴旺肾气以强五脏。另一个 重点就是健脾 ,脾为土 ,土生金 ,肺为金。脾胃正常 ,肺的功能才好。中医称为 “培土 生金法 ”。但就是现在人们治疗过敏性鼻炎 ,头痛医头 ,凑巧李可老中医所说的益气固表 脱敏止痒 ,隔靴搔痒而已。不仅病没治好 ,还耽误病情 ,不仅花钱 ,而且越治越不得 法。有的人过敏性鼻炎治疗了 20 年之久。最后讲一下哮喘。有过敏性鼻炎的人 ,如果治疗不及时 ,大多 1到 3年就会犯 哮喘。中医上讲: “哮喘专主于痰 ”,痰“”就是人体津液不归正化而变生的病理产物 ,既 可因病而生 ,也可停积致病。痰的产生 ,在于肺不能布散津液 ,脾不能运化精微 ,肾 不能蒸化水液 ,于就是津液凝聚成痰。藏于肺 ,久之成喘。其实 ,古人早有精辟概括 :肾为生痰之本 ,脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器 ,形象说 明了肺、脾、肾的关系。而脾肾阳虚 ,特别就