医学影像学课件：腹部实质性脏器的正常及异常影像学表现

1、Abdominal CT 腹部实质性脏器的正常 及异常影像学表现 Which animal is your favorite 1. 2. 3. 4. 12 34 CT增强的各期如何分辨增强的各期如何分辨 Please arrange the images A-D in the order of nonenhanced, arterial, portal and delay phase A B C D 1.A,B,C,D 2.B,C,A,D 3.D,B,C,A 4.C,B,D,A 图像是上下连续的。图像是上下连续的。 Hepatic lobes and segments left lateral

2、 superior/inferior left lateral superior/inferior medial medial caudal left caudal left right caudal right right caudal right anterior superior/inferior anterior superior/inferior posterior superior/inferior posterior superior/inferior *肝裂：肝裂：fissures 左叶间裂左叶间裂 肝主裂肝主裂 Bile duct system Bile duct： intr

3、ahepatic duct 肝内胆管肝内胆管 Hepatic duct 左右肝管左右肝管 Common bile duct胆总管胆总管 Gall bladder胆囊及胆囊管胆囊及胆囊管 How many different imaging tools for cholangiography? MRCP(Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography) CTCP(Computed Tomography Cholangio-Pancreatography) ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatograp

4、hy) PTC(Percutaneous Transhepatic Cholangiography) 左侧肝内胆管左侧肝内胆管 肝总管肝总管 胆总管十二指肠后段胆总管十二指肠后段胆总管胰内段胆总管胰内段 简虹, 简虹, Page: 75 of 239 Page: 75 of 239 IM:75 SE:16 IM:75 SE:16 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 简虹, 简虹, Page: 94 of 239 Page: 94 of 239 IM:94 SE:16 IM:94 SE:16 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 简虹, 简虹, Page: 103 of 2

5、39 Page: 103 of 239 IM:103 SE:16 IM:103 SE:16 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 简虹, 简虹, Page: 134 of 239 Page: 134 of 239 IM:134 SE:16 IM:134 SE:16 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 胆管系统的变异胆管系统的变异 Pancreas Fat infiltration Pancreatic duct Pancreas 胰头、胰颈、胰体、胰尾、胰腺钩突 MSCT Cholangiopancreaticography Spleen 脾高脾高; 肋单位肋单位; 分叶

6、分叶; 副脾副脾accessory spleen； 脾脏的强化脾脏的强化: arterial phase 脾动脉脾动脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 胃左动脉胃左动脉 肝总动脉肝总动脉 脾静脉脾静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 门静脉门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 Abnormalities Liver 肝脏的异常影像学表现 肝叶大小改变肝叶大小改变 增大：代偿增大：代偿 缩小：损伤缩小：损伤 肝脏轮廓肝脏轮廓 外凸：外凸：mass 内凹：牵拉内凹：牵拉 Size and Ratio Noted： 肝裂的变化肝裂的变化 Contour 肝脏的

7、异常影像学表现 肝脏密度肝脏密度 弥漫与局灶弥漫与局灶 低密度低密度 高密度高密度 等密度等密度 肝脏强化肝脏强化 高强化高强化 低强化低强化 延迟强化延迟强化 特殊强化特殊强化 Density Noted： 异常密度的边界异常密度的边界 平扫：低密度；增强：高强化平扫：低密度；增强：高强化 平扫：低密度；增强：无强化平扫：低密度；增强：无强化 容积效应容积效应 特殊强化特征特殊强化特征 靶征，病理结构基础？靶征，病理结构基础？ 填充式强化，快进慢出 1.True 2.False B 请判断：图请判断：图A、B中的病灶最中的病灶最 外缘具有相同的强化特点？外缘具有相同的强化特点？ A 差别在哪

8、里？差别在哪里？ Bile duct system 胆道系统的异常影像学表现 胆道梗阻与扩张 充盈缺损与腔内异常密度 胆道系统管壁异常 Obstruction Different levels Intrahepatic duct Hepatic duct Common hepatic duct Common bile duct Vaters ampulla 无梗阻的胆道扩张 充盈缺损 Filling defect 胆道腔内异常密度 胆道壁异常密度、异常强化胆道壁异常密度、异常强化? 5 months later Pancreas Size Shape and border Density En

9、hancement Pancreatic duct Size, shape and the border Density Enhancement 囊性病变：无强化 实性病变：低/高强化；不均匀强化 Pancreatic duct The density of the pancrea is abnormal 任兰庄, 任兰庄, Page: 49 of 66 Page: 49 of 66 IM:49 SE:3 IM:49 SE:3 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 任兰庄, 任兰庄, Page: 15 of 35 Page: 15 of 35 IM:15 SE:4 IM:15 SE:

10、4 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 任兰庄, 任兰庄, Page: 13 of 35 Page: 13 of 35 IM:13 SE:7 IM:13 SE:7 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 1.True 2.False The pancreatic duct is dilated 任兰庄, 任兰庄, Page: 49 of 66 Page: 49 of 66 IM:49 SE:3 IM:49 SE:3 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 任兰庄, 任兰庄, Page: 15 of 35 Page: 15 of 35 IM:15 SE:4 IM:15

11、 SE:4 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 任兰庄, 任兰庄, Page: 13 of 35 Page: 13 of 35 IM:13 SE:7 IM:13 SE:7 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 1.True 2.False 脾脏 大小及数目异常 size and number 密度异常 density 强化异常 enhancement：血管及淋巴系统 大小及数目异常 密度异常 强化异常 叶艇, 叶艇, Page: 14 of 63 Page: 14 of 63 IM:14 SE:13 IM:14 SE:13 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm

12、董春雨, 董春雨, Page: 12 of 34 Page: 12 of 34 IM:12 SE:7 IM:12 SE:7 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 董春雨, 董春雨, Page: 12 of 65 Page: 12 of 65 IM:12 SE:6 IM:12 SE:6 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 董春雨, 董春雨, Page: 12 of 33 Page: 12 of 33 IM:12 SE:5 IM:12 SE:5 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 董春雨, 董春雨, Page: 43 of 96 Page: 43 of 96 IM:43 SE:4 IM:43 SE:4 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 叶艇, 叶艇, Page: 14 of 63 Page: 14 of 63 IM:14 SE:9 IM:14 SE:9 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 叶艇, 叶艇, Page: 14 of 63 Page: 14 of 63 IM:14 SE:5 IM:14 SE:5 已压缩 11:1 已压缩 11:1 cm cm 叶艇, 叶艇, Page: 14 of 63 Page