医院感染监测计划72514

1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 2016年医院感染监测计划 按照国家相关规范要求，依据科室主要疾病特点、重点环节、重点人 群及危险因素的分布等将临床科室的感染风险进行评估，制定了2016年 医院感染监测计划及管理目标。采用监控指标管理，控制并降低医院感染 风险，提高风险防范能力。 （一）医院感染管理科负责定期对全院各相关科室进行环境卫生学监 测包括对空气、物体表面、医护人员手、消毒液、无菌物品和无菌液体等， 做好相关记录。针对全院临床、医技科室众多，有重点、有层次的开展监 测工作，开展空气、物面、医务人员手等项目监测，严格采样，严格管 理。（见附表1） （二）检验科应配合医院感染管理科

2、做好消毒、灭菌效果监测工作。 医院感染管理科每周检查一次供应室的高压消毒灭菌工作，每月对全院重 点科室和重点部门消毒、灭菌效果进行监测，每季度对其他普通科室进行 轮流抽样监测。不合格物品不能进入临床科室及有关部门使用，做好相关 记录，按期存档。 （三）凡接触完整皮肤、粘膜医疗用品应进行消毒。消毒后的各种物 品应每季度进行检测，细菌总数不高于 20cfu/g，不得检出致病微生物。 凡进入人体组织、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的医疗用品必须灭菌。 灭菌后的各种物品应每个月进行检测，不得检出任何致病微生物。 （四）对医院感染发病率进行监测：院感科每日登记所有临床科室报 告感染病例的情况，并对出院病历

3、进行抽看检查漏报，每月对感染情况进 行总结与分析。每年开展一次医院感染现患率调查， 对种植科开展了目标 性监测。对医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实 施。 （五）每月一次检查全院各科室空气消毒记录及紫外线灯保养情况， 每半年监测一次紫外线灯强度，做好检测记录。 （六）对一次性使用医疗用品的进货、 使用、用后处理各环节进行监 督，每季度进行一次抽查。每年两次调查全院抗生素使用情况， 并进行统 计分析。每月对各种消毒液浓度进行抽样测试，发现问题，及时分析，及 时整改。 医院感染管理科 2016年01月07日 只供学习与交流 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途 For pe

4、rsonal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r depers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales. to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiflCH6yHeHuac egoB

5、u HHuefigoHM ucno 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 员 ex. 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nlichen fuie StFdrschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales. to员bko gA.nrogeHKO TOpMen