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文档简介
1、颅骨颅骨 2323块块 (不包括(不包括6块听小骨)块听小骨) 以眶上缘及外耳门上缘连线为分界线以眶上缘及外耳门上缘连线为分界线 将颅骨分为将颅骨分为 脑颅骨脑颅骨 面颅骨面颅骨 面颅骨面颅骨 脑颅骨脑颅骨 一、一、脑颅骨 (8块) 不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 颞骨颞骨 顶骨顶骨 额骨额骨 蝶蝶 骨骨枕骨枕骨 蝶骨蝶骨 筛骨筛骨 颅底内面颅底内面 成对:顶骨、颞骨成对:顶骨、颞骨 1.额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。额鳞、眶部、鼻部额鳞、眶部、鼻部 额骨 2、筛骨 ethmoid bone 2) 分部分部 鸡冠鸡冠 垂直板垂直板 筛板筛板 筛孔筛孔 (嗅
2、嗅N) 筛骨迷路筛骨迷路 筛窦筛窦 中鼻甲中鼻甲 上鼻甲上鼻甲 1) 形态:形态:“巾巾”字字 形形 筛筛 板板 筛骨迷路筛骨迷路 垂垂 直直 板板 眶板眶板 鳞部鳞部 颧突颧突 外耳门外耳门 内耳门内耳门 鼓部鼓部 茎突茎突 乳突乳突 岩部岩部 3、颞骨 temporal bone 鳞部鳞部 岩部岩部 鼓部鼓部 分部分部 下颌窝下颌窝 关节结节关节结节 4、蝶骨 sphenoid bone 上面上面 翼突翼突 垂体窝垂体窝 小翼小翼 小翼小翼 大翼大翼 大翼大翼 后面后面 眶上裂眶上裂 颅底内面颅底内面 “一体两翼一体两翼” 鞍背鞍背 圆孔圆孔 棘孔棘孔 卵圆孔卵圆孔 视神经管视神经管 二、
3、面颅骨 (15块)块) 成对:成对: 不成对:不成对: 上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲 犁骨、下颌骨、舌骨犁骨、下颌骨、舌骨 下颌骨下颌骨 上颌骨上颌骨 颧骨颧骨 泪骨泪骨 鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 腭骨腭骨 犁骨犁骨 舌舌 骨骨 下颌骨下颌骨 腭骨腭骨 1、上颌骨 maxilla “一体四突一体四突” 牙槽突牙槽突 颧突颧突 腭突腭突 额突额突 眶面眶面 上颌窦上颌窦 2、下颌骨 mandible 冠突冠突 下颌孔下颌孔 (下牙槽下牙槽N) 颏隆凸颏隆凸 下颌体下颌体 下颌支下颌支 下颌角下颌角 下颌底下颌底 颏孔颏孔 (颏颏N) 下颌头下颌头 髁
4、突髁突 “一体二支一体二支” 3、舌骨 hyoid bone 大角大角 小角小角 舌骨体舌骨体 蹄蹄 铁铁 形形 三、颅的整体观(一)颅顶面观(一)颅顶面观 冠状缝冠状缝 矢矢 状状 缝缝 人字缝人字缝 外外 面面 内内 面面 上矢状上矢状 窦沟窦沟 (三条缝)(三条缝) (二)后面观 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 (三)颅侧面观 乳突乳突 (2)(2)乳突乳突 颧弓颧弓 (3)(3)颧弓颧弓 颞窝颞窝 (4)(4)颞窝颞窝 外耳门外耳门 (1)(1)外耳门外耳门 (5)(5)颞下窝颞下窝 颞下窝颞下窝 在颅的侧面颞窝内,在颅的侧面颞窝内, 由额
5、、顶、颞、蝶骨由额、顶、颞、蝶骨 汇合处,构成汇合处,构成“H”H”形形 的缝,称的缝,称翼点翼点。此处。此处 骨质最为薄弱,其内骨质最为薄弱,其内 面有脑膜中动脉前支面有脑膜中动脉前支 通过。此处骨折易损通过。此处骨折易损 伤该动脉导致颅内出伤该动脉导致颅内出 血。血。 翼点翼点 翼点翼点 pterion area 额骨额骨 顶骨顶骨 颞骨颞骨 蝶骨蝶骨 (四)颅底内面观 (1)(1)颅前窝颅前窝 (2)(2)颅中窝颅中窝 (3)(3)颅后窝颅后窝 鸡冠鸡冠 筛板筛板 筛孔筛孔 垂体窝垂体窝 (垂体垂体) 视神经管视神经管 (视(视N) 破裂孔破裂孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 三叉神经压迹三叉
6、神经压迹 枕骨大孔枕骨大孔 舌下神经管内口舌下神经管内口 横窦沟横窦沟 乙状窦沟乙状窦沟 颈静脉孔颈静脉孔 圆孔圆孔 眶眶上裂上裂 (眼眼N, 动眼动眼N, 滑车滑车N,展展N) (上颌上颌N) ( (下颌下颌N) ) ( (脑膜中脑膜中A) ) (嗅(嗅N) ( (颈内颈内A) ) ( (颈内颈内V,舌咽,舌咽N, , 迷走迷走N, ,副副N) ) 内耳门内耳门 ( (前庭窝前庭窝N, ,面面N) ) 枕内隆凸枕内隆凸 ( (三叉三叉N节节) ) 颈动脉沟颈动脉沟 “一窝一窝 一裂一裂 三沟三沟 十孔十孔” 鼻后孔鼻后孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 枕骨大孔枕骨大孔 枕髁枕髁 舌下神经管外口舌下
7、神经管外口 颈动脉管外口颈动脉管外口 颈静脉孔颈静脉孔 茎突茎突 茎乳孔茎乳孔 乳突乳突 下颌窝下颌窝 关节结节关节结节 破裂孔破裂孔 切牙孔切牙孔 腭大孔腭大孔 “一窝一窝 三突三突 九孔九孔” 髁孔髁孔 (五)颅底外面观 歌诀歌诀-颅底内面颅底内面 内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说:内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说: 前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶板薄,颅部外伤易骨折;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶板薄,颅部外伤易骨折; 眼窝出现瘀血斑,眼窝出现瘀血斑,“血脊血脊”鼻漏莫堵塞;鼻漏莫堵塞; 中窝中部有蝶鞍,
8、上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过; 两侧孔裂共六对,位置对称莫记错:两侧孔裂共六对,位置对称莫记错: 蝶鞍前方有蝶鞍前方有“两个两个”,都与眼眶连通着;,都与眼眶连通着; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜; 岩部后为颅后窝,枕骨大孔居中坐;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;岩部后为颅后窝,枕骨大孔居中坐;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个; 枕内隆凸两侧看,横连枕内隆凸两侧看,横连“乙乙”状象条河。状象条河。 注:血液和脑脊液。指
9、视神经孔和眶上裂。乙状窦沟。注:血液和脑脊液。指视神经孔和眶上裂。乙状窦沟。 鼻前孔鼻前孔 眉弓眉弓眉间眉间 (六)颅前面观 眶上切迹眶上切迹 眶下孔眶下孔 眶下裂眶下裂 眶上裂眶上裂 1.眶 orbits 泪囊窝泪囊窝 内侧壁:泪囊窝内侧壁:泪囊窝眶下沟眶下沟 下下 壁:眶下沟壁:眶下沟(上颌(上颌N) (眶下(眶下N) (眶下(眶下N) (眶上(眶上N) 上壁上壁 锥体形锥体形 外侧壁外侧壁 泪腺窝泪腺窝 上上 壁:泪腺窝壁:泪腺窝 眶上缘:眶上孔眶上缘:眶上孔/切迹切迹 眶下缘:眶下孔眶下缘:眶下孔 四壁四壁 一尖一尖 一底一底 视神经管视神经管 视神经管视神经管 外侧壁外侧壁 眶上裂眶
10、上裂 下壁下壁 外侧壁外侧壁 眶下裂眶下裂 2. 骨性鼻腔 :犁骨、筛骨垂直板犁骨、筛骨垂直板 :上、中、下鼻甲:上、中、下鼻甲 :上、中、下鼻道上、中、下鼻道 ;蝶筛隐窝蝶筛隐窝 犁骨犁骨 筛骨垂直板筛骨垂直板 :筛板筛板 筛板筛板 :骨腭骨腭 骨腭骨腭 骨性鼻中隔骨性鼻中隔 顶顶 底底 外外 侧侧 壁壁 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 上中下上中下 鼻道鼻道 3. 鼻旁窦鼻旁窦 额窦额窦 上颌窦上颌窦 筛窦前、中、筛窦前、中、 后群后群 蝶窦蝶窦 额窦额窦 蝶窦蝶窦 3. 鼻旁窦 上颌窦上颌窦 筛窦筛窦 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道中
11、鼻道 前群前群 筛骨迷路前部内筛骨迷路前部内 中鼻道中鼻道 筛窦筛窦 中群中群 筛骨迷路中部内筛骨迷路中部内 中鼻道中鼻道 后群后群 筛骨迷路后部内筛骨迷路后部内 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体内蝶骨体内 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体内上颌骨体内 中鼻道中鼻道 鼻旁窦的位置与开口鼻旁窦的位置与开口 鼻旁窦的功能:鼻旁窦的功能: 1.1.减轻颅骨的重量减轻颅骨的重量 2.2.对发音起共鸣作用对发音起共鸣作用 晨轻晚重晨轻晚重 晨重晚轻晨重晚轻额额 窦窦 炎:炎: 上颌窦炎上颌窦炎: 额窦额窦 上颌窦上颌窦 前囟 后囟 四、新生儿颅的特征 1.1.脑颅:面颅脑颅:面颅 = 8:1(成人
12、(成人4:1) 2.2.颅囟颅囟颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多 骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟 蝶囟蝶囟 乳突囟乳突囟 新生儿颅特征和生后变化新生儿颅特征和生后变化 新生儿面颅占全颅新生儿面颅占全颅1/8,成人占成人占1/4。故而,新生儿颅脑颅大于。故而,新生儿颅脑颅大于 面颅。面颅。 颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处, 间隙的膜较大,称颅囟。间隙的膜较大,称颅囟。前囟前囟 (额囟),(额囟),最大,呈菱形,位于最大,
13、呈菱形,位于 矢状缝与冠状缝相接处。矢状缝与冠状缝相接处。后囟(枕囱),后囟(枕囱),位于矢状缝与人字缝会位于矢状缝与人字缝会 合处,呈三角形。另外,还有项骨前下角的蝶囱和顶骨后下角的合处,呈三角形。另外,还有项骨前下角的蝶囱和顶骨后下角的 乳突囱。前囱在生后乳突囱。前囱在生后l2岁时闭合,其余各囟都在生后不久闭合。岁时闭合,其余各囟都在生后不久闭合。 歌诀歌诀新生儿颅骨新生儿颅骨 新生颅骨有特点,头大脸小颊饱满;新生颅骨有特点,头大脸小颊饱满; 额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半; 哭闹生病细观察,高低变化很明显。哭闹生病细观察,高低变化很明显。 总附:总附: 颅
14、骨歌诀颅骨歌诀 颅骨二十三块整,脑颅面颅要分清;颅骨二十三块整,脑颅面颅要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应; 额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶; 面颅十五居前下,上颌位居正当中;面颅十五居前下,上颌位居正当中; 上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓; 后腭内甲各一块,犁骨隔于鼻腔中;后腭内甲各一块,犁骨隔于鼻腔中; 下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。 颅骨颅骨 2323块块 (不包括(不包括6块听小骨)块听小骨) 以眶上缘及外耳门上缘连线为分界线以眶上缘及外耳门上缘连线为
15、分界线 将颅骨分为将颅骨分为 脑颅骨脑颅骨 面颅骨面颅骨 面颅骨面颅骨 脑颅骨脑颅骨 2、下颌骨 mandible 冠突冠突 下颌孔下颌孔 (下牙槽下牙槽N) 颏隆凸颏隆凸 下颌体下颌体 下颌支下颌支 下颌角下颌角 下颌底下颌底 颏孔颏孔 (颏颏N) 下颌头下颌头 髁突髁突 “一体二支一体二支” 在颅的侧面颞窝内,在颅的侧面颞窝内, 由额、顶、颞、蝶骨由额、顶、颞、蝶骨 汇合处,构成汇合处,构成“H”H”形形 的缝,称的缝,称翼点翼点。此处。此处 骨质最为薄弱,其内骨质最为薄弱,其内 面有脑膜中动脉前支面有脑膜中动脉前支 通过。此处骨折易损通过。此处骨折易损 伤该动脉导致颅内出伤该动脉导致颅内
16、出 血。血。 翼点翼点 翼点翼点 pterion area 额骨额骨 顶骨顶骨 颞骨颞骨 蝶骨蝶骨 歌诀歌诀-颅底内面颅底内面 内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说:内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说: 前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶板薄,颅部外伤易骨折;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶板薄,颅部外伤易骨折; 眼窝出现瘀血斑,眼窝出现瘀血斑,“血脊血脊”鼻漏莫堵塞;鼻漏莫堵塞; 中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过; 两侧孔裂共六对,位置对称莫记错:两侧孔裂共六对,位置对称莫记错: 蝶鞍前方有蝶鞍前方有“两个两个”,都与眼眶连通着;,都与眼眶连通着; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜; 岩部后为颅后窝,枕骨大孔居中坐;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;岩部后为颅后窝,枕骨大孔居中坐;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个; 枕内隆凸两侧看,横连枕内隆凸两侧看,横连“乙乙”状象条河。状象条河。 注:血液和脑脊液。指视神经孔和眶上裂。乙状窦沟。注:血液
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