人体系统解剖教程运动系统肌学

1、1 人体肌的分类（一般了解）人体肌的分类（一般了解） 根据肌组织结构和功能的不同，分为三种根据肌组织结构和功能的不同，分为三种 平滑肌平滑肌 主要构成内脏和血管的管壁，具有收缩主要构成内脏和血管的管壁，具有收缩 缓慢、持久、不易疲劳的特点缓慢、持久、不易疲劳的特点 心肌心肌 构成心壁构成心壁 两者都不随人的意志收缩，故称两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌不随意肌。 骨骼肌骨骼肌 分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着 于骨，随人的意志收缩，又称于骨，随人的意志收缩，又称随意肌随意肌。本章主要叙述。本章主要叙述 骨骼肌。骨骼肌。 第一节第一节 总论总论 2 3 肌

2、的形态：分为肌的形态：分为长肌长肌、短肌短肌、阔肌阔肌和和轮匝肌轮匝肌4 4种。种。 长肌长肌 多见于四肢，收缩时肌显著缩短而引起大多见于四肢，收缩时肌显著缩短而引起大 幅度的运动。有的长肌有二个以上的起始头，依其头幅度的运动。有的长肌有二个以上的起始头，依其头 数被称为二头肌、三头肌和四头肌。数被称为二头肌、三头肌和四头肌。 短肌短肌 多分布于躯干的深层，具有明显的节段性，多分布于躯干的深层，具有明显的节段性， 收缩时运动幅度较小。收缩时运动幅度较小。 阔肌阔肌 扁而薄，多分布于胸、腹壁，收缩时除运扁而薄，多分布于胸、腹壁，收缩时除运 动躯干外，还对内脏起保护和支持作用。动躯干外，还对内脏起

3、保护和支持作用。 轮匝肌轮匝肌 多呈环形，位于孔、裂的周围，收缩时多呈环形，位于孔、裂的周围，收缩时 使孔裂关闭。使孔裂关闭。 一、肌的形态和构造（一般了解）一、肌的形态和构造（一般了解） 4 5 肌的构造（一般了解）肌的构造（一般了解） 每块骨骼肌都由每块骨骼肌都由肌腹肌腹和和肌腱肌腱两部分构成。两部分构成。 肌腹：肌腹：主要由大量的横纹肌纤维构成，色主要由大量的横纹肌纤维构成，色 红，柔软而有收缩能力。红，柔软而有收缩能力。 肌腱：肌腱：主要由腱纤维构成，是胶原纤维束，主要由腱纤维构成，是胶原纤维束， 色白、强韧而无收缩力，位于肌腹的两端，能色白、强韧而无收缩力，位于肌腹的两端，能 抵抗很

4、大的牵引力。抵抗很大的牵引力。 6 二二. . 肌的起止和作用（一般了解）肌的起止和作用（一般了解） 肌一般两端附着于骨，中间跨过一个或几肌一般两端附着于骨，中间跨过一个或几 个关节。个关节。 肌收缩时，通常一骨的位置相对固定，另肌收缩时，通常一骨的位置相对固定，另 一骨的位置相对移动。一骨的位置相对移动。 肌在固定骨的附着点，称肌在固定骨的附着点，称定点定点或或起点起点；在；在 移动骨的附着点，称移动骨的附着点，称动点动点或或止点止点。 起点和止点是相对的，在一定条件下，两起点和止点是相对的，在一定条件下，两 者可以互换。者可以互换。 通常状况下，接近身体正中面或四肢部靠通常状况下，接近身体

5、正中面或四肢部靠 近近侧的附着点为肌肉的近近侧的附着点为肌肉的起点起点 或或定点定点，另一，另一 端则为端则为止点止点 或或动点动点。 7 肌有两种作用（一般了解）肌有两种作用（一般了解） 一一. .静力作用静力作用 肌具有一定张力，使身体各部之间保持一定姿肌具有一定张力，使身体各部之间保持一定姿 势，如站立、坐位和体操中的静动作。势，如站立、坐位和体操中的静动作。 二二. .动力作用动力作用 使身体完成各种动作。如伸手取物、行走和跑使身体完成各种动作。如伸手取物、行走和跑 跳等。跳等。 全身的肌，除运动功能外，还是人体进行全身的肌，除运动功能外，还是人体进行 新陈代谢、储存能源和产生体温的重

6、要器官。新陈代谢、储存能源和产生体温的重要器官。 8 形状形状斜方肌斜方肌、三角肌三角肌 位置位置冈上肌冈上肌、骨间肌骨间肌 形态结构和部位形态结构和部位肱三头肌肱三头肌 大小和位置大小和位置腰大肌腰大肌 起止点起止点胸锁乳突肌胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 作用作用旋后肌旋后肌、大收肌大收肌 位置和方向位置和方向腹外斜肌腹外斜肌、腹横肌腹横肌 三、肌的命名法（一般了解）三、肌的命名法（一般了解） 9 四、肌的辅助装置（自学，一般了解）四、肌的辅助装置（自学，一般了解） 肌的辅助装置有肌的辅助装置有筋膜筋膜、滑膜囊滑膜囊和和 腱鞘腱鞘等，这些结构有保护和辅助等，这些结构有保护和辅助 肌活动的

7、作用。肌活动的作用。 10 11 头肌：可分为头肌：可分为面肌面肌（表情肌表情肌）和）和咀嚼肌咀嚼肌两部分。两部分。 面肌（表情肌）面肌（表情肌） 位置形态位置形态： 主要在口裂、眼裂和鼻孔的周围主要在口裂、眼裂和鼻孔的周围 作用作用： 可闭合或开大上述孔裂，同时牵动面部皮肤显出可闭合或开大上述孔裂，同时牵动面部皮肤显出 喜、怒、哀、乐等各种表情。喜、怒、哀、乐等各种表情。 比如比如： 眼轮匝肌位于眼裂周围，使眼裂闭合。眼轮匝肌位于眼裂周围，使眼裂闭合。 颊肌紧贴于口腔侧壁的粘膜外面，可使唇、颊紧颊肌紧贴于口腔侧壁的粘膜外面，可使唇、颊紧 贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。 口轮

8、匝肌环绕口裂，收缩时闭口。口轮匝肌环绕口裂，收缩时闭口。 第二节第二节 头肌（一般了解）头肌（一般了解） 12 面面 肌肌（表情肌）（表情肌） (一一)颅顶肌颅顶肌 （扬眉、皱额作用）扬眉、皱额作用） 枕额肌枕额肌 帽状腱膜帽状腱膜 枕额肌额腹枕额肌额腹 枕额肌枕腹枕额肌枕腹 (二二)眼轮匝肌眼轮匝肌 (三三)口周围肌口周围肌 颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 咬肌咬肌颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌 枕额肌枕腹枕额肌枕腹 枕额肌额腹枕额肌额腹 帽状腱膜帽状腱膜 13 主要有主要有咬肌咬肌和和颞肌颞肌 咬肌：咬肌： 颧弓（起点）颧弓（起点）下颌角下颌角 的外面（止点

9、）的外面（止点） 颞肌：颞肌：起自颞窝骨面，肌起自颞窝骨面，肌 束向下会聚，止于下颌骨。束向下会聚，止于下颌骨。 咬肌和颞肌的作用：咬肌和颞肌的作用： 上提下颌骨，使上、下颌上提下颌骨，使上、下颌 牙咬合牙咬合 咀嚼肌咀嚼肌 咬肌咬肌 颞肌颞肌 14 按其位置可分为按其位置可分为颈浅肌群颈浅肌群、颈中肌群颈中肌群和和颈深肌群颈深肌群 颈浅肌群颈浅肌群主要有胸锁乳突肌主要有胸锁乳突肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位置位置：斜列于颈部两侧，为一强有力的肌。：斜列于颈部两侧，为一强有力的肌。 起止点起止点：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，肌束：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，肌束 斜向后上方，止于颞骨乳突。斜

10、向后上方，止于颞骨乳突。 作用作用：两侧收缩，头向后仰；单侧收缩，使头歪：两侧收缩，头向后仰；单侧收缩，使头歪 向同侧，面转向对侧。向同侧，面转向对侧。 单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩，单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩， 导致斜颈畸形。导致斜颈畸形。 第三节第三节 颈肌颈肌 （一般了解）（一般了解） 15 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 两侧收缩两侧收缩使头后仰，使头后仰， 一侧收缩一侧收缩使头向同侧倾斜，使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。脸转向对侧。 16 颈中肌群颈中肌群包括包括舌骨上肌群舌骨上肌群和和舌骨下肌群舌骨下肌群 （自学）（自学） 舌骨上肌群舌骨上肌

11、群位于舌骨与下颌骨和颅底之间，包位于舌骨与下颌骨和颅底之间，包 括括二腹肌二腹肌、茎突舌骨肌茎突舌骨肌、下颌舌骨肌下颌舌骨肌和和颏舌骨肌颏舌骨肌。 舌骨下肌群舌骨下肌群位于颈前部，在舌骨与胸骨之间，均位于颈前部，在舌骨与胸骨之间，均 依据起止点命名。依据起止点命名。 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌：在颈部正中线两侧。：在颈部正中线两侧。 肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌：在胸骨舌骨肌的外侧，可分上、：在胸骨舌骨肌的外侧，可分上、 下两腹。下两腹。 胸骨甲状肌胸骨甲状肌：位于胸骨舌骨肌深面。：位于胸骨舌骨肌深面。 甲状舌骨肌甲状舌骨肌：位于胸骨甲状肌的上方，被胸骨：位于胸骨甲状肌的上方，被胸骨 舌骨肌遮盖。舌骨肌遮盖

12、。 17 舌骨上肌群舌骨上肌群 作用：当舌骨固定时，下颌舌骨作用：当舌骨固定时，下颌舌骨 肌、颏舌骨肌和二腹肌前均能拉肌、颏舌骨肌和二腹肌前均能拉 下颌骨向下而张口。吞咽时，下下颌骨向下而张口。吞咽时，下 颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提 舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，舌骨，使舌升高，推挤食团入咽， 并关闭咽峡。并关闭咽峡。 舌骨下肌群舌骨下肌群 作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在 吞咽时可提喉使之靠近舌骨吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 18 颈深肌群颈深肌群： 位于颈椎两侧，包括位于颈椎两侧，包括前斜角肌前斜角肌、中斜角肌中斜角肌和和后后 斜

13、角肌斜角肌， 在前、中斜角肌和第在前、中斜角肌和第1 1肋骨之间，形成三角形肋骨之间，形成三角形 裂隙，称裂隙，称斜角肌间隙斜角肌间隙，有臂丛神经和锁骨下动，有臂丛神经和锁骨下动 脉通过，故临床上将麻药注入此间隙，进行臂脉通过，故临床上将麻药注入此间隙，进行臂 丛神经阻滞麻醉。丛神经阻滞麻醉。 19 斜角肌间隙斜角肌间隙 前、中斜角肌与第前、中斜角肌与第1肋肋 之间的空隙，有锁骨下之间的空隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。动脉和臂丛通过。 前斜角肌前斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 斜角肌间隙斜角肌间隙 第第1肋肋 锁骨锁骨 颈深肌群作用：斜角肌的作颈深肌群作用：斜角肌的作 用为上提第用

14、为上提第1、2肋，助深吸肋，助深吸 气。如肋骨固定，一侧收缩气。如肋骨固定，一侧收缩 可使颈屈向同侧；两侧同时可使颈屈向同侧；两侧同时 收缩，使颈前屈。收缩，使颈前屈。 20 为位于躯干后面的肌群，可分为浅、深两群。为位于躯干后面的肌群，可分为浅、深两群。 浅层主要有浅层主要有斜方肌斜方肌、背阔肌背阔肌、肩胛提肌肩胛提肌和和菱形菱形 肌肌； 深群主要有深群主要有竖脊肌竖脊肌。 第四节第四节 躯干肌躯干肌 一、背肌（一般了解）一、背肌（一般了解） 21 22 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，作用：使肩胛骨向脊柱靠拢， 上部肌束可上提肩胛骨，下部上部肌束可上提肩胛骨，下部 肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，肌束

15、使肩胛骨下降。瘫痪时， 产生产生“塌肩塌肩” ” 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 作用：使肱骨内收、旋内作用：使肱骨内收、旋内 和后伸；当上肢上举被固定和后伸；当上肢上举被固定 时，则上提躯干（如引体向时，则上提躯干（如引体向 上）。上）。 作用（一般了解）作用（一般了解） 23 肩胛提肌肩胛提肌 作用：上提肩胛骨，作用：上提肩胛骨， 并使肩胛骨下角转向并使肩胛骨下角转向 内内 菱形肌菱形肌 作用：牵引肩胛骨向作用：牵引肩胛骨向 内上并向脊柱靠拢内上并向脊柱靠拢 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌 24 背深肌（一

16、般了解）背深肌（一般了解） 竖脊肌竖脊肌 竖脊肌竖脊肌：又称骶棘肌：又称骶棘肌 位置形态：为背肌中位置形态：为背肌中 最长、最大的肌，纵列最长、最大的肌，纵列 于躯干的背面，脊柱两于躯干的背面，脊柱两 侧的沟内。起自骶骨背侧的沟内。起自骶骨背 面，向上分出许多肌束，面，向上分出许多肌束， 沿途止于椎骨和肋骨，沿途止于椎骨和肋骨， 并到达颞骨乳突。并到达颞骨乳突。 作用：使脊柱后伸和作用：使脊柱后伸和 仰头，是强有力的伸肌，仰头，是强有力的伸肌， 对保持人体直立姿势有对保持人体直立姿势有 重要作用。重要作用。 25 胸肌可分为胸肌可分为胸上肢肌胸上肢肌和和胸固有肌胸固有肌。 胸上肢肌胸上肢肌 主

17、要有主要有胸大肌胸大肌、胸小肌胸小肌、前锯肌前锯肌。 二、胸肌（一般了解）二、胸肌（一般了解） 胸大肌胸大肌 胸小肌胸小肌 26 胸大胸大 肌肌 胸大肌胸大肌 作用作用：使肱骨内收和旋内；：使肱骨内收和旋内； 如上肢上举并固定，可牵如上肢上举并固定，可牵 引躯干向上，并上提肋骨，引躯干向上，并上提肋骨， 协助吸气。协助吸气。 胸小肌胸小肌 作用：牵拉肩胛作用：牵拉肩胛 骨向前下方。如肩胛骨向前下方。如肩胛 骨固定，可上提第骨固定，可上提第 3 35 5肋，协助吸气。肋，协助吸气。 27 前锯肌前锯肌 作用作用：可拉肩胛骨向前，：可拉肩胛骨向前， 并使肩胛骨紧贴胸廓。并使肩胛骨紧贴胸廓。 如肩胛

18、骨固定，则可提如肩胛骨固定，则可提 肋，助吸气。肋，助吸气。 前锯肌前锯肌 28 胸固有肌胸固有肌 参与构成胸壁，在肋间隙内，主要包括参与构成胸壁，在肋间隙内，主要包括肋间内、肋间内、 外肌外肌。 肋间外肌肋间外肌 作用作用：提肋助吸气。：提肋助吸气。 肋间内肌肋间内肌 作用作用：降肋助呼气。：降肋助呼气。 肋间外肌肋间外肌 肋间内肌肋间内肌 29 位置形态位置形态：膈封闭胸廓下口，介于胸腔与腹：膈封闭胸廓下口，介于胸腔与腹 腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。腔之间，为圆顶形扁薄的阔肌。 起止点起止点：其周围为肌质部，起自胸廓下口内：其周围为肌质部，起自胸廓下口内 面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移

19、行于中面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中 心腱。心腱。 作用作用： 膈为主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸膈为主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸 腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上 升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。 膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助 排便、呕吐及分娩等活动。排便、呕吐及分娩等活动。 三、三、膈膈 （掌握）（掌握） 30 主动脉裂孔主动脉裂孔 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过 食管裂孔食管裂孔 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过 腔静脉孔腔

20、静脉孔 下腔静脉通过下腔静脉通过 三个裂孔三个裂孔 胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱 腔静脉孔腔静脉孔 膈膈 中心腱中心腱 食管裂孔食管裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔 31 腹肌可分为前外侧群（形成腹腔的前外侧壁，腹肌可分为前外侧群（形成腹腔的前外侧壁， 包括包括腹直肌腹直肌、腹外斜肌腹外斜肌、腹内斜肌腹内斜肌和和腹横肌腹横肌等）等） 和后群（有和后群（有腰大肌腰大肌和和腰方肌腰方肌。腰大肌将在下肢。腰大肌将在下肢 中叙述）。中叙述）。 并介绍并介绍腹直肌鞘腹直肌鞘、腹筋膜腹筋膜、白线（自学）白线（自学）以及以及 腹股沟腹股沟。 四、四、腹腹 肌肌

21、 32 腹外斜肌腹外斜肌（掌握腹股沟韧带和腹股沟管浅环）（掌握腹股沟韧带和腹股沟管浅环） 位置形态：位于腹前外侧壁浅层，为一宽位置形态：位于腹前外侧壁浅层，为一宽 阔扁肌。阔扁肌。 起止点：起自下起止点：起自下8 8肋外面，肌束由后外上肋外面，肌束由后外上 方斜向前内下方，一部分止于髂嵴，而大部分方斜向前内下方，一部分止于髂嵴，而大部分 移行为腹外斜肌腱膜。腱膜的下缘卷曲增厚连移行为腹外斜肌腱膜。腱膜的下缘卷曲增厚连 于髂前上棘与耻骨结节之间，形成于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带腹股沟韧带。 在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙， 称为称为

22、腹股沟管浅环腹股沟管浅环（皮下环皮下环）。）。 33 腹外斜肌腹外斜肌 腱膜的下缘卷曲增厚连于腱膜的下缘卷曲增厚连于 髂前上棘与耻骨结节之间，髂前上棘与耻骨结节之间， 形成形成腹股沟韧带腹股沟韧带。 在耻骨结节外上方，在耻骨结节外上方， 腱膜形成三角形的腱膜形成三角形的 裂孔，为裂孔，为腹股沟管腹股沟管 浅浅(皮下皮下)环环 。 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟腹股沟 管浅管浅(皮皮 下下)环环 腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰 提睾肌提睾肌 腹内斜肌腹内斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 34 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟腹股沟 管浅管浅(皮皮 下下)环环 腹内斜肌腹内

23、斜肌 腹股沟镰腹股沟镰 提睾肌提睾肌 腹内斜肌腹内斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 位置形态：位于腹位置形态：位于腹 外斜肌深面，大部外斜肌深面，大部 分肌束向内上方，分肌束向内上方， 下部肌束向内下方，下部肌束向内下方， 在腹直肌外侧缘移在腹直肌外侧缘移 行为腹内斜肌腱膜。行为腹内斜肌腱膜。 腱膜下内侧部止于腱膜下内侧部止于 耻骨，又称耻骨，又称腹股沟腹股沟 镰镰（属于腹内斜肌（属于腹内斜肌 腱膜的一部分）。腱膜的一部分）。 35 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腱划腱划 腹直肌鞘腹直肌鞘 （后层）（后层） 腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌 白线白线 腹直肌腹直肌（一般了解）（一般了解

24、） 位置形态：位于腹位置形态：位于腹 前壁正中线的两旁，前壁正中线的两旁， 为上宽下窄的带形为上宽下窄的带形 肌。肌。 起止点：起自耻骨起止点：起自耻骨 联合与耻骨结节之联合与耻骨结节之 间，肌束向上止于间，肌束向上止于 胸骨剑突及第胸骨剑突及第57 肋软骨的前面。肋软骨的前面。 36 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腱划腱划 腹直肌鞘腹直肌鞘 （后层）（后层） 腹横肌腹横肌 弓状线弓状线 腹直肌腹直肌 白线白线 腹横肌腹横肌 位置形态：位位置形态：位 于腹内斜肌深面。于腹内斜肌深面。 起止点：起自起止点：起自 下下6 6肋内面、髂嵴肋内面、髂嵴 和腹股沟韧带外和腹股沟韧带外 侧部，肌束向

25、前侧部，肌束向前 内横行，在腹直内横行，在腹直 肌外侧缘移行为肌外侧缘移行为 腹横肌腱膜。腹横肌腱膜。 37 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腱划腱划 腹直肌鞘腹直肌鞘 （后层）（后层） 腹横肌腹横肌 弓状线弓状线 腹直肌腹直肌 白线白线 腹直肌鞘腹直肌鞘 包裹腹直肌，分前、包裹腹直肌，分前、 后两层，前层由腹外后两层，前层由腹外 斜肌腱膜与腹内斜肌斜肌腱膜与腹内斜肌 腱膜的前层愈合而成；腱膜的前层愈合而成； 后层由腹内斜肌腱膜后层由腹内斜肌腱膜 后层与腹横肌腱膜愈后层与腹横肌腱膜愈 合而成。合而成。 在脐下在脐下4 45cm5cm以下，以下， 腹内斜肌腱膜后层与腹内斜肌腱膜后层与 腹横肌

26、腱膜全部转至腹横肌腱膜全部转至 腹直肌前面参与构成腹直肌前面参与构成 鞘的前层，并与其结鞘的前层，并与其结 合。后层的下缘呈凸合。后层的下缘呈凸 向上的弓形，称向上的弓形，称弓状弓状 线线（半环线）。（半环线）。 38 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腱划腱划 腹直肌鞘腹直肌鞘 （后层）（后层） 腹横肌腹横肌 弓状线弓状线 腹直肌腹直肌 白线白线 白线（自学）白线（自学） 位于两侧腹直肌位于两侧腹直肌 之间，为两侧腱膜之间，为两侧腱膜 的纤维在正中线交的纤维在正中线交 织而成，其上方起织而成，其上方起 自剑突，下抵耻骨自剑突，下抵耻骨 联合，约在白线中联合，约在白线中 部有一脐环。在胎部有

27、一脐环。在胎 儿时期，有脐血管儿时期，有脐血管 通过，此处也是腹通过，此处也是腹 壁的薄弱处，如小壁的薄弱处，如小 肠由此膨出可引起肠由此膨出可引起 脐疝脐疝 39 腹股沟管（掌握）腹股沟管（掌握） 位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向 内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约 4.5cm4.5cm。管的内口称。管的内口称腹股沟管深环腹股沟管深环（腹环腹环）。）。 管的外口即管的外口即腹股沟管浅环腹股沟管浅环（皮下环皮下环）。）。 腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经 皮下环突出，构

28、成皮下环突出，构成腹股沟斜疝腹股沟斜疝。 40 腹股沟管腹股沟管 （掌握）（掌握） 四个壁四个壁 前壁是前壁是腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜和和腹内斜肌腹内斜肌； 后壁是后壁是腹横筋膜腹横筋膜和和腹股沟镰腹股沟镰； 上壁为上壁为腹内斜肌腹内斜肌和和腹横肌腹横肌的弓状下缘；的弓状下缘； 下壁为腹股沟韧带下壁为腹股沟韧带 两个口两个口 腹股沟管深腹股沟管深(腹腹)环环 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 通行结构通行结构 男性男性 精索精索 女性女性 子宫圆韧带子宫圆韧带 位置位置：腹股沟韧带内侧半上方腹股沟韧带内侧半上方 4.5cm长。长。 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟腹股沟 韧带韧带 腹股沟腹股沟 管

29、浅管浅(皮皮 下下)环环 腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟管深腹股沟管深(腹腹)环环 腹股沟镰腹股沟镰 腹横筋膜腹横筋膜 41 肩肌肩肌 肩肌在肩关节周围，均起自上肢带肩肌在肩关节周围，均起自上肢带 骨，跨越肩关节，止于肱骨的上端，有骨，跨越肩关节，止于肱骨的上端，有 稳定和运动肩关节的作用。包括稳定和运动肩关节的作用。包括三角肌三角肌、 冈上肌冈上肌、冈下肌冈下肌、小圆肌小圆肌、大圆肌大圆肌、肩肩 胛下肌胛下肌。 第五节第五节 上肢肌（一般了解）上肢肌（一般了解） 一、上肢带肌一、上肢带肌 42 (一一) 三角肌三角肌 外展肩关节，前部外展肩关节，前部 肌束使肩关节屈和旋内，后肌束使肩关节屈和旋内，

30、后 部肌束使肩关节伸和旋外。部肌束使肩关节伸和旋外。 (二二)冈上肌冈上肌 ：使肩关节外展。：使肩关节外展。 (三三)冈下肌冈下肌 使肩关节旋外。使肩关节旋外。 (四四)小圆肌小圆肌 使肩关节旋外。使肩关节旋外。 (五五)大圆肌大圆肌 使肩关节收和旋内。使肩关节收和旋内。 (六六) 肩胛下肌肩胛下肌 使肩关节内收和旋使肩关节内收和旋 内。内。 冈上肌冈上肌 肩胛冈肩胛冈 冈下肌冈下肌 大圆肌大圆肌 小圆肌小圆肌 背阔肌背阔肌 三角肌三角肌 肩胛下肌肩胛下肌 43 位于肱骨周围。臂肌可分前、后群。位于肱骨周围。臂肌可分前、后群。 前群为屈肌，后群为伸肌。前群为屈肌，后群为伸肌。 前群：位于肱骨前

31、方，主要为前群：位于肱骨前方，主要为肱二肱二 头肌头肌。 二、二、臂肌臂肌 44 肱二头肌短头肱二头肌短头 肱二头肌长头肱二头肌长头 肱二头肌肱二头肌 肱二头肌肱二头肌 作用：主要为屈肘关作用：主要为屈肘关 节，此外，长头协节，此外，长头协 助屈肩关节，使已助屈肩关节，使已 旋前的前臂作旋后旋前的前臂作旋后 动作。动作。 45 肱三头肌外侧头肱三头肌外侧头 肱三头肌内侧头肱三头肌内侧头 肱三头肌长头肱三头肌长头 后群后群：位于肱骨后方，：位于肱骨后方， 为为肱三头肌肱三头肌。 肱三头肌：肱三头肌： 作用：主要为伸肘关节，作用：主要为伸肘关节， 长头尚可使臂后伸。长头尚可使臂后伸。 46 前臂肌

32、位于尺、桡骨周围，分为前臂肌位于尺、桡骨周围，分为前、前、 后后两群。每群又分为两群。每群又分为浅、深浅、深两层，各层两层，各层 肌的肌腹大部分在前臂的上半部，向下肌的肌腹大部分在前臂的上半部，向下 形成细长的肌腱，主要作用于肘关节、形成细长的肌腱，主要作用于肘关节、 腕关节和手关节。腕关节和手关节。 三、三、 前臂肌前臂肌 （自学、一般了解）（自学、一般了解） 47 （一）前群（一）前群(9(9块块) ) 1. 1. 浅层浅层(6(6块）块） （1 1）肱桡肌）肱桡肌 作用：屈肘关节作用：屈肘关节 （2 2）旋前圆肌）旋前圆肌 作用：使前臂旋前、屈肘关节作用：使前臂旋前、屈肘关节 （3 3）

33、桡侧腕屈肌）桡侧腕屈肌 作用：屈肘、屈腕和使腕外展作用：屈肘、屈腕和使腕外展 （4 4）掌长肌）掌长肌 作用：屈腕和紧张掌腱膜作用：屈腕和紧张掌腱膜 （5 5）尺侧腕屈肌）尺侧腕屈肌 作用：屈腕和使腕内收作用：屈腕和使腕内收 旋前圆肌旋前圆肌 肱桡肌肱桡肌 指浅屈肌指浅屈肌 掌腱膜掌腱膜 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 （6 6）指浅屈肌）指浅屈肌 作用：屈近侧指骨间关节、作用：屈近侧指骨间关节、 屈掌指关节和屈腕屈掌指关节和屈腕 48 2 2 深层（深层（3 3块）块） （1 1）拇长屈肌）拇长屈肌 作用：屈拇指指骨间关作用：屈拇指指骨间关 节和掌指关节节和掌指关节

34、 （2 2）指深屈肌）指深屈肌 作用：屈第作用：屈第2 25 5指的远指的远 侧指骨间关节、近侧指骨间侧指骨间关节、近侧指骨间 关节、掌指关节和屈腕关节、掌指关节和屈腕 （3 3）旋前方肌）旋前方肌 作用：使前臂旋前作用：使前臂旋前 指深屈肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌 拇长屈肌拇长屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 肱桡肌肱桡肌 桡动脉桡动脉 49 1 1浅层浅层 （5 5块）块） （1 1）桡侧腕长伸肌）桡侧腕长伸肌 作用：主要为伸腕，还可使腕外展作用：主要为伸腕，还可使腕外展 （2 2）桡侧腕短伸肌）桡侧腕短伸肌 作用：伸腕、腕外展作用：伸腕、腕外展 （3 3）指伸肌）指伸肌 作用：伸指和伸腕作用：伸

35、指和伸腕 （4 4）小指伸肌）小指伸肌 作用：伸小指作用：伸小指 （5 5）尺侧腕伸肌）尺侧腕伸肌 作用：伸腕，使腕内收作用：伸腕，使腕内收 肘肌肘肌 指伸肌指伸肌 桡侧腕桡侧腕 长伸肌长伸肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 小指伸肌小指伸肌 拇长展肌拇长展肌 拇短伸肌拇短伸肌 桡侧腕桡侧腕 短伸肌短伸肌 （二）后群（二）后群 50 肘肌肘肌 指伸肌指伸肌 桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 指伸肌腱指伸肌腱 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 小指伸肌腱小指伸肌腱 拇长展肌拇长展肌 拇短伸肌拇短伸肌 桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 旋后肌旋后肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 拇长伸肌拇长伸肌 2 2深层深层 （5 5

36、块）块） （1 1）旋后肌）旋后肌 作用：使前臂旋后作用：使前臂旋后 （2 2）拇长展肌）拇长展肌 （3 3）拇短伸肌）拇短伸肌 （4 4）拇长伸肌）拇长伸肌 （5 5）示指伸肌）示指伸肌 示指伸肌示指伸肌 51 (一一)外侧群外侧群鱼际鱼际 1拇短展肌拇短展肌 2拇短屈肌拇短屈肌 3拇对掌肌拇对掌肌 4拇收肌拇收肌 (二二)内侧群内侧群小鱼际小鱼际 1小指展肌小指展肌 2小指短屈肌小指短屈肌 3小指对掌肌小指对掌肌 (三三)中间群中间群 1. 蚓状肌蚓状肌 4块块 2. 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 3块块 3 . 骨间背侧肌骨间背侧肌 4块块 拇短屈肌拇短屈肌 拇短展肌拇短展肌 屈肌支持带屈肌支持

37、带 蚓状肌蚓状肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌 拇对掌肌拇对掌肌 小指对掌肌小指对掌肌 骨间背侧肌骨间背侧肌 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 四、四、手手 肌肌（一般了解）（一般了解） 52 髋肌主要起自骨盆的内面或外面，髋肌主要起自骨盆的内面或外面， 跨越髋关节，止于股骨，能运动髋关节，跨越髋关节，止于股骨，能运动髋关节， 可分为可分为前、后前、后两群。两群。 第六节第六节 下肢肌下肢肌（一般了解）（一般了解） 一、一、髋髋 肌肌（一般了解）（一般了解） 53 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌腰小肌腰小肌 前群前群：主要有：主要有髂腰肌髂腰肌。 髂腰肌髂腰肌： 组成组成：由：由腰大肌腰大肌

38、和和髂肌髂肌 组成。组成。 作用作用：使髋关节前屈：使髋关节前屈 和旋外。下肢固定时，可和旋外。下肢固定时，可 使躯干和骨盆前屈。使躯干和骨盆前屈。 54 臀大肌臀大肌 位置形态位置形态：位于臀部皮下，人类：位于臀部皮下，人类 由于直立姿势的影响，故大而肥由于直立姿势的影响，故大而肥 厚，形成特有的臀部膨隆。厚，形成特有的臀部膨隆。 臀大肌肌束肥厚，其外上部又无臀大肌肌束肥厚，其外上部又无 重要的血管和神经，故为肌肉注重要的血管和神经，故为肌肉注 射的常用部位。射的常用部位。 作用作用：臀大肌是髋关节有力的伸：臀大肌是髋关节有力的伸 肌，此外尚可使髋关节旋外。肌，此外尚可使髋关节旋外。 （二）

39、（二）后群后群 臀大肌臀大肌 55 梨状肌梨状肌 梨状肌梨状肌 起、止点：起于骶骨前面，起、止点：起于骶骨前面， 向外经坐骨大孔，止于股向外经坐骨大孔，止于股 骨大转子。骨大转子。 作用：使髋关节外展和外作用：使髋关节外展和外 旋。旋。 56 大腿肌位于股骨周围，可分为大腿肌位于股骨周围，可分为前群前群、后群后群和和内内 侧群侧群。 前群：有前群：有缝匠肌缝匠肌和和股四头肌股四头肌。 内侧群：内侧群： 有有5块肌。位于大腿内侧，浅层有块肌。位于大腿内侧，浅层有耻耻 骨肌骨肌、长收肌长收肌和和股薄肌股薄肌，中层有，中层有短收肌短收肌，深层有，深层有大大 收肌收肌。 作用：主要是内收大腿，故又称作

40、用：主要是内收大腿，故又称内收肌群内收肌群。 后群：位于大腿的后面，有后群：位于大腿的后面，有股二头肌股二头肌、半腱肌半腱肌 和和半膜肌半膜肌。 作用：后群的作用：后群的3块肌可以屈膝关节和伸髋关节。块肌可以屈膝关节和伸髋关节。 二、二、大腿肌大腿肌 （一般了解）（一般了解） 57 股直肌股直肌 股外侧肌股外侧肌 股内侧肌股内侧肌 股中间肌股中间肌 （一）（一）前群前群 股四头肌股四头肌： 形态：是全身中体积最形态：是全身中体积最 大的肌，有大的肌，有4个头，分个头，分 别称为股直肌、股内别称为股直肌、股内 侧肌、股外侧肌和股侧肌、股外侧肌和股 中间肌。中间肌。 作用：股四头肌是膝关作用：股四

41、头肌是膝关 节强有力的伸肌，股节强有力的伸肌，股 直肌还有屈髋关节的直肌还有屈髋关节的 作用。作用。 58 缝匠肌缝匠肌 缝匠肌缝匠肌 是全身中最长的肌，呈是全身中最长的肌，呈 扁带状，起自骼前上棘，扁带状，起自骼前上棘， 经大腿前面，转向内下侧，经大腿前面，转向内下侧， 止于胫骨上端的内侧面。止于胫骨上端的内侧面。 作用：屈髋关节和膝关节，作用：屈髋关节和膝关节， 并使已屈的膝关节旋内。并使已屈的膝关节旋内。 59 内侧群内侧群 5块肌块肌 1耻骨肌耻骨肌 2长收肌长收肌 3股簿肌股簿肌 股薄肌股薄肌 长收肌长收肌 耻骨肌耻骨肌 4短收肌短收肌 5大收肌大收肌 长收肌长收肌 耻骨肌耻骨肌 短

42、收肌短收肌 大收肌大收肌 长收肌长收肌 股薄肌股薄肌 60 半腱肌半腱肌 半膜肌半膜肌 后群（后群（3块）块） 1股二头肌股二头肌 2半腱肌半腱肌 3半膜肌半膜肌 股二头肌长头股二头肌长头 股二头肌短头股二头肌短头 61 （一）前群（一）前群 有有3块肌块肌 1胫骨前肌胫骨前肌 作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻 2趾长伸肌趾长伸肌 作用：伸踝关节、伸趾作用：伸踝关节、伸趾 3 长伸肌长伸肌 作用：伸踝关节、伸足作用：伸踝关节、伸足 趾趾 （二）外侧群（二）外侧群 腓骨长肌腓骨长肌 腓骨短肌腓骨短肌 作用：使足外翻和屈踝关节作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈跖屈) 趾

43、长伸肌趾长伸肌 胫骨前肌胫骨前肌 腓骨短肌腓骨短肌 腓骨长肌腓骨长肌 长伸肌长伸肌 三、三、小腿肌小腿肌 （一般了解）（一般了解） （分为前群、外侧群和后群）分为前群、外侧群和后群） 62 （三）后群（三）后群 1浅层浅层 小腿三头肌小腿三头肌 腓肠肌腓肠肌 比目鱼肌比目鱼肌 跟腱跟腱 作用：屈踝关节和屈膝作用：屈踝关节和屈膝 关节关节 腓肠肌外侧头腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头 比目鱼肌比目鱼肌 跟腱跟腱 63 胫骨后肌胫骨后肌 趾长屈肌趾长屈肌 跟腱跟腱 2深层深层 (1)腘肌腘肌 作用：屈膝关节并使小腿旋内。作用：屈膝关节并使小腿旋内。 (2) 趾长屈肌趾长屈肌 作用：屈踝关节和

44、屈第作用：屈踝关节和屈第25趾。趾。 (3) 长屈肌长屈肌 作用：屈踝关节和屈足母趾。作用：屈踝关节和屈足母趾。 (4) 胫骨后肌胫骨后肌 作用：屈踝关节和使足内翻。作用：屈踝关节和使足内翻。 长屈肌长屈肌 腘肌腘肌 64 足肌足肌 （自学）（自学） 分为足背肌和足底肌。分为足背肌和足底肌。 足背肌较弱小，为伸足背肌较弱小，为伸 趾和伸第趾和伸第2 4趾的小肌。趾的小肌。 足底肌配布情况和作用与手掌的肌足底肌配布情况和作用与手掌的肌 近似。近似。 65 足底肌足底肌 足背肌足背肌 短伸肌短伸肌 趾短伸肌趾短伸肌 四、足四、足 肌肌 外侧群外侧群 小趾展肌小趾展肌 小趾短屈肌小趾短屈肌 展肌展肌 短屈肌短屈肌 收肌收肌 中间中间群群 趾短屈肌趾短屈肌 足底方肌足底方肌 4条蚓状肌条蚓状肌 3块骨间足底肌块骨间足底肌 4块骨间背侧肌块骨间背侧肌 内侧群内侧群 66 重重 点点 1. 膈肌上三个裂孔的名称；膈肌上三个裂孔的名称； 2. 腹股沟管的位置、两口、四壁和内容物腹股沟管的位置、两口、四壁和内容物 67 肌有两种作用（一般了解）肌有两种