隔离技术的标准操作规程

1、. 隔离技术的标准操作规程 适用对象：医务人员 文件编号：RJ-IC-SOP-GLJS 编写者：徐桂婷 钱培芬 审核者： 版次：01 编写日期：2007-12-5 审核日期： 执行日期： 注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印 目的：隔离技术标准操作规程，确保医疗安全和标准预防正确性和规范性 内容： 一、隔离预防的基本原则 感染在医疗机构的传播过程必须具备三个条件，即感染源、感染途径和易感宿主，隔离预防是针对感染传播的上述环节而制定的。医疗机构应设立合适数量和类型的隔离病区或隔离室，其隔离原则为： （一）、严格管理感染源 1. 传染病人、特殊感染病人如多种耐药性细菌感染病人等与

2、普通病人分开安置。 2. 可疑传染病人必须单间隔离；同种病原体感染病人可住一室。 3. 根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。 4. 感染病人与高度易感病人应分别安置。 5. 成人与婴、幼儿感染病人应分别安置。 （二）隔离方式 1.接触传播的隔离预防 对确诊或疑似感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药性细菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预预防的基础上，采用接触传播的隔离预防。 （1）病人的隔离 精选范本. 病人安置在单人隔离间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。 限制病人的活动范围。 减少转运，如必须转运时，尽量减少对其他病人和环境表面的污染。 ）防护隔离（2进入

3、隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，戴 手套。 或手消毒。离开隔离病室前、接触污染物品后、摘除手套后，洗手和/进入病室，从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣， 按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 隔离室有隔离标志，并限制人员的出入。 2.空气传播的隔离预防如果病人确诊或疑似感染了经空气传播的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等，在标准预防的基础上采用空气传播的隔离预防，主要 采用以下隔离措施： ）病人的隔离：（1病人安置在单人间，加强通风；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室

4、； 不同病原体感染的病人分开安置。尽快转送至有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院，并注意转运过程中 医务人员的防护；当病人病情容许时，戴医用防护口罩。 限制病人的活动范围。 做好空气的消毒。 ）防护隔离（2 精选范本. 医务人员进入确诊或疑似传染病人房间时，戴帽子、医用防护口罩。 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，穿隔离衣。 当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。 3.飞沫传播的隔离预防如果病人确诊或疑似感染了经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、 脑膜炎等疾病，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离预防。 1）病人的隔离（不无条件时相同病原体感染的病人可同室

5、安置；可疑传染病人安置在单人隔离间； 同病原体感染的病人分开安置。减少病人的活动范围，减少转运，必须转运时，医务人员注意防护，病人病情容许 时佩戴外科口罩。米以上，加强通风，空气不需特殊的处1病人之间、病人与探视者之间相隔空间在 理。 ）防护隔离（2 1米以内）接触，戴帽子与医用防护口罩。与病人近距离（ 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，穿隔离衣。 当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时戴手套。 常见传染病传播方式、防护隔离疾病名称 式方播传 离隔护防 精选范本. 空气 飞沫 接 触媒介 生物媒 介口罩 帽子 手套 防护 镜布隔离衣 一次性防护 服鞋 套 病毒性肝炎 甲型 食 物 乙型

6、血 液 丙型 血 液 丁型 血 液 戊型 麻疹 流行性乙型脑炎 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 流行性出血热 狂犬病 流行性斑疹伤寒 伤寒 食 物 副伤寒 食 物 精选范本. 二、常见耐药性细菌感染病人的隔离措施细菌性痢疾 食 物 霍乱 水 猩红热 白喉 食 物 百日咳 流行性脑脊髓膜 炎 鼠疫 肺鼠疫 腺鼠疫 炭疽 食 物 流行性感冒 钩端螺旋体病 肺结核 传染性非典型肺 炎 人禽流感 食 物 注：传播方式：“”为传播方式，“”为主要传播方式 防护隔离：“”需采取的防护措施 医院感染病原体对常用抗菌药物呈现耐药性甚至多重耐药性，给临床治疗带来困难，常见耐药性细菌感因此对发现的耐药性细菌感染病人，应

7、及时采取有效的隔离措施。 染病人的隔离措施如下表。 常见耐药性细菌感染病人的隔离措施 精选范本. 病人安置人员限制 手部卫生 眼、口、鼻防护 隔离衣 仪器设备 物体表面 终末消毒 标本运送 生活物品 医疗废物 解除隔离 注：MRSA VRSA 参考文献,医院职业暴露与防护1 肖平2 徐秀华主编耿莉华主编3 刘振声 4 5钟秀玲 MRSA VRSA 其他多重耐药性细菌单间或同种病原同室隔离 单间隔离 床旁隔离减少不必要的人员出入病室 医护人员相对固定，专人诊疗 护理 减少不必要人员接触病人接触污物戴手套，脱手套后洗手 进入病室戴手套，脱手套后洗 /或手消毒手和 接触病人后洗手接触病人戴口罩 进入

8、病室戴口罩，近距离操作 戴防护镜（吸痰、插管等） 接触病人戴口罩可能污染工作服时穿隔离衣 必须穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离 衣/灭菌 用后严格清洁、消毒仪器设备专用，用后严格清洁 与灭菌灭菌用后严格清洁、消毒/用消毒液浸湿抹布擦拭 用消毒液浸湿抹布擦拭，抹布 专用 用消毒液浸湿抹布擦拭床单位清洁消毒 终末消毒 床单位清洁消毒 密闭容器防渗漏密闭容器运送，外包装 污染时加套袋 密闭容器无特殊处理 清洁、消毒后，方可带出污染 环境 无特殊处理防渗漏密闭容器运送 双层污物袋，防渗漏密闭容器 运送，利器放入利器盒 防渗漏密闭容器运送临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两 次培养阴性 临床症状好转或治愈 苯唑西林的金黄色葡萄球菌耐甲氧西林/ 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 .2004,12(1):81-86.人民卫生出版社 . 湖南科学技术出版社临床医院感染学 科学技术文献出版社. 医院感染控制 医院感染管理学，军事医学科技出版社. 金大鹏 陈增辉主编 . 郭荑主编医院感染管理与预防控制指南，化学工