湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录

1、湘卫医发201254号 关于印发湖南省抗菌药物 临床应用分级管理目录（试行）的通知 湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行） 分 类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 四环素类 四环素 米诺环素 *替加环素 多西环素 美他环素 土霉素 氯霉素类 氯霉素 广谱青霉素 阿莫西林 阿洛西林 氨苄西林 美洛西林 哌拉西林 磺苄西林 羧苄西林 替卡西林 对青霉素酶不稳定的青霉素类 青霉素 青霉素V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 对青霉素酶稳定的青霉素类 苯唑西林 氟氯西林 氯唑西林 内酰胺酶-抑制剂 *舒巴坦 青霉素类复方内酰-制剂（胺酶抑制剂） 阿莫西林/克拉维酸钾 氨苄西林/舒巴坦钠 托西酸舒他

2、西林 哌拉西林/他唑巴坦钠 舒巴坦钠哌拉西林/ 克拉维酸钾替卡西林/ 舒巴坦钠/阿莫西林 阿莫西林舒巴坦匹酯 舒巴坦钠/美洛西林 氟氯西林/阿莫西林 氯唑西林/氨苄西林 第一代头孢菌素类 头孢氨苄 头孢硫脒 头孢氨苄甲氧苄啶 头孢唑林 五水头孢唑林 头孢西酮 头孢拉定 头孢替唑 头孢羟氨苄 第二代头孢菌素类 头孢呋辛（酯） 头孢丙烯 头孢克洛 头孢替安 头孢孟多酯 第三（四）代头孢菌素类 头孢曲松 头孢克肟 头孢吡肟 头孢噻肟 头孢他啶 头孢匹罗 头孢地尼 头孢噻利 头孢唑肟 头孢噻肟/舒巴坦 舒巴坦头孢哌酮/ 头孢曲松/舒巴坦 第三（四）代头孢菌素类 头孢泊肟酯 头孢他啶/他唑巴坦 头孢哌酮

3、 他唑巴坦头孢哌酮/ 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢匹胺 其他-内酰胺类 头孢美唑 氨曲南 头孢西丁 法罗培南（注射） 头孢米诺 拉氧头孢 法罗培南（口服） 碳青霉稀类 美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 厄他培南 磺胺类和甲氧苄啶 磺胺甲噁唑 复方磺胺甲噁唑 甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶 大环内酯类 红霉素 阿奇霉素（注射） 阿奇霉素（口服） 地红霉素 琥乙红霉素 依托红霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 克拉霉素 吉他霉素 林可酰胺类 克林霉素 林可霉素 氨基糖苷类 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 依替米星 链霉素 奈替米星 新霉素 异帕米星 小诺霉素 大观霉素 卡那霉素 喹

4、诺酮类 环丙沙星 莫西沙星 *洛美沙星 诺氟沙星 安妥沙星 吉米沙星 左氧氟沙星 帕珠沙星 *氟罗沙星 氧氟沙星 依诺沙星 *加替沙星 吡哌酸 糖肽类 万古霉素 糖肽类 去甲万古霉素 *替考拉宁 多粘菌素类 粘菌素（口服） 粘菌素（注射） B多粘菌素 咪唑衍生物 甲硝唑 左奥硝唑 替硝唑 奥硝唑 硝基呋喃 衍生物 呋喃妥因 呋喃唑酮 其他抗菌 磷霉素 利福平 夫西地酸 药物 利福昔明 *达托霉素 利福霉素 *利奈唑胺 抗真菌药 制霉菌素 氟康唑（注射） 两性霉素B 氟康唑（口服） 伏立康唑（口服） *卡泊芬净 氟胞嘧啶 伊曲康唑（口服液） 米卡芬净* 伊曲康唑（口服胶囊） *伊曲康唑（注射）

5、特比萘芬 伏立康唑（注射）* 克霉唑 全省各级医疗机构应根据目录及有关要求，对本机构现有的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录进行梳理，调整制定本机构新的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录。凡列入本目录中的抗菌药物，在各医疗机构的分级管理目录中不得降低管理级别，但可提高管理级别。各医疗机构新修订的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录于2012年8月31日前报核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。 三、医疗机构应用本目录以外的抗菌药物品种，应当有充分的循证医学证据，并按照分级管理原则进行严格管理，确保药品使用安全、有效、经济；医疗机构应用本目录以外的抗菌药物品种前，应当按抗菌药物品

6、规逐一填写医疗机构抗菌药物临床应用备案表，报省卫生厅审批备案。 四、进一步明确不同专业技术职务任职资格医师使用抗菌药物的权限。严格执行特殊使用级抗菌药物临床应用管理的相关规定；使用特殊使用级抗菌药物时应填写特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单。 原则上仅限于三级医院使用。的抗菌药物品种，标注“”五、特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物（含）临床医学等相关专业副高级以上的，应当由3名以上药学、职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。 各级卫生行政部门和医疗机构要按照相关要求加强对辖六、目录保证区内医疗机构和本单位临床用药情况的指导和监管，的贯彻落实。有关工作情况请及时报省卫生厅医

7、政处。 岳阳市中医医院抗菌药物三线三级管理目录一线抗菌药物 二线抗菌药物 三线抗菌药物 三线特殊使用抗菌药 非限制性使用抗菌药物 限制性使用抗菌药物 限主治医师及 限副主任医师及以上三级 限医师及以上职称使用 职称、科室主任使用 以上职称使用阿洛西林、哌拉西青霉素钠、阿莫西林、阿林/舒巴坦、美洛西林/青霉素类 莫西林克拉维酸 舒巴坦头孢硫脒、头孢克肟、头孢替安、头孢美头孢唑啉、头孢呋辛、头头孢吡肟 头孢菌素类唑、头孢米诺、头孢哌孢曲松、头孢噻肟、 酮/舒巴坦内-其它氨曲南、美罗培南 酰胺类 氨基糖苷类 庆大霉素、阿米卡星 克拉霉素、阿奇霉素 大环内酯类 阿奇霉素（注射） （口服） 四环素类 强

8、力霉素（多西环素） 喹诺酮 左氧氟沙星、环丙沙星帕珠沙星 复方磺胺甲噁唑片 磺胺类 糖肽类 去甲万古霉素 硝咪唑类 替硝唑、 抗真菌药 制霉菌素、特比萘芬、氟康唑（口服） 氟康唑（注射） 其它 磷霉素、克林霉素 岳阳市中医医院抗菌药物保留品种目录 品种序分级管理级别 规格 剂型 药品名称分类 号 1 万粉针 80U 青霉素类 1 青霉素G粉针 1 250mg*24 胶囊 2 阿莫西林胶囊 1 阿莫西林颗粒 0.125*18 颗粒2 3 粉针2g 阿洛西林钠 1 片剂4 1g:6s 克拉维酸钾片阿莫西林/干混1 悬 4克拉维酸钾干混悬剂阿莫西林/袋 1 粉针阿莫西林克拉维酸粉针1.2g 1 0.

9、6g 阿莫西林克拉维酸粉针 粉针3 粉针 5 1.25g 舒巴坦钠 哌拉西林钠/3 粉针6 1.25g /舒巴坦钠 美洛西林钠1 7 头孢唑林粉针一代头孢菌素 粉针 0.5g 2 粉针8 1g 头孢硫脒1 二代头孢菌素 粉针9 0.75g 头孢呋辛钠1 0.25g*12 片剂 头孢呋辛钠酯片2 0.25g*12 10 片剂 头孢替安2 粉针11 1g 头孢美唑钠2 0.5g 粉针 头孢美唑钠1 三代头孢菌素 12 粉针 1g 头孢曲松钠2 13 粉针1g 头孢噻肟钠 2 粉针 2g 头孢噻肟钠 3 粉针 1g 14 头孢米诺2 15 头孢克肟颗粒 颗粒50mg*6袋2 0.1g*6 胶囊 头孢

10、克肟胶囊2 16 头孢哌酮舒巴坦粉针 粉针 0.75g 2 粉针 头孢哌酮舒巴坦粉针 1.5g 3 17 粉针1g 头孢吡肟 四代头孢菌内酰胺-其他2 18 氨曲南 类粉针 1g 2 粉针0.5g 氨曲南 3 碳青霉烯类19 0.5g 美罗培南粉针 粉针注射1 0.2g 液 阿米卡星注射液20 氨基糖苷类4万 21 庆大霉素片 片剂 U*100 1 1 袋 颗粒 10mg:10庆大霉素颗粒万8注射1 U/2ml 庆大霉素注射液 液 1 22 片剂 0.1g*10 四环素类 多西环素片2 250mg 大环内酯类 23 粉针 阿奇霉素磷酸二氢钠2 100mg*6 颗粒阿奇霉素颗粒2 250mg*6

11、 分散片阿奇霉分散片 2 片剂 24 克拉霉素缓释片 片0.5g:32 片剂 0.25g:6s 克拉霉素片 1 粉针 林可胺类 25 0.6g 克林霉素1 粉针 0.3g 克林霉素 1 12s 0.15g：克林霉素胶囊 胶囊3 0.4g 26 去甲万古霉素粉针 粉针糖肽类1 磷霉素粉针 粉针 2g 其他类 27 1 28 片剂 喹诺酮类 0.25g:12s 环丙沙星片 0.2g/100注射1 环丙沙星注射液 液ml 2 片剂 左氧氟沙星片 29 0.1g:12# 注射2 液 0.2:100ml 乳酸左氧氟沙星氯化钠0.3g/100注射2 液ml 甲磺酸左氧氟沙星3 粉针 30 0.3g 帕珠沙

12、星 1 片剂 磺胺甲恶唑甲氧苄啶片磺胺类 31 0.48g*12 注射1 硝基咪唑类 32 液0.4g:100ml 替硝唑1 片剂 0.5g:8# 替硝唑片 1 抗真菌药 33 氟康唑分散片 分散片 粒150mg:31 0.2*100ml 氟康唑氯化钠 注射液1 片剂 34 0.125g:6# 特比萘芬片 万501 35 制霉菌素片 片剂U*100 中南大学湘雅医院抗菌药物目录(2011年） 一线：26种；二线：13种；三线：11种 序号 品名 规格 单位 级别 1 青霉素针 青霉素针 苄星青霉素 5 阿莫西林克拉维酸钾颗粒 阿莫西林克拉维酸钾片 阿莫西林克拉维酸钾针 6 哌拉西林针 7 哌拉

13、西林三唑巴坦针 哌拉西林三唑巴坦针 8 头孢唑啉针 9 头孢拉定胶囊 头孢拉定针 10 头孢硫脒针 0.5g 头孢硫脒针 1.0g 11 头孢呋辛针 0.75g 头孢呋辛针 0.25g 头孢呋辛片 12 头孢克洛胶囊 头孢克洛干混悬剂 13 头孢哌哃钠舒巴他钠针1.5g 头孢哌哃钠舒巴他钠针 14 头孢曲松针 15 头孢噻肟针 16 头孢他定针 17 头孢克肟胶囊 头孢克肟片 18 头孢吡肟针0.5g 头孢吡肟针1.0g 19 头孢西丁针0.5g 头孢西丁针 1.0g 20 亚胺培南西司他丁针 21 美洛培南针 0.5g 22 氨曲南针0.5g 氨曲南针 1.0g 23 阿米卡星针0.2g 2

14、4 庆大霉素针8wu 庆大霉素针8wu/2ml 25 氯霉素针 0.25g 26 多西环素胶囊0.1g*10 多西环素针 0.1g 27 米诺环素胶囊 0.1*10 28 阿奇霉素干混悬剂 0.1g*6 阿奇霉素片 0.25*6 阿奇霉素针 0.25g 阿奇霉素针 0.5g 29 罗红霉素胶囊 150mg*12 罗红霉素缓释胶囊 150mg*12 30 克林霉素缓释胶囊 0.25*4 克林霉素缓释片 0.5*7 31 万古霉素针 0.5g 去甲万古霉素针 0.4g 32 替考拉宁针 0.2g 替考拉宁针 0.2g 33 林可霉素针 0.6g 林可霉素针 0.6g 34 克拉霉素颗粒 75mg*

15、12 克林霉素磷酸酯针 0.6g 35 磷霉素钠针 1g 36 利奈唑胺针 0.6g 利奈唑胺片 0.6*10 37 环丙沙星针 0.2g 38 诺氟沙星胶囊 0.1*12 39 左氧氟沙星胶囊0.1*12 左氧氟沙星针 0.1g/2ml 左氧氟沙星针 0.3g/300ml 左氧氟沙星片 0.1*10 左氧氟沙星片 0.5*4 40 莫西沙星针0.4g/250ml 莫西沙星片 0.4*3 41 复方磺胺甲噁唑片 0.48*100 42 呋喃妥因片 5mg*100 43 甲硝唑片0.2*100 甲硝唑注射液 250ml 44 替硝唑针0.4g/100ml 45 针两性霉素B25mg 脂质体针两性

16、霉素B10mg 46 氟康唑胶囊 50mg*7 氟康唑针0.1g/10ml 氟康唑针0.2g /100ml 47 伊曲康唑胶囊0.1g*14 伊曲康唑口服液1.5g/150ml 伊曲康唑针0.25g/25ml 48 伏立康唑针 0.2g 伏立康唑针 0.2g/10ml 49 卡泊芬净针 50mg 卡泊芬净针 70mg 50 制霉素片50wu*100 湖南省人民医院保留的抗菌药物品规分类 品种序 号 药品名称剂型 规格分级管理级别 青霉素1 苄星青霉素粉针 粉针 120万U 1 青霉素G粉针 粉针 160万U 1 2 阿莫西林胶囊 胶囊 500mg*24 1 阿莫西林颗粒 干混悬 0.125*1

17、2 1 3 氟氯西林粉针 粉针0.5g 2 氟氯西林粉针 粉针1.0g 2 4 阿莫西林克拉维酸分散片 片剂 阿莫西林co125mg*6(31.25mg) 125mg,克拉维酸1 阿莫西林克拉维酸干混悬 干混悬 200mg/co0.2*8(阿莫西林28.5mg) 克拉维酸1 阿莫西林克拉维酸粉针 粉针 克拉维阿莫西林1g,colg(0.2g) 酸1 5 哌拉西林舒巴坦粉针粉针 舒哌拉西林1.0g,co1.0g(0.5g) 巴坦3 6 哌拉西林他唑巴坦粉针 粉针 2.0g,co2.0g（哌拉西林0.25g) 三唑巴坦3 哌拉西林他唑巴坦粉针 粉针 三哌拉西林co4.0g(4.0g,0.5g) 唑

18、巴坦3 一代头 孢菌素7 头孢唑林粉针 粉针 1g 1 二代头 孢菌素8 头孢克洛干混悬剂2 干混悬 剂0.125g*6 1 9 头孢呋辛粉针2 粉针 1g 1 头孢呋辛片 片剂 0.25g*12 1 头孢呋辛片 片剂 0.25g*12 1 10 头孢西丁粉针2 粉针1g 2 头孢西丁粉针2 粉针 0.5g 2 11 头孢孟多酯粉针2 粉针2.0g 3 头孢孟多酯粉针 粉针1.0g 3 12 头孢丙烯胶囊2 胶囊 0.25g*6 1 2 头孢丙烯片 片剂0.25g*10 1 三代头 孢菌素13 头孢地尼分散片3 片剂 100mg*6 2 头孢地尼胶囊3 胶囊100mg*10 2 14 头孢地嗪

19、粉针3 粉针 0.5g 3 头孢地嗪粉针 粉针 1g 3 15 头孢甲肟粉针3 粉针 1g 2 头孢甲肟粉针 粉针 0.5g 2 16 头孢克肟分散片3 片剂100mg*12 2 头孢克肟胶囊3 胶囊 50mg*10 2 17 头孢曲松粉针3 粉针 1g 1 18 头孢他啶粉针3 粉针1g 2 19 20 头孢哌酮舒巴坦粉针粉针 舒co1.0(头孢哌酮1.0g,0.5g) 巴坦2 头孢哌酮他唑巴坦粉针 粉针 2.0g,（头孢哌酮co2.0g0.25g) 他唑巴坦3 -其他内酰胺 类21 氨曲南粉针 1g 2 氨曲南粉针 0.5g 2 碳青霉 烯类22 美罗培南粉针 粉针 0.25g 3 美罗培

20、南粉针 粉针 0.5g 3 23 亚胺培南西司他丁粉针 粉针亚胺培南0.5g:0.5g(500mg) 500mg,西司他丁3 氨基糖 苷类24 阿米卡星注射液注射液 0.2g 1 25 庆大霉素片 片剂 U*100 万41 庆大霉素片 U*100 4万1 庆大霉素注射液注射液 万8U/2ml 1 26 依替米星粉针粉针 0.1g 2 依替米星注射液 注射液 0.1g/2ml 2 四环素 类27 多西环素肠溶胶囊 胶囊0.1g*10 1 多西环素粉针粉针 0.1g 1 多西环素粉针 粉针0.1g 1 酰胺醇 类28 氯霉素注射液注射液 0.25g/2ml 2 大环内29 阿奇霉素粉针 粉针250

21、mg 2 酯类 阿奇霉素干混悬剂 混悬剂 100mg*6 2 阿奇霉素片 片剂 250mg*6 2 30 罗红霉素胶囊 胶囊0.15g*12 1 罗红霉素软胶囊 胶囊 0.15g*12 1 31 克拉霉素缓释片 片剂 0.5g*7 2 林可胺 类32 林可霉素注射液 注射液 0.6g/2ml 1 林可霉素注射液 注射液 0.6g/2ml 1 糖肽类 33 万古霉素粉针 粉针 0.5g 3 去甲万古霉素粉针 粉针 0.4g 3 34 替考拉宁粉针 粉针 200mg 3 替考拉宁粉针 粉针 200mg 3 其他类 35 磷霉素粉针 粉针 2g 1 36 利奈唑胺注射液 注射液 300ml:0.6g

22、 3 喹诺酮 类37 诺氟沙星胶囊 胶囊 0.1g*10 1 38 环丙沙星注射液 注射液 0.2g/100ml 1 39 左氧氟沙星片 片剂 0.5g*4 2 左氧氟沙星注射液 注射液 0.1g/2ml 2 左氧氟沙星注射液 注射液 0.3g/100ml 2 40 莫西沙星片 片剂 400mg*3 2 莫西沙星注射液 注射液 0.4g/250ml 2 磺胺类 41 磺胺甲恶唑甲氧苄啶片 片剂 0.48g*100 1 硝基咪 唑类42 奥硝唑胶囊 胶囊 0.25g*12 2 奥硝唑片 片剂 0.5g*12 2 奥硝唑氯化钠注射液 注射液 0.5g:100ml 2 奥硝唑氯化钠注射液 注射液0.

23、5g:100ml 2 43 甲硝唑片 片剂 0.2g*100 1 甲硝唑注射液 注射液0.5g/100ml 1 甲硝唑注射液 注射液 0.5g/100ml 1 硝基呋 喃类44 呋喃妥因片 片剂50mg*100 1 抗真菌45 伊曲康唑胶囊 胶囊0.1g*14 2 药 46 两性霉素B粉针 粉针 25mg 3 47 米卡芬净粉针粉针 50mg 3 48 伏立康唑粉针 粉针200mg 3 伏立康唑片 片剂 0.2g 3 49 氟康唑胶囊 胶囊 0.15g 1 氟康唑片 片剂 50mg*6 1 氟康唑氯化钠注射液 注射液0.2g/100ml 1 氟康唑注射液 注射液0.1g/50ml 1 50 制

24、霉菌素片 片剂 U*100 50万1 连云港市中医院抗菌药物分级目录 分类非限制性使用抗菌药物 限制性使用抗菌药物 特殊使用抗菌药物 青霉素类青霉素、阿莫西林、苯唑西林 阿莫西林/克拉维酸、美洛西林、阿洛舒/西林、哌拉西林* 巴坦 头孢菌素 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢克洛 头孢克肟、头孢地头孢头孢他啶、尼、替安、头孢唑肟、头孢哌酮/舒巴坦*、头孢硫脒、头孢地嗪 头孢吡肟、头孢噻利 其他内酰 胺类 头孢西丁、头孢米诺* 氨曲南、亚胺培南/西司他丁、美罗培 南、比阿培南 氨基糖苷类庆大霉素、阿卡米星、 依替米星 酰胺醇类 氯霉素 大环内酯类罗红霉素、阿奇霉素口 服剂型阿奇霉素注射剂、克 拉霉素、地红霉素 四环素类 多西环素 美他环素 喹诺酮类诺氟沙星、左氧氟沙星 口服剂型左氧氟沙星注射剂、 莫西沙星加替沙星、 林可酰胺类 克林霉素 硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝 唑 抗真菌药物 制霉菌素、特比萘芬、 氟康唑口服剂型伊曲氟康唑注射剂、康唑口服剂型、伏立 康唑口服剂型伏立康唑注射剂型 其他抗菌药 物磷霉素 利奈唑胺 注：下划线为调整、增补药品。 标注“*”的药物，需要加强管理，仅限住院患者使用，门诊不得使用。 抗菌药物遴选建议品种 一、 青霉素类 1、 非限制使用类：青霉素（注），阿莫西林（口注），阿莫西林/克拉维