风湿骨病、疼痛、炎症中西医病理总论

1、风湿骨病、疼痛、炎症等疾病病理分析一、中医传统中医经络不通、气血不足、脏腑功能衰弱是包括风湿骨病、各种疼痛、炎症、高血压、糖尿病、中风等等疾病的根源。中医认为：经络不通、阴阳失调，便会百病丛生。 “血阻百病生，血通百病无” ，此即大家常说的“通则不痛，痛则不通”。反之，经络通，阴阳调，元气足，百病消。经络，是经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。中医认为经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学说不单是中医学的重要组成部分，更是中医学最核心的理论之一。黄帝内经载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”并有“

2、决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点，由此可见，经络理论对指导中医各科实践有着决定性的作用。 黄帝内经还阐述了经络的功能，即“运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等”。经络的作用联系脏腑 沟通内外人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。经络中遍布全身，在人体纵横交错，入里出表，通上达下，联系人体各脏腑组织；经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤；浮络和孙络联系人体各细微部分。这样，经络将人体联系成了一个有机的整体。 经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表感受

3、病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体表现。 运行气血 营养全身气血是人体生命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。 抗御病邪 保卫机体营气行于脉中，卫气行于脉外。经络“行血气”而使营卫之气密布周身，在内和调于五脏，洒陈于六腑，在外抗御病邪，防止内侵。外邪侵犯人体由表及里，先从皮毛开始。卫气充实于络脉，络脉散布于全身而密布于皮部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作

4、用。中医经络学理论告诉我们，“气血足，百病除”。只有气血充足，才更有利于全身经络的通畅，有了充足的气血和畅通的经络，人体的脏腑才能得到很好的濡养而使功能强健起来，气血、经络、脏腑三者实现了互相之间的动态平衡，才是人体真正意义上的健康态。达到了这样一个健康状态的人，就有了一个非常良好的内部环境和强大的免疫体系，既能够及时清理内部的各种毒素，又足以抵御外来致病因子的侵袭。反之，如果一个人气血不足、经络不通、脏腑功能衰弱，就破坏了三者的动态平衡或者说造成了严重失衡，因此而形成内部环境的一团混乱和千疮百孔，其结果可想而知经络不通，气血不足患体既没有力量及时清理内部的毒素，更缺乏抵御外来致病因子侵袭的能

5、力，因而，也就成了致病的根本原因。风湿骨病病理汇总风湿骨病是以累及骨、关节及其周围组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位，以酸、麻、肿、胀、痛、冷、热、变形、增生、屈伸等症状为主的一大类疾病的总称。传统中医称为痹证。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。中医痹证包括包括西医学的腰（颈）椎间盘突出、各种骨质增生、风湿、类风湿、骨性关节炎、痛风、股骨头坏死、强直性脊柱炎等等风湿骨病。风湿骨病的发病原因除潮湿、寒冷等环境因素，也可以是外伤、感染、免疫功能紊乱、内分泌失调、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等。风湿类疾病的致病机理在本质上是：神经末梢炎症与周遭毛细血管堵塞、坏死交替或并发

6、出现，引发的关节、肌肉、脏器等神经末梢集中处持续疼痛和僵硬甚至组织坏死 。目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎)；代谢性风湿病(如痛风)；退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。二、现代医学现代最新医学研究认为微循环障碍是包括风湿骨病、各种疼痛、炎症、高血压、糖尿病、中风等等疾病的根源。人的衰老、生病都与微循环功能障碍有关。人们说，微循环通则不中风，微循环好心肌梗塞少，微循环流畅则健康寿长。一位著名医学家说：“不管你相信不相信，不管你意识到没意识到，你所治疗的每一种疾病都与微循环有关，微循环状况直接影响疾病

7、的治疗。微循环障碍是百病之源。”微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环，是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官，每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料，传递能量，交流信息，排除二氧化碳及代谢废物。 一旦人体的微循环发生障碍，其相应的组织系统或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常功能，就容易导致人体的衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生。正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长，而且其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中，有各种杂

8、质混杂在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁不断变厚，严重时还会堵塞血管，造成血液运行不畅。因此，人体如因内部或外部原因导致微循环发生障碍，产生淤滞，新陈代谢就不能正常进行，进而轻则造成机体功能退化，严重时就导致疾病的发生。 那么微循环障碍会起哪些疾病呢？神经系统：脑部发生供血不足，脑细胞得不到充足的氧气、养料，代谢产物不能充分顺利排除，而导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、神经衰弱、重者会发生脑梗塞、中风、脑萎缩、脑瘫等症。脑萎缩、脑瘫亦是帕金森综合症及老年痴呆症的根源。心血管系统：心脏发生微循环障碍，引起心肌供血不足，产生胸闷、心慌、心律不齐、心绞痛

9、等冠心病的症状，甚至发生心肌梗死。消化系统：胃是后天之根本，如果胃部微循环发生障碍，就会引起胃的功能紊乱，营养吸收不良，发生胃炎、溃疡病以及其他胃部病变。肌肉关节系统：肌肉、关节微循环障碍，代谢产物堆积，会产生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，会造成脉管炎、下肢静脉曲张，严重出现跛行，刀割样痛。关节及骨骼部位则出现颈、肩、腰、腿痛退行性病变（骨质增生）、各种炎症、肢体疼痛麻木。妇科系统：有许多妇科病均与微循环有关，如痛经、月经不调、小腹下坠感、附件炎、子宫肌瘤都与气血不通、气滞血淤有关，气滞则痛，血淤则肿。皮肤科：随着年龄增长，皮肤的微血管减少，供血、供氧不足，表现皮肤营养降低，出

10、现皮肤弹性下降，出现松弛和皱纹、黄褐斑、老年斑、眼周过早出现鱼尾纹、眼袋等。微循环障碍严重并长期持续还会引发内分泌紊乱、免疫力下降，从而引发诸如痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。微循环障碍还会引发多种老年病：如脑供血不足引起的脑萎缩、老年痴呆、中风、糖尿病、高血压、冠心病、肩周炎、骨质增生、骨质疏松等。三、最新医学发现自由基致病理论近年最新生物和医学研究表明，自由基过量产生或人体自身清除自由基能力下降会导致多种疾病的产生与恶化。自由基过多是大多数疾病的根源！是引发各种增生和炎症的头号罪犯！这个最新理论被越来越多的实验所证明。这是传统医学所没有认识到的。自由基致病理论是对传统医学的重大突

11、破和补充。自由基，是机体氧化反应中产生的有害化合物，具有强氧化性，可损害机体的组织和细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。自由基的产生途径很多，体细胞在正常的代谢过程中，或者受到外界条件的刺激（如高压氧、高能辐射、抗癌剂、抗菌剂、杀虫剂、麻醉剂等药物，香烟烟雾和光化学空气污染物等作用），都会刺激机体产生活性氧自由基。自由基，化学上也称为“游离基”，是含有一个不成对电子的原子团。由于原子形成分子时，化学键中电子必须成对出现，因此自由基就到处夺取其他物质的一个电子，使自己形成稳定的物质。在化学中，这种现象称为“氧化”。 人体内的自由基主要是氧自由基。自由基是一把双刃剑。生命本身离不开自由基，自由基参与

12、了生命的方方面面的活动，在能量和信号传递、免疫功能等方面发挥作用，但过多的自由基就会有破坏人体的平衡（就如人体必需的各种元素，太多也会引发这样那样的问题），导致人体正常细胞和组织的损坏，从而引起多种疾病。自由基与疾病的关系越来越多的临床和干预实验，以及来自基础研究的证据表明，自由基参与许多疾病的病理过程，从而诱发如骨关节病、多种炎症、心血管疾病、某些癌症、老年白内障和黄斑变性、及多种神经元疾病。人体中与自由基损伤有关的疾病有各种关节炎、痛风、骨质增生、中风、动脉硬化、各种炎症、痴呆、帕金森病、白内障、哮喘、炎症、心脏病、肺气肿、糖尿病、肝炎、肝硬化、癌症等，差不多所有的疾病都包括在里面。所以，

13、有些科学家称自由基是人老化的元凶，是引起老年疾病的头号罪犯。自由基对人体的损害主要有三个方面：一、使细胞膜被破坏；二、使血清抗蛋白酶失去活性；三、损伤基因导致细胞变异的出现和蓄积。自由基对人体的攻击首先是细胞膜开始的。细胞膜极富弹性和柔韧性，这是由它松散的化学结构决定的 ，正因为如此，它的电子很容易丢失，因此细胞膜极易遭受自由基的攻击。一旦被自由基夺走电子，细胞膜就会失去弹性并丧失一切功能，从而导致心血系统疾病。更为严重的是自由基对基因的攻击，可以使基因的分子结构被破坏，导致基因突变，从而引起整个生命发生系统性的混乱。大量资料已经证明，炎症，骨质增生、衰老、肿瘤、血液病、以及心、肝、肺、皮肤等

14、各方面疑难疾病的发生机理与体内自由基产生过多或清除自由基能力下降有着密切的关系。炎症和药物中毒与自由基产生过多有关；克山病硒缺乏和范可尼贫血等疾病与清除自由基能力下降有关；而动脉粥样硬化和心肌缺血再灌注损伤与自由基产生过多和清除自由基能力下降两者都有关系。自由基是人类健康最隐避、最具攻击力的敌人。是引发各种增生和炎症的头号罪犯！自由基引发疾病的三大主要机制：自由基学说认为，自由基的强氧化作用，损伤了机体的生命大分子，引起人体细胞免疫和体液免疫的功能减弱，最终导致免疫疾病的出现。1、破坏生命大分子自由基具有高度的活泼性和极强的氧化反应能力，能通过氧化作用攻击体内的生命大分子，如核酸、蛋白质、糖类

15、和脂质等，使这些物质发生过氧化变性、交联和断裂，从而引起细胞结构和功能的破坏，导致机体的组织破坏和退行性变化。2、破坏与减少器官组织细胞器官组织细胞的破坏与减少，是机体衰老的症状之一。例如神经元细胞数量的明显减少，是引起老年人感觉与记忆力下降、动作迟钝及智力障碍的又一重要原因。器官组织细胞破坏或减少主要是由于基因突变改变了遗传信息的传递，导致蛋白质与酶的合成错误以及酶活性的降低。这些的积累，造成了器官组织细胞的老化与死亡。生物膜上的不饱和脂肪酸极易受自由基的侵袭发生过氧化反应，氧化作用对衰老有重要的影响，自由基通过对脂质的侵袭加速了细胞的衰老进程。3、免疫功能的降低自由基作用于免疫系统，或作用

16、于淋巴细胞使其受损，引起老年人细胞免疫与体液免疫功能减弱，并使免疫识别力下降出现自身免疫性疾病。所谓自身免疫性疾病，就是免疫系统不仅攻击病原体和异常细胞，同时也侵犯了自身正常的健康组织，将自身组织当作外来异物来攻击。如弥散性硬皮病、系统性硬结、溃疡性结肠炎、成胶质病变和crohnn氏病(局部性回肠炎)之类的自身免疫性疾病，往往伴有较多的染色体断裂。研究表明，自身免疫病的病变过程与自由基有很大的关系。自由基是各种增生及炎症的直接原因当人体关节和骨骼及其他部位氧量过少或受到外来病原菌侵袭时，大量多形嗜中性白细胞积聚在病变处。这些白细胞由特殊作用的代谢物激活，结合在膜上的nadph2氧化酶被激活和释

17、放，氧化nadph2成为nadp+，同时产生大量的o2。氧自由基一方面进攻病原菌和病变细胞，另一方面进攻白细胞本身而造成白细胞大量死亡，引起溶酶体酶的大量释放，进而杀伤更多组织细胞，造成骨、软骨及其他人体组织的破坏，导致各种炎症和关节炎。同时，自由基还会导致高粘度关节润滑液（滑膜液）不断降解，进一步引发和加重关节滑膜炎。由此可见，骨关节病及发炎过程与自由基有直接关系。再进一步分析，此过程不断重复甚至扩大，导致更多的组织细胞死亡，堆积在关节、骨骼或其他部位，于是不但人体局部血液循环堵塞加重、炎症加重，而且发展到最后，就会形成了骨质增生或其他组织增生。这就是人体各种炎症和组织增生（包括骨质增生）的

18、最直接原因！自由基是血栓和血管硬化、血流不畅的直接原因自由基对人体的攻击大多来自体内各组织、关节及骨骼及体液；自由基对血液的攻击往往会造成不同程度的血栓斑块和动脉硬化。在血液流动的过程中，血液内的氧化自由基与血液内的低密度脂蛋白结合形成氧化型的低密度脂蛋白（ox-ldl），氧化型的低密度脂蛋白在血管壁内就会被当成异己存在，而被巨噬细胞、单核细胞、内皮细胞和平滑肌细胞吞噬掉。平滑肌细胞和巨噬细胞吞噬大量的氧化型的低密度脂蛋白就变成为泡沫细胞，大量的泡沫细胞堆积，使血管壁向外凸出（这是做血管造影是看不出血管壁有任何的改变），粥样硬化斑块的形成就导致动脉粥样硬化。血管内皮细胞吞噬氧化型的低密度脂蛋白

19、后，造成血管内壁的损坏，血管内壁间隙增大，在血管内由于t细胞释放的干扰素，使泡沫细胞破裂，内容物就会从血管内壁间隙增大处流入血管腔内，由于血管的应激作用就会将渗出的内容物包裹，形成血栓斑块。当这种血栓在心脏部位产生就形成心梗，在脑部产生就形成脑梗。所以，自由基过多，是血栓和血管硬化的直接原因，是导致中风等心脑血管疾病的罪魁祸首。过多自由基的抵御与清除自由基不仅存在于人体内部，也来自于人体外部。自由基不仅存在于人体内，也来自于人体外，那么，降低自由基危害的途径也有两条：一是，利用内源性自由基清除系统清除体内多余自由基；二是发掘外源性抗氧化剂-自由基清除剂，阻断自由基对人体的入侵。 大量研究已经证

20、实，人体内本身就具有清除多余自由基的能力，这主要是靠内源性自由基清除系统，它包括超氧化物歧化酶（sod）、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶等一些酶和维生素c、维生素e、还原性谷胱甘肽、胡萝卜素和硒等一些抗氧化剂。酶类物质可以使体内的活性氧自由基变为活性较低的物质，从而削弱它们对肌体的攻击力。酶的防御作用仅限于细胞内，而抗氧化剂有些作用于细胞膜，有些则是在细胞外就可起到防御作用。这些物质就深藏于我们体内，只要保持它们的量和活力它们就会发挥清除多余自由基的能力，使我们体内的自由基保持平衡。 但在人体生病、免疫力下降或内分泌紊乱的时候，人体清除自由基的能力就会大大下降。所以，要保持人体的健康，最好的办法

21、是加强和提高人体的免疫能力，以保持正常的甚至是强大的自由基清除功能。要降低自由基对人体的危害，除了激活、加强人体自身的自由基清除功能之外，还要寻找和发掘外源性自由基清除剂，利用这些物质作为替身，让它们在自由基攻击人体之前就先与自由基结合，以阻断自由基对人体的攻击，使人体免受伤害。 在自然界中，可以作用于自由基的抗氧化剂范围很广，种类极多。目前，国内外已陆续发现许多有价值的天然抗氧化剂。在这方面的研究中，中国的科学家们已经走在世界的前列。他们已经发现并证明了，我国一些特有的食用和药用植物中，含有大量的酚类物质，这些物质的特点是，有着很容易被自由基夺走的电子，而它们在失去电子后就会成为一种对人没有

22、伤害的稳定物质。 无菌性炎症与颈肩腰腿疼痛人体颈肩腰腿及其他关节、肢体疼痛、麻木、肿胀及其他不适症状，部分是由于外力损伤及微生物入侵引起细菌性炎症导致，更多的是由无菌性炎症引起的。“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，因而抗生素治疗无效。“无菌性炎症”是导致人体产生疾病炎症的第二大类炎症，其顽固疼痛和机体功能障碍属于中医“痹症”和“痹痛”的范围。无菌性炎症常见于骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、腱鞘炎、肋膜炎、滑膜炎、网球肘等风湿骨病。风湿骨病的主要临床症状疼痛、麻木、肿胀等，其根源就在于无菌性炎症对病变部位软组织的刺激及损伤，无菌性炎症引