美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南

1、编辑ppt1 现场心肺复苏术现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitation(CPR) 20102010 编辑ppt2 编辑ppt3 心肺复苏太美妙了，不是吗？心肺复苏太美妙了，不是吗？ 但现实并非如此但现实并非如此 它需要勇气、品德和技能它需要勇气、品德和技能! ! 编辑ppt4 “最美红衣女孩最美红衣女孩”李丽李丽 君君 年轻女子人工呼吸救年轻女子人工呼吸救5旬旬 溺水老人溺水老人 编辑ppt5 “最美女孩最美女孩”口对口人口对口人 工呼吸抢救溺水老人工呼吸抢救溺水老人 “最美列车女孩最美列车女孩” 人工呼吸救老人人工呼吸救老人 现场心肺复苏术现场心肺复苏术 现场

2、心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法 帮助病人恢复心跳和呼吸帮助病人恢复心跳和呼吸(CPR)，最后使病人，最后使病人 恢复自主呼吸功能的一种急救技术。恢复自主呼吸功能的一种急救技术。 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于 溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意 外和战地救护等急救工作。外和战地救护等急救工作。 全民普及全民普及 心肺复苏心肺复苏 心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 1010秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。 3030秒秒全身抽

3、搐。全身抽搐。 6060秒秒自主呼吸逐渐停止。自主呼吸逐渐停止。 3 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。 6 6 分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。 8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。 强调强调“黄金黄金8 8分钟分钟” 编辑ppt9 复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPRCPR的时间密切相关的时间密切相关 CPR开始的时间 CPR成功率 1 1分钟内分钟内 9090 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0 编辑ppt 10 尽早识别心脏骤停和启动尽早识别心脏骤停和启

4、动EMSSEMSS 发现患者突然倒地和发现患者突然倒地和/ /或意识丧失或意识丧失. . 轻拍双肩轻拍双肩, ,大喊双耳大喊双耳: :“你怎么了？你怎么了？” 没有反应，无呼吸或无正常呼吸没有反应，无呼吸或无正常呼吸 （仅喘息）（仅喘息）认为心脏骤停！认为心脏骤停！ 未培训者未培训者：患者意：患者意 识模糊或不正常呼识模糊或不正常呼 吸，或无反应，则吸，或无反应，则 可认为心脏骤停。可认为心脏骤停。 而而医务人员医务人员则必须则必须 同时检查反应和呼同时检查反应和呼 吸。吸。 高声呼救高声呼救: :“来人呐来人呐! !救命啊救命啊! !” 让人拨打让人拨打120120急救电话，取急救电话，取A

5、EDAED l检查脉搏（检查不过检查脉搏（检查不过1010秒，秒， 仅限医务人员）仅限医务人员） u冷静回答下列问题：冷静回答下列问题： （1 1）位置；）位置； （2 2） 有效电话号码；有效电话号码； （3 3） 发生什么事件发生什么事件; ; （4 4） 患者人数；患者人数； （5 5） 患者一般情况；患者一般情况； （6 6） 已经给予患者已经给予患者 何种急救措施；何种急救措施； （7 7） 其它任何被询其它任何被询 问的信息，确保急救问的信息，确保急救 人员无任何疑问后再人员无任何疑问后再 挂断电话。挂断电话。 AED “你怎么了？你怎么了？” “打打120120，取，取AED”A

6、ED” 判断心跳： 触摸颈动脉搏 动 操作：颈动 脉在喉节旁开 23cm 单侧触摸、 力度适中、时 间10秒 如果可能，尽早使用如果可能，尽早使用 除颤仪，特别是院内除颤仪，特别是院内 急救，心脏骤停急救，心脏骤停3min3min 内最好。但除颤仪来内最好。但除颤仪来 之前不可中断按压。之前不可中断按压。 多人配合则多人配合则“按压按压- -呼呼 救救- -除颤除颤”同时进行。同时进行。 2 2、按压部位、按压部位 1 1、按压体位、按压体位 3 3、按压手法、按压手法 4 4、按压幅度、按压幅度 6 6、按压、按压/ /呼吸比呼吸比 5 5、按压频率、按压频率 7 7、按压、按压/ /放松间

7、隔放松间隔 体位：体位： 迅速将病人摆放成仰卧位迅速将病人摆放成仰卧位. . 翻身时整体转动翻身时整体转动, ,保护颈部保护颈部. . 身体平直身体平直, ,无扭曲无扭曲. . 摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床. . 解开衣扣解开衣扣, ,裸露胸壁裸露胸壁. . 部位： 胸部正中， 胸骨的下半部， 双乳头之间 ， 剑上2指 手法 幅度幅度：成人至少5cm， 儿童婴儿1/3胸廓 频率频率：至少100次/分钟(所有患者) 按压总要求按压总要求 按压应有力而快速 尽量不间断 保证每次按压后胸廓回弹 按压按压/ /呼吸比呼吸比:30:2(儿童/婴儿双人15:2) 按压按压/ /放松间隔放松间隔相等

8、(1:1) 清清 理理 口口 腔腔 开开 放放 气气 道道 之之 前前 仰仰 头头 抬抬 颏颏: 颈部外伤时医务人员用颈部外伤时医务人员用 推举下颌法推举下颌法 B- B-人工呼吸人工呼吸 连吹连吹2 2次，让病人出气。次，让病人出气。 缓慢吹气，每次持续缓慢吹气，每次持续1 1秒秒 每次吹气量约每次吹气量约500-600ml500-600ml （6-7ml/kg6-7ml/kg）, ,以患者胸部抬起为宜以患者胸部抬起为宜 通气频率：通气频率：8 81010次次/min/min （8 8岁者岁者10102020次次/min/min） 始终保持气道开放。始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。吹气时不能漏气。 不是不是“吹蜡烛吹蜡烛”，吹气持续，吹气持续 1 1秒以上秒以上 。 口口 对对 口口 呼呼 吸吸 口口 对对 鼻鼻 呼呼 吸吸 触到脉搏触到脉搏 瞳孔逐渐缩小瞳孔逐渐缩小 口唇转红口唇转红 开始有自主呼吸等。开始有自主呼吸等。 昏迷变浅，出现各种反射。昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。体出现无意识的挣扎动作。 总结图总结图 喂，你怎么啦？喂，你怎么啦？ 来人啊，救命啊！来人啊，救命啊！ 快帮忙打快帮忙打120！ 检查患