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文档简介

1、注射用氨基酸分类应用对于无法正常进食、长期营养不良、恶病质、病情危重的患者,可能需要肠外营养来维持 患者基本营养状况、促进创伤愈合及疾病恢复。注射用氨基酸作为临床中经常应用(甚至有滥用嫌疑)的一种肠外营养液,相信大家都不 陌生,但是对于各种氨基酸的分类以及分别适用于哪些疾病,不是每一名外科医师都清楚 的。鉴于此,本文整理了氨基酸的相关资料,供大家参阅。注射用氨基酸简介1. 各注射用氨基酸的区别主要从浓度、含氮量、氨基酸种类、必需氨基酸与非必需氨基酸的比值(EAA/NEAA、支链氨基酸(BCAA含量、是否含有葡萄糖和木糖醇、无机盐种类含量等几方面区分,详见 表1。表1.常见注射用氨基酸的区别j容

2、称簸無酸神类IKA.V/S1AA7KEAA刃方邀基酸注駅裁(弘川2163.4%口方抵基爐注蘑渡WAA)25uml:9%57.1420.54复方总塞醸时藏厂1814,73ttgL7匸方豆基眠注财液(冷AA-门w1.2%211.043()(Jnih 67g1阶(甘圮酸-褂丸Ht隊甘昶酸1 JUS加儿貝方锐垂餓注帅液2hnkIK=丙氨联秤弑酩肢序肘淞京伽ih lOp友情提醒:点击可查看大图。2. 非必需氨基酸(NEAA与必需氨基酸(EAA组成蛋白质的氨基酸共 20种,从营养学的角度,自体能合成,不需要从食物中获得的氨 基酸称为NEAA人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必须由食物蛋白供给的氨

3、基酸称为EAA。EAA共有8种,它们及其主要作用如下:蛋氨酸(甲硫氨酸):参与组成血红蛋白、组织与血清,能增强脾脏、胰脏及淋巴的生理 功能; 赖氨酸:促进大脑发育,是肝及胆的组成成分,能促进脂肪代谢;色氨酸:促进胃液及胰液的产生; 苯丙氨酸:参与消除肾及膀胱功能的损耗;苏氨酸:有转变某些氨基酸达到平衡的功能; 异亮氨酸:参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢; 亮氨酸:作用平衡异亮氨酸; 缬氨酸:作用于黄体、乳腺及卵巢。 特别提醒:对婴儿来说,组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。 EAA 记忆口诀:笨蛋来宿舍晾一晾鞋。3. 支链氨基酸侧链具有分支结构的氨基酸,常见的有缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。组成几乎

4、 1/3 肌肉蛋白。可以通过血流进入大脑,降低大脑的 5 羟色胺的含量从而减轻 脑力疲劳。注射用氨基酸分类及作用1. 平衡型复方氨基酸用于补充营养,且相互比例应适当,EAA/NEA渎1。通常由14种以上的氨基酸组成。用于补充营养的 18AA 制剂有 18AA-I 、 1 8AA-II 、 1 8AA-III 、 1 8AA-IV 、 1 8AA-V。(1)复方氨基酸注射液( 18AA-I )没有 L- 胱氨酸而是 L- 半胱氨酸,含有无机盐,不含有过量的甘氨酸,可避免发生高氨血症。(2)复方氨基酸注射液( 18AA-V)含有木糖醇和多种氨基酸的盐酸盐。木糖醇的输入量一日不得高于100 g 。(

5、3)复方氨基酸注射液( 17AA)丙氨酸,脯氨酸含量较高,加快伤口愈合。2. 治疗型复方氨基酸 用于疾病,EAA/NEAA根据疾病特点设计。(1)复方氨基酸注射液( 9AA)用于肾病。 8 种必需氨基酸和组氨酸组成。渗透压相对较低,可不产生或极少产生氮的终 末代谢产物,有利于减轻尿毒症症状。(2)复方氨基酸注射液( 6AA) 用于肝病。主要含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等三种支链氨基酸。能纠正血浆中支链氨基 酸和芳香氨基酸失衡,防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。(3)复方氨基酸注射液( 18AA-VII )用于各种应激状态、创伤及危重患者。(4)丙氨酰谷氨酰胺注射液肠上皮细胞的主要能量来源是谷氨酰胺(Gln ), Gln 能防止肠黏膜萎缩,阻止肠黏膜 IgA浆细胞和淋巴细胞的减少,改善肠道免疫功能。Gln 是嘌呤、嘧啶和核酸等物质合成的前体和氮源的提供者。各种应激及危重状态特点是 高代谢负氮水平,对 Gln 的需求量增加,丙氨酰谷氨酰胺在体内可迅速分解成为 Gln 和 丙氨酸,可减轻氧化应激损伤,用于严重的分解代谢、肠道功能损害及免疫缺陷综合征患 者。本品是

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