




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、摘要随着我国社会和经济的不断发展,人们对于企业运营过程所 产生的风险也越来越关注,在这之中,会计管理风险的产生原因与具 体的防范措施是本文主要的讨论内容。总的来说,我们并不能完全地消除企业会计管理过程中所产生的 风险,只能通过一定的手段来进行防范同时规避风险。在这样的基础上,本文将首先对企业财务会计管理风险这一概念 及其内容进行介绍,并在第二部分内容中对这些风险产生的具体原因 进行分析,最后一部分则根据现状提出了切实可行的防范方案。关键词会计管理风险;产生原因;防范措施想要在会计管理工作 过程中尽可能地规避风险,我们首先要做的就是分析风险产生的原因, 针对现状来看,宏观环境较为复杂、管理人员对
2、风险项的认识不足、 财务决策缺乏科学性等因素都是导致会计管理工作在开展过程中出 现风险的原因之一。如果我们不能及时地对这些风险项加以控制,任由这些问题长期 发展下去,企业必然将会面临着极大的风险,严重情况下将影响到企 业的正常运转。在这样的背景之下,对企业会计管理风险产生的原因和防范对策 进行研究是非常有必要的。一、相关概念及内容简述首先,我们对会计管理风险这一概念进 行介绍。从狭义上来说,会计管理风险是指企业运营过程中因为债务而承 担的风险,从广义上来说,这一概念则主要是指企业整体运营过程中由于不同的财务活动将受到不同的因素影响,在这些因素的影响下, 企业财务活动的展开很有可能难以达到预期的
3、目标甚至出现负盈利 的状况。我们将这样的状况称为会计管理风险。显然,本文是在广义的定义上对这一问题进行讨论的。其次,我们对企业会计管理风险所包含的内容进行分析。从具体的管理过程来说,会计管理主要是指将资产投资、筹资、 经营方式进行合理的统筹分配的管理过程。从这一概念上来说,会计管理过程中的风险主要包括了筹资风险、 投资风险、资金运作风险以及收益分配风险等。二、企业会计管理风险产生的原因一管理环境较为复杂。上文中已经提到,我国的社会和经济都正处于高速发展的过程之 中,在这样的趋势之下,市场环境、社会环境等都会随之产生一定程 度的变化,如果这时财务会计管理人员不能及时的针对这些变化对具 体的管理办
4、法或体系做出调整,那么企业的运营也必将出现一定的风 险。对于企业来说,这样的环境变化是不可预知、不可控制的,针对 这样的问题,我们只能通过提前的预防手段来尽量避免宏观环境变化 对企业带来的不利影响。二对风险项的认识不足。财务会计管理人员是这一工作开展过程中的主要组成部分,但针 对现状来看,部分财务人员由于自身原因对会计管理风险的认识并不够深入,缺乏一定风险意识,这样的状况必然会导致整体的会计管理 过程中面临较大的风险。三财务决策缺乏科学性。我国的经济体制相对于改革开放初期已经产生了较大程度的转变,但部分企业仍没有从传统的管理理念中脱离出来, 在确定财务决 策的过程中科学性较低,大多都是依赖相关
5、人员的工作经验和对市场 的预估来确定的。显然,这样的决策不但难以保证其企业能在运转过程中达到预期 的目标,因为这些财务决策而出现的风险也将对企业造成极其严重的 影响。四财务关系混乱。这一点是针对企业内部来说的。针对现状来看,虽然大部分企业已经意识到了财务会计管理工作 的有效开展对于企业发展的重要性,同时,企业内部管理仍存在一定 的缺陷,部分企业内部的财务关系是非常混乱的。权责不明、管理混乱等状况将进一步的导致资金使用率低、流失 量大的状况出现,企业在这一过程中必然将承担一定的风险。五资本结构不合理。本文主要通过对资产负债表来对因为企业资本结构不合理而产 生的风险进行讨论。根据企业负债与企业资产
6、之间的关系来看, 我们可以从以下三点 进行分析第一,流动资产的购置主要由流动负债负责。这样的资本结构是正常的,风险较小,本文不再进行详细讨论。第二,企业资本已经有一部分被亏损吃掉。这样的状况一旦出现,那就说明企业内部已经出现了财务危机, 我们要及时地通过一定的手段来进行管控。第三,当企业资本已经全部被亏损侵蚀的状况出现时, 企业的运 营将面临极大的风险,这也就是我们常说的资不抵债的状况。三、防范措施一完善财务管理体系。完善的财务管理体系是保证企业在进行财务活动的过程中能最 大程度的规避风险的根本。针对这一点来说,我们可以从以下几点做起第一,明确财务会计 管理的具体目标。财务管理目标并不是固定的
7、,而是根据市场和经济的发展状况而 不断变化的。在制定财务管理目标的过程中,我们应避免只关注企业的盈利状 况而忽略了对其他因素的考量,在企业会计财务管理的过程中做到博 弈平衡是我们最终的目标。第二,我们应在企业内部建立一定的风险预警系统。这一系统监管的指标主要包括企业的盈利能力、长期偿还能力、 发展潜力等。通过对这些指标的监控,企业财务会计管理人员在工作过程中就 能及时的发现风险项并进行调控。第三,对风险进行预测。上文中已经提到,财务风险是不可预知、不可控制的,针对这样 的状况我们就要通过宏观环境的变化以及企业自身状况对未来可能 出现的风险进行预估,并结合预估结果来确定下一阶段企业会计管理 具体
8、的工作方案。二加强内部监管力度。企业内部监管制度的完善能够更好地保证财务会计管理工作的 有效展开。在具体的工作过程中,我们可以通过以下几点来实现这一目的首 先,对于企业资产的安全来说。在企业进行财务活动的过程中,涉及的金额很有可能是比较大的, 这时企业内部监管制度的确立和完善则能更好地保证这些资产的安 全。其次,对于财务会计工作人员来说,我们可以通过财务信息反馈、 财务考核等工作的展开来保证这部分人员能在工作过程中严格按照 国家法律法规和企业要求来展开工作,避免因为监管不善而出现违法 或危害企业效益的状况出现。最后。对于实际的财务会计管理过程来说,负责监管的人员应保证这一 工作的开展是建立在制
9、定完善的财务计划和财务分析的基础之上的。三改进财务报告。通过上文中对于企业会计管理风险产生原因的分析来看,除了企 业内部的原因之外,企业外部因素也同样会对企业内部财务管理有效开展产生一定影响。在这一过程中,企业外部相关的利益主体主要是通过财务报表来 了解企业内部的财务状况的。针对这一点来说,我们必须对财务报告进行改进,从而更好地提 升会计信息披露质量,保证企业与外部利益主体之间的有效交流。针对这一问题来说,我们首先要保证财务报告的真实性。部分企业为了保证企业外部利益主体能做出更有利于企业自身 的决策而选择了在财务报表中隐瞒一部分信息甚至作假。从短时间上来看,这样处理方式固然能确保企业获得一定的
10、利润, 但假如企业通过这样的手段获得了额外的借款或资金, 那么企业自身 的经营秩序自然也会受到影响。其次,我们要保证财务报表信息的完善性。通过企业财务报表的提供,企业外部盈利主体应能通过这一报表 直接的获取到企业的财务状况、经营成果以及现金流量等信息。针对现状来看,大部分企业是做不到这一点的, 这也就导致了企业外部主体无法通过财务报表了解到企业真实的运营状况,自然也就 无法保证所做出的决策是符合企业发展需求的。因此,我们必须保证财务报表的完善性, 更加全面的对企业现阶 段的财务信息进行披露,以此来保证企业与外部的交流沟通是有效的。四提高会计管理水平。会计管理这一概念在我国发展的时间并不长, 这
11、也就导致了我国 大部分企业的财务会计管理水平仍处于初级阶段,实际工作的展开难以达到我们预期的要求。针对这样的状况, 我们可以通过以下几点来具体地提升企业会计 管理水平第一,在企业内部规范操作程序。在企业运转的过程中,物资的采购、领用、销售等都是需要依赖 会计管理工作的展开来完成的, 这时我们就可以针对不同工作的要求 来制定规范的操作程序, 并通过一定的监管手段来保证工作人员都能 按照这些规范来完成工作。这是在企业财务会计管理过程中堵住漏洞的关键。第二,将财产的管理与记录分开。传统的将财产管理与财产记录不加以区分的方式虽然能在一定 程度上节约人力的投入, 但在后续的工作过程中, 这样的管理方式很
12、 有可能会导致风险项的出现。针对这一问题来说, 我们应在将管理与记录分开的基础上对记录 人员和记录工作的展开进行监管, 以此来加强对于库存的管理, 避免 库存大量积压的状况出现。参考文献 1 鞠文晶小议企业会计管理风险产生的原因及其对策 中小企业管理与科技 ,2015042 杨琴企业会计管理风险与防范措 施 中国商贸 ,2016033 张文杰企业会计管理风险与控制策略研究 中国管理信息化 ,201519 作者桑玉霞单位吉林省创新股权投资基金管 理有限责任公司本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健
13、康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎(hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health ca
14、re -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入
15、院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。
16、美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降
17、低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分
18、是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,
19、导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时
20、期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现
21、为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以
22、上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 3
23、3%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可
24、闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少, CD4淋巴 细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。【辅助
25、检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 数据中心的构建与运维考核试卷
- 水产品冷冻加工与冷链物流协同发展策略考核试卷
- 旅行中的文化探索计划考核试卷
- 橡胶制品在纤维加工设备中的应用考核试卷
- 漆器制作中的化学知识考核试卷
- 木地板行业全球市场拓展与跨国经营考核试卷
- 个人独资企业购买合同标准文本
- 全案广告合同标准文本
- 农村宠物代养合同标准文本
- 丝织品市场营销渠道拓展考核试卷
- 楚汉之争课件教学课件
- 院感知识培训课件
- 山东烟草在线测评题答案
- 2024矿山开采设计规范
- 高中英语新课程标准解读课件
- 职业技术学院《装配式混凝土构件生产与管理》课程标准
- 数科OFD版式软件系列产品白皮书整体
- GB/T 44328-2024七氟异丁腈
- 保安员资格测试题库300题(含标准答案)
- (完整版)智力七巧板整册教案
- 微流控器官芯片的医疗应用
评论
0/150
提交评论