医护人员针刺伤ppt课件

1、 护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤 害是不可避免的，但评定表明：62%88% 的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺 伤，将针刺伤对护士的危害降至最低限度。 护士的工作性质 护士的工作性质 医护人员在 进行医疗操作 时应特别注意 防止被污染的 锐器划伤刺破 不慎划伤刺破 应立即从近心端向远心端挤出伤口血液 然后用肥皂水和清水冲洗 再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤 口处理 并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线 检查 一挤 二冲洗 三消毒 二.应急预案 2.被HTV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体必要时同时抽患者血 对比，按1个月、3个

2、月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉 米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、 上报、追访等。 三.处理 程序 处理破碎的玻璃。 2.紧急处理： 1)、立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷 料包扎伤口 大量研究证明护士是发生针刺伤 及经血液传播感染疾病的高危职业群 体。因此,护理人员应该意识到针刺伤 的危害性,并减少及避免针刺伤发生。 结束结束： 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业 暴露感 染，制定预防与处理程序： 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用

3、生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动 水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，70%的酒精或者0.5%碘伏进 行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主 管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院 长及辖区

4、疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。 结束 发生针刺伤 接触性污染 侵入性损伤 轻轻挤压伤口旁端，挤出污染 血液 肥皂液/流动水清洗皮肤，生理 盐水冲洗粘膜 肥皂液/流动水清洗皮肤,生理盐 水冲洗粘膜,禁止伤口局部按压 75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎 伤口 报告感染科/公共卫生科作相应 处理 职业暴露登记表 终结 针刺伤处理流程 医务人员资料病人资料 姓名 性 别 年龄科室名称姓名性别年龄 工作年限职称电话住院号电话 锐器伤后首次检验日期 年 月 日病人如无结果请立即检验 项 目锐器伤前锐器伤当天项 目结 果 Anit-HIVAnit-HIV HBsAgHBsAg Anit-H

5、BsAnit-HBs Anit-HBcAnit-HBc VDALVDAL Anit-HCVAnit-HCV AST、ALTAST、ALT 是否接种过乙肝疫苗： 是 否 最后一次接种时间 年 月 既往发生锐器伤情况： 是否接受过职业操作培训： 是 否 是否接受过职业安全卫生操作培训： 是 否 锐器伤发生地点：锐器伤发生部位： 锐器伤所涉及的器具锐器伤涉及的动作 一次性注射器 手术刀 双手回套针帽（无液体）拔出动（静）脉针 头皮针 剪刀 双手回套针帽（有液体） 抢救过程中碰伤 留置针 电刀 抽动脉血气 手术刀割伤 缝合针 切骨刀 静脉注射 手术缝针 采血针 切片刀 肌肉注射 整理手术器械 穿刺针

6、碎骨刀 抽血 针头或器械传递 一次性血糖针 载玻片 补液配置 医疗废物处理中 医务人员锐器伤登记表 编号 201 一、基本资料 二、锐器伤事件描述 扩髓针 其它 将针头放入锐器盒 其它 损伤程度、危险度： 表皮擦伤、针刺 伤口较深、器具上可见血液 污染物来源： 血液 体液 含血体液 其它 防护情况： 戴护目镜 戴口罩 戴手套（单层、双层） 无防护措施 其它 接触后紧急处理： 清水冲洗 是 否 挤出损伤处血液 是 否 使用肥皂 是 否 冲洗时间 min 消毒药物 锐器伤发生日期 年 月 日 科室负责人 调查日期 年 月 日 医院感染管理科 （一）接触HIV 是否需要预防性用药 是 否 药物及用量

7、（1）（2）（3） 开始用药时间 年 月 日停止用药时间 年 月 日 血清学检测项目日期结果项 目 日期结果 接触后当天 4周 8周 12周 6个月 备注： （二）接触HBV 接种疫苗情况抗体反应情况应采取的措施是否采取了相应措施 未接种是 否接种HBIG+HB疫苗是 否 已接种 有反应 无需采取措施是 否 无反应 接种HBIG+HB疫苗是 否 未知 检测并接种 HBIG+HB疫苗 是 否 血清学检测项目日期结果项 目 日期结果 1个月 2个月 三、接触后的预防性措施及追踪检测 3个月 4个月 备注：在最后一剂疫苗接种1个月2个月之后进行病毒抗体追踪检测。 （三）接触HCV 血清学检测项目日期结果项目日期结果 4周 6周 4个月 6个月 备注：1、接触4个月6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。