儿科出科考试神经题库

1、、单选题 : 1、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是【 D 】A、23周B、36周C、6 8 周D、812周E、3 6 个月2、7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀， 2次。日，查体： 嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（ + ），巴氏征（）， 为明确诊断，应作哪项检查【 C】A、脑电图B、脑 CTC、脑脊液检查D、OT 试验E、X 线胸片3、新生儿时期最常见的脑膜炎是【 C】A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎4、乙氧萘青霉素，头孢呋新【 C】A、肺炎链球菌脑膜炎B、脑膜炎双球菌脑膜炎C、金葡菌脑膜炎D

2、、流感嗜血杆菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎5、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【 D】A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性6、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【 C】A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素V +氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D 、红霉素 + 庆大霉素E、青霉素+庆大霉素7、患儿， 2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐 5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，0T试验（+ ），脑脊液细胞数320 X 10 的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化 治疗应选择【 E】A、

3、异烟肼+利福平+链霉素+强的松B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松8导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是（）。A. 肠道病毒B. 腮腺炎病毒C. 流感病毒D. 虫媒病毒E. 单纯疱疹病毒【正确答案】：A9、脑性瘫痪最常见的类型是（）。A. 痉挛型脑性瘫痪B. 手足徐动型脑瘫C. 共济失调型脑瘫D. 混合型脑瘫E. 肌张力低下型脑瘫【正确答案】：A10哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿（）。A. 房间隔缺损B. 室冋隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 右位心【正确答案】：D11、

4、小儿惊厥最常见的原因是（）。A. 癫痢B. 低钙惊厥C. 高热惊厥D. 低血糖E. 颅内感染【正确答案】：C12高热惊厥的处理中最首要的是（）A. 吸氧B止惊C. 保持气道通畅D. 退热E. 降颅压【正确答案】：B13典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（A. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低C细胞数正常，蛋白增高，糖正常D. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低E. 细胞数增高，蛋白升高，糖升高【正确答案】：B14化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选（）A. 磺胺嘧啶B. 大剂量青霉素C. 红霉素D. 链霉素+红霉素E. 大剂量青霉素+氨苄西林【正确答案】：E15颞叶癫痫首选的抗癫

5、痫药物是（）。A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 氯硝西泮D. 苯巴比妥钠E. 泼尼松【正确答案】：B16病毒性脑膜炎【D】A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞 为主C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为 主D、细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高PE、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常17、急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。A. 20%甘露醇B. 醋氦酰胺C. 50%葡萄糖D. 地塞米松E. 腰穿降颅压【正确答案】：A18男，8岁，因肢体

6、无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神 志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力W级，双下肢肌力U级， 肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（一）。脑脊液压力正常，WBC10X 109/L，蛋白1.5g/L,糖4.0mmol/L，该患儿的诊断应为（）。A. 急性感染性多神经根炎B. 急性脊髓炎C. 脊髓灰质炎D. 病毒性脑炎E. 化脓性脑膜炎【正确答案】：A（共用题干）女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征（+）19根据病情应首选哪项检查

7、（）。A. 血气分析B. 脑脊液检查C胸片D. 心电图E. 血生化【正确答案】：B20如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）A. 高热惊厥B. 支气管肺炎C. 心力衰竭D. 脑膜炎E. 呼吸衰竭【正确答案】：A21、呼吸节律不整的原因与哪项无关（）。A脑膜炎B. 呼吸衰竭C缺氧D.抽搐E.心动过速【正确答案】：E22、哪项治疗是不恰当的（）。A. 大剂量青霉素B. 甘露醇C. 地西泮D. 吸氧E. 强心【正确答案】：C23抗生素疗程为（）。A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周【正确答案】：C（共用题干）男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头，摸耳朵

8、，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。24诊断方面首先考虑（）。A. 习惯性抽动症B. 风湿热舞蹈病C智能迟缓D. 精神分裂症E. 多动性障碍【正确答案】：E25在鉴别诊断时要做何项检查（）。A. ASOB. ESRC. EEGD. 智能测试E. 头颅CT【正确答案】：D26如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为（）A. 绘人试验B. 图片词汇测试C. Gesell发育量表D. Wechsler儿童智能量表修订版E. Wechsle学前及初小儿童智能量表【正确答案】：D27、首选药物为（）。A. 匹莫林B. 哌醋甲酯利他林）C苯巴比妥D. 异丙嗪E. 丙戊酸钠【正确答案】：B根据以下条

9、件，回答219221题：A. 高热惊厥B. 中枢神经系统感染C. 低糖血症D. 屏气发作E. 癫痫28男，7岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌，神志清楚，脑电图正常，可 能的诊断是（）。【正确答案】：C29女，2岁，突然四肢阵挛，两眼上翻，意识丧失，持续约3min,查体温39.5C,巴氏征（一），布氏征（一），可能的诊断是（）。【正确答案】：A30男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作, 青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（ ）。【正确答案】：D二。、多选题31、 脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）。A. 智力低下B. 语言

10、障碍C癫痫D. 行为异常E. 以上都不是【正确答案】：A，B，C，D32、婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（）。A. 发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆B. 性情改变、易怒、好哭C颈项强直，克氏征、布氏征阳性D. 昏迷、反复惊厥E. 以上都不是【正确答案】：A，C33病毒性脑膜炎脑脊液变化为（）。A. WBC数轻度升高B. 糖含量轻度降低C. 蛋白含量正常或轻度增高D. 氯化物降低E. 以上都不是【正确答案】：A，C34小儿免疫有以下特点（）。A. 体液及细胞免疫功能均比成人差B. 母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C. 母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D. 婴儿期的SIgA比较多E. 小儿合

11、成IgG的能力到67岁才达成人水平【正确答案】：A, B, E35小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（A. 抗结核治疗B. 降低颅高压C. 抗结核药物应用同时加用糖皮质激素D. 常规应用头抱菌素类药物，预防继发感染E. 补充3%氯化钠，提高血钠浓度【正确答案】：A, B, C36结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有（）A. 视神经B. 动眼神经C夕卜展神经D. 面神经E. 以上都不是【正确答案】：A, B, CCT检查（）37、化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅A. 治疗中持续发热，头围增大B. 局限性神经系统异常体征C. 显著颅内压增高D. 疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时E. 以上都不是【正确答案】：

12、A, B, C, D单项选择题（每题 1分，共50题）1、 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是【E】A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征常阳性E、以上都不是2、对脑水肿，何者疗效为佳【E】A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松3、 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【B】A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常4、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【C】A 、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强

13、C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF 检查中有根本区别的项目是【 E】A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查 【E】A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，观察中线有无移位E、颅骨透照检查7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【D】A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是8、 小儿化脓性

14、脑膜炎合并脑积水原因是【D】A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D 、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是D】E】9、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【A、病史B、OT 试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【B】A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌一溶血性链球

15、菌12、新生儿时期最常见的脑膜炎是【 C】A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎13、 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通14、 血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【D】A、婴幼儿B、儿童C、学龄前D、新生儿E、所有的儿童15、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好【D】A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D 、氯霉素E、先锋霉素16、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【 C】A、青霉素+氯霉素B、

16、先锋霉素V +氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D 、红霉素 + 庆大霉素E、青霉素+庆大霉素17、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是【B】A、青霉素+氨苄青霉素B、头孢三嗪或头孢噻肟C、氯霉素D、大剂量青霉素E、大剂量氨苄青霉素18、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是【A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制找菌的阳性率是 【 C】E、血尿19、脑脊液涂片找病原菌， 是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，A、40%50%B、50%70%C、70% 90%D、30% 40%E、10% 20%20、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【 A】A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉

17、素E、青霉素+氯霉素21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围 增大，查脑脊液正常，可考虑为【C】A、继发病毒性脑膜炎B、并发脑积水C、并发硬脑膜下积液D、并发中毒性脑病E、以上都不是22、 一个2岁的男婴，近4日来发热3839C，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2 3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体n充血， 肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（ + ），巴氏征（ + ），为确诊首先应做何种检查【 C】A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D 、结核菌素试验E、头颅CT23、 2岁男孩因感冒2天伴发热来诊

18、，查体：T39C, P130次/分，神清，咽及右鼓膜中 度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对 该患儿首先应该进行【 B】A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是24、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 X 10 的9次方/L，中性粒细胞 70%,淋巴细胞 30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿 诊断为脑膜炎，首选治疗方案是【B】A、雷米封+链霉素B、头孢三嗪C、二性霉素BD 、青霉素 + 庆大霉素E、青霉素+氨苄青霉素25、 9 个月男婴,高热,

19、呕吐3 日,抽搐 2 次,查体：嗜睡,前囟膨隆,颈强（+ ),精品腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000 X 1啲6次方/L ,蛋白阳性，糖、氯化物正常。大 剂量青霉素治疗 5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊 厥,前囟又隆起,应考虑为【 E 】A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿D 、结核性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液26、7个月婴儿,已患化脑 2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查 体：嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征（ + ）,应采取何种措施【 C】A、加大抗生素剂量B、改用其他抗生素C、硬膜下穿刺D、鞘内

20、注射抗生素E、侧脑室穿刺27、一男婴， 8个月。已发热惊厥 3 天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当 【E】A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压28、 7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2 次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+） ，巴氏征（） ，为明确诊断，应作哪项检查【 C】A、脑电图B、脑 CTC、脑脊液检查D 、 OT 试验E、 X 线胸片29、 患儿，男， 1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常 3 天，精神转好， 1 天来发

21、热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了【B】A、化脑恶化B、并发硬膜下积液C、并发“上感”D、并发急性胃肠炎E、药物热30、男孩， 6 个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有 硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查【B】A、腰穿B、硬膜下穿刺C、眼底检查D 、头 CTE、摄颅骨X线片31、6 个月患儿，发热咳嗽 5 天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3 天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音， X 线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白 细胞14.8 X 1的9次方/L ,淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞 500 X 10的6次方/L ,

22、 蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作 OT 试验，硬结直径为 0 . 5cm【 C】A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病32、女孩， 4 岁。发热，头痛 3 天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39C，面色较苍白，白细胞 22 X 10的9次方/L ,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化 脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是【C】A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异常D 、肢体张力增高E、血压明显升高33、1 岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 近一日昏

23、睡，意识不清，颈强（ + ），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳 孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为【 D 】A、给予退热，止抽B、配伍更有效抗生素C、给予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、给予速尿脱水34、8 月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗 7 天后停药，近几日发现头围增大，前囟 门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断【C】A、并发硬膜下积液B、并脑室管膜炎C、并脑积水D、并发脑脓肿E、发生了颅内肿瘤35、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼

24、凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20 X 10的9次方/L ,其致病菌最可能是【 D】A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌36、男孩， 5 岁。发热，喷射性呕吐 3天，伴剧烈头痛 1天，全身性抽搐二次，每次约 3 分 钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温388C，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为【C】A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异常D、跟膝，腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下37、男孩， 5岁。发热，喷射性呕吐 3天

25、，伴剧烈头痛 1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8C，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是【B】A、血常规，白细胞总数和分类B、腰穿做脑脊液，常规及生化C、腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D 、脑电图检查E、脑CT检查38、男孩， 5岁。发热，喷射性呕吐 3天，伴剧烈头痛 1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8C，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于【C】A、硬脑膜B、软脑膜C、软脑膜及蛛网膜D、大脑皮质E、脑

26、室膜39、男婴，生后 24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1 天，抽搐 3次入院，患儿生后无窒息史， 查体：体温不升， 反应差， 消瘦，脐部见少量脓性分泌物， 前囟膨满， 双眼凝视， 心肺正常，脑膜刺激征（ -）。该患儿最可能的诊断是【 C】A、颅内出血B、新生儿缺氧缺血性脑病C、化脓性脑膜炎D、脑发育不全E、低钙惊厥40、男婴，生后 24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 3次入院，患儿生后 无窒息史， 查体：体温不升， 反应差， 消瘦，脐部见少量脓性分泌物， 前囟膨满， 双眼凝视， 心肺正常，脑膜刺激征（ -）。该患儿最易出现的并发症是【C】A、脑积水B、智力落后C、硬膜下积液D、低钙抽搐E、脑萎缩41、男婴，生后 24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 3 次入院，患儿生后无窒 息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心 肺正常，脑膜刺激征（ -）。为了明确是否发生了并发症应首选【D】A、腰穿，查脑脊液B、查瞳孔的大小，做对光反射C、叩头颅骨是否有“破壶”音D 、做颅骨透照检查E、血生化检查42、硬膜下积液【 A】A、1岁之内患儿患化脑易合并B、结核性脑膜炎C、脑膜炎双