社区健康小屋

1、社区健康小屋社区健康小屋 重庆市真源医药信息有限公司 2013年重庆市慢性病防治工作会暨慢 性病防控能力建设培训会上的ppt 主 要 内 容 社区健康小屋的简要介绍 社区社康社区社康小屋在慢病中的应用小屋在慢病中的应用 社区健康社区健康小屋一体化操作流程小屋一体化操作流程 第一章第一章 社区健康小屋的简要介绍社区健康小屋的简要介绍 重庆市真源医药信息有限公司 社区健康小屋五大作用 发现危险因素1 建立健康档案2 开展健康教育3 协助健康管理4 与第三方数据无缝接入5 社区健康小屋五大作用 发现危险因素1 1、依据：全国慢性病预防控制工作规范(试行 ）2011版 2、手段：检测 3、筛查：高危人

2、群 社区健康小屋五大作用 1、依据：国家公共卫生服务规范（2011 版）中要求的健康档案规范执行。 2、手段：通过健康小屋的自我检测，个人信 息采集，身份证识别，自主建档，医患合作。 3、作用：建档率、更新率和完整率。 建立健康档案2 社区健康小屋五大作用 1、海量慢病 防治知识 2、宣传图画 和展板 3、体验、查 询 4、实物模具 5、多媒体 开展健康教育3 社区健康小屋五大作用 膳食评估 运动评估 心理评估 慢病防控指导 配合健康管理4 管理者：符合社区开展健康 管理的需要 社区医生：可综合小屋检测 数据，对其进行干预指导 社区居民：改变不良和生活 习惯 社区健康小屋五大作用 与第三方数据

3、无缝接入5 接入 社区健康小屋的基本特点 实用性实用性 指导性指导性 易用性易用性 互动性互动性 全新健康小屋的基本特点 鉴于基层社区，居民的文化知识 与接受程度各不相同，因此，全新健 康小屋在设备选型上注重了实用性， 检测项目简单、明了，容易被居民接 受，或通过全科医生、健康管理师的 解读容易被理解。 实用性实用性 社区健康小屋的基本特点 健康小屋重在指导， 这是健康小屋的一个重要 特点。社区居民通过慢病 自我管理平台上的养生保 健自助、慢病防治自测、 吃动平衡自查、心理健康 自评、益智健脑自乐等模 块的体验，并获得健康指 导。这也是健康小屋和 “体检小屋”的重大区别。 指导性指导性 社区健

4、康小屋的基本特点 社区健康小屋配置的都是一些简 单易用的设备，特别是健康触控一体 机，采用触摸方式操作，比使用电脑 还要简单，居民在简单的辅助下就能 快速掌握，有助于提高居民的参与度， 提高设备使用率和小屋的影响率。 易用性易用性 社区健康小屋的基本特点 人机互动是社区健康小屋的基础， 社区居民通过小屋的设备，尤其是健 康触控一体机的触摸屏界面向主控计 算机输入指令，主控计算机经过处理 后把输出结果呈现给居民。由于一体 机内置有可供选择的养生保健、慢病 防治、心理健康等多个系统，因此交 互的形式也是多样化的。 互动性互动性 第二章第二章 社区健康小屋在慢病中的应用社区健康小屋在慢病中的应用 重

5、庆市真源医药信息有限公司 在慢病管理中的作用 常规管理 强化管理自我管理 使病人成为积极的 自我管理者 使管理对象走上健 康之路 帮助患者之间搭建 相互交流学习平台 人机互动人机互动医患合作医患合作病友互助病友互助 在慢病管理中的作用 1、什么是常规管理？ 2、常规管理的特点？ 3、常规管理的目的？ 对常规管理不成功者可纳入强化 管理。 健康小屋：健康小屋： 是常规管理的场所是常规管理的场所 是强化管理的助手是强化管理的助手 是自我管理的引导是自我管理的引导 常规管理 使病人成为积极使病人成为积极 的自我管理者的自我管理者 人机互动人机互动 健康小屋贯穿于慢病管理的始终健康小屋贯穿于慢病管理的

6、始终 在常规管理中的作用 v 物理检查：身高、体重、血压、腰围等； v 小屋体验：小屋内有丰富的健康内容，多鼓励患者参与，提高对慢性 病的认知度和预防控制能力； v 为患者开展健康档案的建案工作； v 健康评价：分别做出健康危险因素评价，给患者打印评价、防治报告 ,指导和帮助患者改变不良的生活习惯。 首诊首诊 在常规管理中的作用 v 每季度至少随访（含复诊，下同 ）1次，每年随访至少4次。随访 内容包括健康小屋参与，具体表 现在一般检测、健康评估、行为 调查及干预、指导合理膳食，指 导饮食与运动平衡。 v 可配合医疗机构对管理的糖尿病 患者每年至少进行一次包括测血 压、体重、空腹血糖等的健康检

7、 测。 糖尿病人 在常规管理中的作用 项项 目目一级管理一级管理二级管理二级管理三级管理三级管理 管理对象低危患者中危患者高危 建立健康档案立即立即立即 非药物治疗立即开始立即开始立即开始 健康小屋体测3个月一次2个月一次至少1个月一次 检测血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底等根据病情需要，或遵医嘱。 高血压病人 在强化管理中的作用 在强化管理中的作用 健康小屋可积极配 合和协助医生开展 强化管理，方法与 常规管理相似。 强化管理 使管理对象走 上健康之路 医患合作医患合作 在患者自我管理中的作用 v患者了解自己的健康状况 v积极地与医护人员规化健康生活计划 v拟定自己的健康计划 v关注

8、并处理相关慢病症状 v树立战胜疾病的信心和勇气 v实现并保持健康生活习惯 自我管理 帮助患者之间搭建 相互交流学习平台 病友互助病友互助 患者自我管理项目实施流程 效果评估效果评估 小组长给社区患者授课小组长给社区患者授课 志愿授课小组长培训志愿授课小组长培训 社区动员社区动员 采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。 包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。 人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。 获取社区领

9、导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。获取社区领导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。 健康小屋体验 健康小屋体验 健康小屋体验 第三章第三章 社区社区健康小屋一体化操作流程健康小屋一体化操作流程 重庆市真源医药信息有限公司 社区健康小屋的具体操作流程图社区健康小屋的具体操作流程图 身高体重仪身高体重仪 个人信息采集系统个人信息采集系统 查阅测评查阅测评指导指导 社区医生工作站社区医生工作站 血压测量仪血压测量仪 腰围仪腰围仪 健康档案管理健康档案管理 评估指导报告打印评估指导报告打印 健康触控一体机健康触控一体机 电子血糖仪电子血糖仪 健康小屋健康小屋 采集生命体征数据，实时

10、传输采集生命体征数据，实时传输 ，自测体验相集成，对所集成，自测体验相集成，对所集成 的数据进行有效分析、评估。的数据进行有效分析、评估。 社区健康小屋的运用功能社区健康小屋的运用功能 居民通过平台体验和结合采居民通过平台体验和结合采 集生命体征指标数据即可进集生命体征指标数据即可进 行健康评估。行健康评估。 出具健康干预方案，居民可参出具健康干预方案，居民可参 照方案内容执行，社区医疗照方案内容执行，社区医疗 机构备份、备查。机构备份、备查。 医护工作站可随时调阅任何一医护工作站可随时调阅任何一 个参与者的单项体检结果，集个参与者的单项体检结果，集 成式体检报告及其历史数据。成式体检报告及其

11、历史数据。 社区居民通过社区居民通过“健康小屋健康小屋” 查询、打印体检报告、评估查询、打印体检报告、评估 报告、指导方案。报告、指导方案。 社区医疗机构可根据患者健社区医疗机构可根据患者健 康状况进行回访，对于随访康状况进行回访，对于随访 的结果进行记录和管理。的结果进行记录和管理。 健康小屋建档的基本内容健康小屋建档的基本内容 v全科医疗健康档 案在内容上分为 三个部分，即个 人健康档案、家 庭健康档案和社 区健康档案。而 健康小屋涉及的 就是个人健康档 案创建过程。 健康小屋建档的方法健康小屋建档的方法 由自主建档由自主建档和合作建档合作建档 所组成所组成。 居民凭二代身份证到健康 触控

12、一体机旁的身份识别 器登陆，绿灯亮即登陆成 功，此时即可用手点击触 摸屏上的“健康档案”模 块，进入操作面进行，完 成初始数据，之后在医生 配合下完成整个过程。 健康小屋建档的特点健康小屋建档的特点 1、凭居民身份证在识别器上完成操作过程 2、以问题为导向的健康档案记录方式进行 3、建档人的主观资料为主，客观资料为辅 4、独立初始化建档，医生配合完成全过程 建立健康档案建立健康档案 历史数据查询历史数据查询 健康小屋初始建档的操作健康小屋初始建档的操作 进入建档操作面 后，根据提示内 容选择。保存。 健康小屋的建档维护健康小屋的建档维护 健康档案打印规范健康档案打印规范 个人基本信息表个人基本

13、信息表 姓名：姓名： 编号编号- 性 别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 出生日期 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名 联系人 电话 常住类型1户籍 2非户籍 民 族1汉族 2少数民族 血 型1 a型 2 b型 3 o型 4 ab型 5不详 / rh阴性：1否 2是 3不详 / 文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职 业 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、 服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 婚姻状

14、况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 医疗费用 支付方式 1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 / 药物过敏 史 1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他 / 最终生成符合国家公共卫生服务规 范（2011版）中要求的健康档案样式 健康小屋健康档案的使用健康小屋健康档案的使用 初始化的健康档案联网传入医生工作站 健康小屋拓展 v 在健康小屋一体机终端上，与可以根据当地医疗保险接口 规范，提供居民查阅自己的医疗保险信息； v 在健康小屋一体机终端上，可以根据当地新型农村合作医 疗接口规范，提

15、供居民查阅自己的新农合保险信息； v 在健康小屋一体机终端上，可与社区健康管理信息中心形 成互联关系，无论是居民自助建立的档案，还是由基层卫 生服务机构建立的档案，它们完全可以做到共享。服务机 构可以分拣并使用居民自助建立的健康档案，居民也可看 到由服务机构补充采集并规范整理其它健康信息。一方面 ，减少了医务人员入户建档的难度，节约了大量的人力物 力，提高了建档率；另一方面，双方的相互补充也使档案 更完整更真实。 结 束 语 提高居民健康水平，增强人民体提高居民健康水平，增强人民体 质是我们工作的出发点和落脚点质是我们工作的出发点和落脚点 ，离开了居民的认同、参与、支，离开了居民的认同、参与、支 持，我们所有工作将变成空中楼持，我们所有工作将变成空中楼 阁。本方案的特点就在于把健康阁。本方案的特点就在于把健康 管理推向居民、贴向居民，调动管