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文档简介
1、模拟试题 专业知识 模拟试题一 第1题 A 型题与高血压相关的饮食是A. 高钠、高钾、高钙饮食B. 高钠、低钾、高钙饮食C. 高钠、低钾、低钙饮食D. 高钠、常钾、低钙饮食E. 低钠、低钾、低钙饮食【参考答案】:C试题解析:钠有升压作用,钾、钙有降压作用。第2题 A 型题呼吸商最高的食物是A. 蛋白质B. 脂肪乳C. 三酰甘油D. 中链脂肪酸E. 糖类【参考答案】:E试题解析:呼吸商(respiratory quotient , RQ)是指生物体在同一 时间内,释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比,即指呼吸作用所释放的 CO和吸收的O的分子比。由于糖类、脂质和蛋白的供能顺序不同,只有糖
2、类和脂质都 供能不足时,才会出现蛋白质的氧化供能。通常情况下所测定的呼吸商,实际上是非 蛋白呼吸商,即以糖类和脂质为氧化分解的底物时所测定的呼吸商。糖类呼吸商为1 ;脂质呼吸商1 (0.70.8 )。第3题 A 型题限磷代谢膳食中磷的供给量每天不超过A 150mgB 250mgC 350mgD600mgE800mg【参考答案】:D试题解析:限磷代谢膳食中磷的供给量每天不超过600mg。第4题 A 型题引起干瘦型营养不良的疾病是A. 烧伤B. 重症肺炎C. 综合性挤压伤D. 脂肪泻E. 甲状腺功能减退症【参考答案】: D 试题解析:由于热能供给严重不足导致的营养不良称为干瘦型营养不良,表现为机体
3、的皮下脂肪消失,皮肤弹性下降,头发干枯,精神萎靡不振等。第5题 A 型题外科手术前的营养通常不包括A. 纠正蛋白质营养不良B. 术前8h禁食C. 留置鼻胃管D. 纠正水、电解质紊乱E. 清除胃内食物【参考答案】:E试题解析:不包括清除胃内食物。第 6题 A 型题 切除回肠远端可影响吸收的一组营养素是A. 铁、叶酸、钙B. 水、电解质C. 蛋白质、锌、钾D. 维生素 C、维生素 B、维生素BE. 维生素A、维生素D【参考答案】:E试题解析:回肠是唯一能主动重吸收结合胆盐的部位,如回肠切除 则胆盐吸收困难,以致脂肪吸收障碍,加之胰酶分泌减少,故可出现脂肪泻。吸收不 了脂肪,会影响脂溶性维生素的吸收
4、。第 7题 A 型题以下属于芳香族氨基酸的是A. 苯丙氨酸、酪氨酸B. 甲硫氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸C. 精氨酸、赖氨酸、蛋氨酸D. 牛磺酸、谷氨酰胺、组氨酸E. 亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸【参考答案】: A 试题解析:苯丙氨酸、酪氨酸属于芳香族氨基酸。第 8题 A 型题肠内营养的可行性取决于小肠的吸收功能,不适宜采用肠内营养的情形是A. 神经性厌食B. 甲状腺功能亢进症C. 肿瘤放化疗期间D. 空肠痿E. 食管手术后参考答案】: D 试题解析:空肠瘘不适宜采用肠内营养。第9题 A 型题高胰岛素血症引起肥胖的机制是A. 胰岛素分泌过剩B. 使脑内氨代谢紊乱C. 使精神情绪紧张D. 促进不良饮食习
5、惯E. 脑内肽类激素代谢失衡【参考答案】:A试题解析:高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。第 10 题 A 型题 痛风是长期嘌呤代谢障碍引起的以血尿酸增高为主要特点的异质性疾病,对其发病机 制错误的说法是A. 机体细胞分解的核酸增多B. 食物中嘌呤摄入过多C. 核苷酸分解生成嘌呤碱增多D. 尿酸生成增多E. 和遗传因素无关【参考答案】:E试题解析:痛风是一组遗传性或获得性嘌呤代谢紊乱,尿酸(嘌呤 的氧化代谢产物)合成增加或排出减少,造成的高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时, 尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反 应。第 11 题 A 型题与甲状腺
6、功能亢进伴周期性麻痹有关的营养素缺乏是A. 缺钙B. 维生素B缺乏C. 铁缺之D. 蛋白质缺乏E. 缺钾【参考答案】:E试题解析:周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉 疾病,以低血钾性最为常见。第 12 题 A 型题发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是A. 回肠远端痿B. 食管中段痿C. 高位高流量肠痿D. 空肠痿E. 十二指肠痿【参考答案】: C 试题解析:高位肠瘘消化液大量流失,导致患者电解质紊乱、酸碱 平衡失调和营养不良,其病死率可达 20% 左右。第 13 题 A 型题慢性肾衰竭和透析病人合并高脂血症属于A. n a型高脂血症B. H型咼脂血症C. n b型高脂血症D. W型
7、高脂血症E. V型高脂血症【参考答案】: D 试题解析:透析病人合并高脂血症属内源性三酰甘油升高。第 14 题 A 型题胆固醇和三酰甘油均升高的高脂血症是A. n a型高脂血症B. H型咼脂血症C. n b型高脂血症D. W型高脂血症E. V型高脂血症【参考答案】:C试题解析:型高脂血症分口 a型和口 b型,它们的异常都在于血胆固醇增高,区别在于 a型的血三酰甘油正常,而 b型的三酰甘油也增高 第 15 题 A 型题维持肾功能正常的因素不包括A. 充足的血容量B. 血液酸碱度C. 肾小球毛细血管的超滤功能正常D. 肾小管的分泌和重吸收功能正常E. 尿道通畅【参考答案】:E试题解析:维持肾脏功能
8、正常的因素有充足的血容量、血液酸碱度、肾小球毛细血管的超滤功能正常、肾小管的分泌和重吸收功能正常。 第 16 题 A 型题糖化血红蛋白的临床意义是A. 鉴别1型、2型糖尿病B. 反映近23个月血糖情况C. 反映细胞储备功能D. 反映14周内血糖情况E. 反映胰岛损伤程度【参考答案】:B试题解析:糖化血红蛋白反映的是过去23个月(相当于红细胞平均寿命)的平均血糖水平,这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 第 17 题 A 型题 肝豆状核变性患者进行营养治疗时应采用的饮食是A. 低铜低脂饮食B. 低铜低蛋白饮食C. 低铜高蛋白饮食D. 咼铜咼蛋白饮食E. 低铜高脂饮食【参考答案】:C试题
9、解析:在采用低铜疗法的同时,应给予高蛋白饮食,严格限 制铜的摄入。第 18 题 A 型题血尿酸在体温37 C,血pH7.4时,血浆饱和度是A. 0.30mmol/LB. 0.35mmol/LC. 0.40mmol/LD. 0.42mmol/LE. 0.45mmol/L【参考答案】:D试题解析:血尿酸在体温 37 C,血pH7.4时,血浆饱和度是 0.42mmol/L 。第 19 题 A 型题血脂中比重最小的是A. 三酰甘油B. 乳糜微粒C. 胆固醇D. 游离脂肪酸E. 磷脂【参考答案】:B试题解析:乳糜微粒(简称 CM)这种脂蛋白分子主要来源于食物脂肪,体积大而密度最低第 20 题 A 型题
10、含嘌呤最高的食物是A. 牛奶、咖啡、菠菜B. 羊肉、粗粮、兔肉C. 肝、藕粉、植物油D. 沙丁鱼、牡蛎、蘑菇E. 鲤鱼、青鱼、奶油【参考答案】: D 试题解析:沙丁鱼、牡蛎、蘑菇含嘌呤最高 第 21 题 A 型题不属于抗脂肪肝因子的氨基酸是A. 缬氨酸B. 蛋氨酸C. 胱氨酸D. 苏氨酸E. 赖氨酸【参考答案】:A试题解析:蛋白质中许多氨基酸,如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。第 22 题 A 型题 脂肪肝的饮食治疗方案错误的是A. 蛋白质按1.5g/ (kg )供给B. 糖类占总能量65%C. 食盐5gD .蔬菜不少于500gE.胆固醇300mg参考答案】: D 试
11、题解析:保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维 生素的需要,但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。第 23 题 A 型题WHO 推荐的测量人体皮褶厚度的 3 个部位是A. 二头肌部、肩胛下缘和髂骨上部B. 三头肌部、肩胛下缘和脐旁C. 二头肌部、锁骨上部和肩胛下部D. 三头肌部、锁骨上部和肩胛下缘E. 肩胛下缘、髂骨上部和脐旁【参考答案】:B试题解析:人体皮褶厚度测量为肱三头肌部、肩胛下缘和脐旁。第 24 题 A 型题对能量一蛋白质营养不良病人测定尿中 3- 甲基组氨酸的临床意义是A. 评价蛋白质吸收量B. 评价内脏蛋白质消耗量C. 评价肌肉蛋白质分解速度D. 营养不良的预后E. 必需氨
12、基酸丢失量【参考答案】:C试题解析:测定尿中3-甲基组氨酸是评价肌肉蛋白质分解速度的指 标。第 25 题 A 型题饮酒对糖尿病的影响不包括A. 降糖药物疗效降低B. 酒精性肝硬化C. 高血糖D. 高脂血症E. 脂肪肝【参考答案】:C试题解析:乙醇可能抑制肝糖原分解及糖异生作用,增强胰岛素的 作用,导致血糖水平突然下降,发生危险。第 26 题 A 型题糖尿病人和老年肥胖病人减体重最安全的速度是A. 每天0.51kgB. 每周0.51kgC. 每月0.51kgD. 每周22.5kgE. 每月510kg【参考答案】:B试题解析:糖尿病人和老年肥胖病人减体重最安全的速度是每周减 重 0.5 1kg。第
13、 27 题 A 型题肝性脑病时的氨基酸代谢紊乱指A. 芳香族氨基酸的代谢产物抑制大脑皮质B. 酪胺和苯乙胺阻断神经冲动传递C. 血浆支链氨基酸和芳香族氨基酸比例失调D. 肠源性氨进入门静脉E. 肠源性氨进入体循环渗入血脑屏障【参考答案】:C试题解析:重症肝病患者,血中芳香族氨基酸增加,支链氨基酸常 有降低,使支链氨基酸与芳香族氨基酸比值下降。第 28 题 A 型题属于支链氨基酸的是A. 苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸B. 甲硫氨酸、苏氨酸、天门冬氨酸C. 精氨酸、赖氨酸、蛋氨酸D. 牛磺酸、谷氨酰胺、组氨酸E. 亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸【参考答案】:E试题解析:支链氨基酸包括 L-亮氨酸、L-异亮氨
14、酸、L-缬氨酸。第 29 题 A 型题缺乏后可使服用洋地黄的患者发生心律失常的元素是A. 钠B. 钙C. 锌D. 钾E. 镁【参考答案】: E 试题解析:镁是维持机体正常所必需的矿物质之一,也是很多生化 代谢过程中一个必不可少的元素,其中最重要的是参与体内能量代谢中腺苷二磷酸与 腺苷三磷酸之间一系列磷酸化和脱磷酸的往复逆转反应,从而维护中枢神经系统的结 构和功能,抑制神经、肌肉传导的兴奋性,保障心肌的正常收缩、冠状动脉的弹力和 反映调节酶的活力,参与各种酶的反应以及保存组织内的钾离子等。1978 年有人证明,镁缺乏是心脏病发作的主要原因,其根据是当心脏病发作时血镁最低,随着症状 的消失镁也恢复
15、正常。第 30 题 A 型题痛风病人缓解期每天嘌呤摄入量是A. A. 21B. 23C. 25D. 31E35【参考答案】:C试题解析:BMI2529.9为超重。第 51 题 A 型题 100ml 啤酒含乙醇A3mlB5mlC7mlD9mlE11ml【参考答案】: A 试题解析: 100ml 的啤酒含纯乙醇 2 3ml 第 52 题 A 型题呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于A15%B20%C30%D40%E60%40%。【参考答案】: D 试题解析:呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于 第 53 题 A 型题 肝硬化营养治疗的原则为A. 高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪B. 高蛋白、高脂肪、高维生素
16、、适量能量C. 高脂肪、高能量、高维生素、适量蛋白D. 高能量、高蛋白、高脂肪、适量维生素E. 高能量、低蛋白、低脂肪、低维生素【参考答案】: A第 54 题 A 型题由胃黏膜壁细胞分泌的、可与食物中维生素B 在胃内结合的内因子是一种A. 糖蛋白B. y氨基丁酸C. 多肽D. 脂肪酸E. 脂蛋白【参考答案】: A第 55 题 A 型题下列学生营养食谱制定原则中,错误的是A. 食物种类齐全B. 合理分配三餐C. 尽可能增加富含钙的食物D. 午餐可以用糕点代替主副食E. 绿色蔬菜应占一半以上【参考答案】: D第 56 题 A 型题航天员体重减轻的主要原因是A. 肌肉萎缩B. 水盐丢失C. 骨盐减少
17、D. 体脂减少E. 器官退化【参考答案】: B第 57 题 A 型题 运动中最直接和迅速的能量来源是A. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 支链氨基酸D. 磷酸肌酸E. 三磷腺苷【参考答案】: E第 58 题 A 型题不属于营养教育干预方法的是A. 体格检查B. 营养信息交流C. 行为干预D. 专题研讨会E. 健康教育课【参考答案】: A第 59 题 A 型题对于辐射损伤引起的贫血,防治作用最明显的组合是A. 葡萄糖、叶酸和维生素 BB. 葡萄糖、叶酸和铁C. 果糖、叶酸和维生素 BD. 果糖、铁和维生素 BE. 蔗糖、叶酸和维生素 B【参考答案】: C第 60 题 A3 型题女性,30岁,经常脐周疼痛
18、,腹泻,每天大便56次,间歇发热,消瘦,查体有右下腹压痛, X 线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。该患者的诊断是A. 肠结核B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 阿米巴痢疾E. 嗜酸性粒细胞性胃肠炎【参考答案】:B试题解析:1该患者患有溃疡性结肠炎。2.该病肠的病变部位主要在乙状结肠。 3. 该部位的炎症性病变影响叶酸、铁的吸收。第 61 题 A3 型题女性, 30岁,经常脐周疼痛,腹泻,每天大便56次,间歇发热,消瘦,查体有右下腹压痛, X 线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。该病人肠病变的部位主要在A. 升结肠B. 空肠C. 回肠远端D. 降结肠E. 乙状结肠【参考答案】:E试题
19、解析:1.该患者患有溃疡性结肠炎。2.该病肠的病变部位主要在乙状结肠。 3.该部位的炎症性病变影响叶酸、铁的吸收。第 62 题 A3 型题女性,30岁,经常脐周疼痛,腹泻,每天大便56次,间歇发热,消瘦,查体有右下腹压痛, X 线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。该部位的炎症性病变影响吸收的营养素是A. 蛋白质、水溶性维生素B. 脂肪、脂溶性维生素C. 叶酸、铁D. 微量元素、水E. 电解质、钙【参考答案】:C试题解析:1.该患者患有溃疡性结肠炎。2.该病肠的病变部位主要在乙状结肠。 3. 该部位的炎症性病变影响叶酸、铁的吸收。第 63 题 A3 型题男性, 42 岁,患慢性肾炎 8年。近
20、日水肿加重,经常恶心、尿少,血压 170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa ),血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率 25ml/min ,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基 酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。对尿毒症而言,属于必需氨基酸的是A. 赖氨酸B. 组氨酸C. 亮氨酸D. 色氨酸E. 缬氨酸【参考答案】:B试题解析:1.在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸,可使 肾原性贫血减轻,所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。2.尿毒症患者胰高血糖素升高。第 64 题 A3 型题男性, 42 岁,患慢性肾
21、炎 8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压 170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa ),血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率25ml/min ,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基 酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。对尿毒症糖类代谢特点的描述,错误的是A. 空腹血糖正常B. 餐后血糖咼于正常C. 高胰岛素血症D. 咼胰咼血糖素血症E. 胰岛素反应延迟【参考答案】: D 试题解析: 1.在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸,可使 肾原性贫血减轻,所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。 2.尿毒症患者胰咼
22、血糖 素升咼。第 65 题 A3 型题女性, 60 岁,患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率 2sml/min , 诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非 必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是A. 慢性肾衰竭透析前B. 急性肾衰竭,不伴分解代谢亢进C. 尿毒症病人手术前D. 尿毒症合并心包炎E. 规则透析病人【参考答案】:D试题解析:1低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是:慢性肾衰 竭合并肝性脑病、慢性
23、肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包 炎等。 2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量,视病人有无高血脂及高血压而定,但总量不宜过多。4. a-酮酸与血氮生成必需氨基酸,变毒物为营养素,其作用可达必需氨基酸的 3 倍。 5. 能改善肾小球的滤过 率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。第 66 题 A3 型题 女性, 60 岁,患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率 2sml/min , 诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的
24、基本原则是增加必需氨基酸,减少非 必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是A. 升高EAA/NEAA比值B. 阻止蛋白质持续分解C. 改善肾小球的滤过功能D. 不能纠正负氮平衡E. 提供必需氨基酸【参考答案】:D试题解析:1低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是:慢性肾衰 竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包 炎等。 2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。 3.猪油及肥肉等的动物脂 肪总量,视病人有无高血脂及高血压而定,但总量不宜过多。4. a-酮酸与血氮生成必需氨基酸,变毒物为营养素,其作用可达必需氨基酸的
25、 3 倍。 5. 能改善肾小球的滤过 率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。第 67 题 A3 型题女性, 60 岁,患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率 2sml/min , 诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非 必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素,应特别谨慎补充的是A. 糖类B. 脂肪C. 维生素CD. B 族维生素E. 锌参考答案】: B 试题解析: 1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证
26、是:慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包 炎等。 2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。3. 猪油及肥肉等的动物脂肪总量,视病人有无高血脂及高血压而定,但总量不宜过多。4. a-酮酸与血氮生成必需氨基酸,变毒物为营养素,其作用可达必需氨基酸的3倍。 5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。第 68 题 A3 型题女性, 60 岁,患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率 2sml/min ,诊断为慢性肾衰竭尿毒
27、症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非 必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。对a-酮酸疗法优点的叙述,错误的是A. a-酮酸与氨结合,加速尿素氮的排泄B. a-酮酸本身不含氮C. a-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢D. 减轻甲状旁腺功能亢进E.减少透析次数【参考答案】:A试题解析:1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是:慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。 2. 低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。 3. 猪油及肥肉等的动物脂 肪总量,视病人有无高血脂及高血压而定,但总量不宜过多。4. a-酮酸与血氮生成必需氨基酸,变毒
28、物为营养素,其作用可达必需氨基酸的3 倍。 5. 能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。第 69 题 A3 型题 女性, 60 岁,患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮 23mmol/L,肌酐 460(immol/L,肾小球滤过率 2sml/min , 诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非 必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是A. 海鱼B. 绿叶疏菜C. 大豆D. 菌类E. 麦淀粉【参考答案】:E试题解析:1低蛋白膳食加必需氨基酸疗法
29、的禁忌证是:慢性肾衰 竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包 炎等。 2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量,视病人有无高血脂及高血压而定,但总量不宜过多。4. a-酮酸与血氮生成必需氨基酸,变毒物为营养素,其作用可达必需氨基酸的3倍。 5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。第 70 题 A3 型题男性, 50 岁, 1 个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、疏 菜,然后饮用鱼翅汤约 300ml ,约 30min 发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、 面色潮红、心慌、烦躁
30、。该患者发生的胃部术后并发症是A. 餐后低血糖B. 吻合口炎症C. 餐后高血糖D. 倾倒综合征E. 胆汁反流综合征【参考答案】: D 试题解析: 1. 该患者发生的胃部术后并发症是倾倒综合征。2. 胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进 入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。 3.患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限 制糖类,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低糖类饮食,进餐后需躺卧30min左右。第 71 题 A3 型题 男性, 50 岁,1 个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬 菜,然后饮用鱼翅汤约 300ml ,约 30min 发
31、生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、 面色潮红、心慌、烦躁。发生以上症状的原因是A. 食物中大量葡萄糖被吸收B. 吻合口残留溃疡组织C. 胆汁无幽门控制而反流D. 胃窦残留,胃酸潴留E. 大量食物进入小肠【参考答案】:E试题解析:1.该患者发生的胃部术后并发症是倾倒综合征。2.胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进入十二 指肠或空肠而引起的一系列症状。 3.患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制糖 类,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低糖类饮食,进餐后需躺卧30min 左右。第 72 题 A3 型题男性, 50 岁, 1 个月前因胃出血行胃大部切除术,昨日
32、午餐进食米饭、四喜丸子、蔬 菜,然后饮用鱼翅汤约 300ml ,约 30min 发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、 面色潮红、心慌、烦躁。饮食治疗时应做到A. 少食多餐,增加单糖类食物B. 增加碱性食物摄入量C. 少食多餐,减少含糖类丰富的食物D. 减少含蛋白质丰富的食物E. 以半流食为主【参考答案】:C试题解析:1.该患者发生的胃部术后并发症是倾倒综合征。2.胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然进 入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。3. 患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制糖类,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、 高脂肪和低糖类饮食,进餐后需躺卧 30mi
33、n 左右。第 73 题 A3 型题男性, 36 岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约 45% , 60% 为三度, 12% 为二度,分布在胸部、四肢,病人血压 90/60mmHg ,尿少,神志清 醒,病人处于休克期。烧伤休克期能量代谢率可增加A. 10% 20%B. 20% 30%C. 30% 50%D. 50% 100%E. 100% 200%【参考答案】:D试题解析:1.大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%100% 。 2. 烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。3. 严重烧伤时达 28 45g 。4. 败血症患者可有钠潴留。 5.该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给
34、比例应是1 : 100。6.烧伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。第 74 题 A3 型题男性, 36 岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约 45% , 60% 为三度, 12% 为二度,分布在胸部、四肢,病人血压 90/60mmHg ,尿少,神志清 醒,病人处于休克期。烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是A. 胰岛素抵抗B. 胰岛素分泌增加C. 血糖升高D. 组织利用葡萄糖下降E. 糖原异生增加【参考答案】:B试题解析:1.大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%100%。2.烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。3.严重烧伤时达2845g。4.败血症患
35、者可有钠潴留。5.该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是1: 100。 6.烧伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。第 75 题 A3 型题男性, 36 岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约 45% , 60% 为三度, 12% 为二度,分布在胸部、四肢,病人血压 90/60mmHg ,尿少,神志清 醒,病人处于休克期。该病人每天尿氮丢失量是A 1 10gB1025gC2845gD50 65gE65 80g【参考答案】:C试题解析:1.大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%100%。 2.烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。 3.严重烧伤时达 284
36、5g。 4.败血 症患者可有钠潴留。5.该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是1: 100。 6.烧伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。第 76 题 A3 型题男性, 36 岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约 45% , 60% 为三度, 12% 为二度,分布在胸部、四肢,病人血压 90/60mmHg ,尿少,神志清 醒,病人处于休克期。烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是A. 锌B. 铜C. 钠D. 铁E. 生物素【参考答案】:C试题解析:1.大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%100%。2.烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。3.严重烧
37、伤时达2845g。4.败血症患者可有钠潴留。 5.该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是 1: 100。 6.烧 伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。第 77 题 A3 型题男性, 36 岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约 45% , 60% 为三度, 12% 为二度,分布在胸部、四肢,病人血压 90/60mmHg ,尿少,神志清 醒,病人处于休克期。该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是A1: 100B1: 150C 1 : 200D1 : 300E1 : 350【参考答案】:A试题解析:1.大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达50%100%
38、。 2.烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。 3.严重烧伤时达 2845g。 4.败血 症患者可有钠潴留。 5.该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是 1: 100。 6.烧 伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。第 78 题 A3 型题男性, 36 岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约 45% , 60% 为三度, 12% 为二度,分布在胸部、四肢,病人血压 90/60mmHg ,尿少,神志清 醒,病人处于休克期。烧伤病人急性期的营养支持应选择A. 高蛋白饮食B. 鼻饲肠内营养制剂C. 肠外营养D. 高能量、高蛋白、高维生素饮食E. 清淡流质【参考答案】:
39、D试题解析:1.大面积深度烧伤时,基础代谢率增加幅度可达 50% / 100%。2.烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。 3.严重烧伤时达2845g。4.败血 症患者可有钠潴留。 5.该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是 1: 100。 6.烧 伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。第 79 题 A3 型题男性, 56 岁,肥胖,有饮酒嗜好,经常患肺部和泌尿系感染,查体:血压 160/100mmHg ,空腹血糖 7.6mmol/L ,三酰甘油 2.9mmol/L , B 超诊断中度脂肪肝。肥胖引起高血压的机制,错误的是A. 对钠的敏感性增强B. 产生胰岛素抵抗C. 肥胖基因编
40、码错误D. 心排血量增加E. 肾上腺素能活性增高【参考答案】:C试题解析:1.肥胖引起高血压的机制错误的是肥胖基因编码错误。2.糖尿病使机体抵抗力降低。 3.乙醇引起脂肪肝的机制乙醇降低脂肪酶活性,肝内脂 肪合成增加。第 80 题 A3 型题男性, 56 岁,肥胖,有饮酒嗜好,经常患肺部和泌尿系感染,查体:血压160/100mmHg,空腹血糖 7.6mmol/L,三酰甘油2.9mmol/L , B超诊断中度脂肪肝。该患者因反复患感染性疾病应排除A. 慢性阻塞性肺病B. 蛋白质营养不良C. 肾盂肾炎D. 心肾综合征E. 糖尿病【参考答案】:E试题解析:1.肥胖引起高血压的机制错误的是肥胖基因编码
41、错误。2.糖尿病使机体抵抗力降低。 3.乙醇引起脂肪肝的机制乙醇降低脂肪酶活性,肝内脂 肪合成增加。第 81 题 A3 型题男性, 56 岁,肥胖,有饮酒嗜好,经常患肺部和泌尿系感染,查体:血压 160/100mmHg ,空腹血糖 7.6mmol/L ,三酰甘油 2.9mmol/L ,B 超诊断中度脂肪肝。乙醇引起脂肪肝的机制是A. 乙醇降低脂肪酶活性,肝内脂肪合成增加B. 乙醇代谢产物乙醛加速,脂肪向肝细胞内积聚C. 反复感染引起脏器脂肪变D. 营养不良E. 肝细胞摄取脂肪增强【参考答案】:A试题解析:1.肥胖引起高血压的机制错误的是肥胖基因编码错误。 2.糖尿病使机体抵抗力降低。 3.乙醇
42、引起脂肪肝的机制乙醇降低脂肪酶活性,肝内脂 肪合成增加。第 82 题 A3 型题男性, 10 岁,肥胖,患 1 型糖尿病,已开始注射胰岛素。该患儿每天供给的能量应是A. 1500kcalB. 1600kcalC. 1700kcalD. 1800kcalE. 1900kcal【参考答案】:A试题解析:1.该患儿每天供给的能量应是 1500kcal。2.饮食能量分 配比例正确的是糖类 55%,脂肪 30%,蛋白质 15% 。 3.该患儿各餐能量分配比例早餐 30% ,加餐 5% ,午餐 35% ,加餐 5% 、晚餐 25% 。 4. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰
43、岛素的严重不足激发的酸中毒。病理 特征:酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功 能障碍、中枢神经功能障碍。救治原则:快速扩容,纠正高血糖症和高血酮症,纠 正电解质和酸碱平衡紊乱,防治脑水肿。第 83 题 A3 型题男性, 10 岁,肥胖,患 1 型糖尿病,已开始注射胰岛素。该患儿饮食能量分配比例正确的是A. 糖类65%,脂肪25%,蛋白质10%B. 糖类60%,脂肪30%,蛋白质10%C. 糖类55%,脂肪30%,蛋白质15%D. 糖类50%,脂肪30%,蛋白质20%E. 糖类50%,脂肪35%,蛋白质15%【参考答案】:C试题解析:1.该患儿每天供给的能量应是
44、1500kcal。2.饮食能量分 配比例正确的是糖类 55%,脂肪 30%,蛋白质 15% 。 3.该患儿各餐能量分配比例早 餐 30% ,加餐 5% ,午餐 35% ,加餐 5% 、晚餐 25% 。 4. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病 的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。病理 特征:酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功 能障碍、中枢神经功能障碍。救治原则:快速扩容,纠正高血糖症和高血酮症,纠 正电解质和酸碱平衡紊乱,防治脑水肿。第 84 题 A3 型题男性, 10岁,肥胖,患 1 型糖尿病,已开始注射胰岛素。该患儿各餐能量分配比例正
45、确的是A. 早餐30%,午餐40%,晚餐30%B. 早餐30%,午餐35%,晚餐35%C. 早餐30%,午餐35%,加餐5%,晚餐30%D .早餐30%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐25%E. 早餐25%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐25%,睡前5%【参考答案】:D试题解析:1.该患儿每天供给的能量应是 1500kcal。 2.饮食能量分 配比例正确的是糖类 55%,脂肪 30%,蛋白质 15% 。 3.该患儿各餐能量分配比例早 餐 30% ,加餐 5% ,午餐 35% ,加餐 5% 、晚餐 25% 。 4. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病 的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛
46、素的严重不足激发的酸中毒。病理 特征:酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功 能障碍、中枢神经功能障碍。救治原则:快速扩容,纠正高血糖症和高血酮症,纠 正电解质和酸碱平衡紊乱,防治脑水肿。第 85 题 A3 型题男性, 10岁,肥胖,患 1 型糖尿病,已开始注射胰岛素。该患儿在学校发生酮症酸中毒,口渴、疲倦、四肢发凉,有效的措施是A. 调整胰岛素用量B. 大量饮用糖水C. 注意保温D. 鼓励多饮水E. 立即静脉补液【参考答案】:E试题解析:1.该患儿每天供给的能量应是 1500kcal。2.饮食能量分 配比例正确的是糖类 55%,脂肪 30%,蛋白质 15% 。
47、3.该患儿各餐能量分配比例早 餐 30% ,加餐 5% ,午餐 35% ,加餐 5% 、晚餐 25% 。 4. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病 的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。病理 特征:酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功 能障碍、中枢神经功能障碍。救治原则:快速扩容,纠正高血糖症和高血酮症,纠 正电解质和酸碱平衡紊乱,防治脑水肿。第 86 题 B 型题外科创伤病人如每天丢失 20g 氮,相当于丢失组织蛋白A. 3gB. 30gC. 125gD200gE400g【参考答案】:C试题解析:1.外科创伤病人如每天丢失 20g氮,相当于丢失组织蛋白125g。2.每100ml血含蛋白总量为 1520g,而每100g蛋白质含氮量为 16%,即 蛋白系数为6.25g,因此,100ml失血量相
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