无偿献血服务质量满意度调查表

1、无偿献血服务质量满意度调查表您好:首先感谢贵单位对无偿献血工作的大力支持。为了更好地做好无偿献血的服务工作， 我们编印了此调查表，希望您能在百忙 中填写，以利于我们改进工作。请将此表在一周内寄给我们（或 交给我们工作人员带回）谢谢您的合作！XXX献血办公室XXX 中心血站一、献血宣传工作1、献血前，工作人员是否携带有关无偿献血宣传材料下你单 位宣传动员？是否2、献血前，工作人员是否发放无偿献血登记表及健康情况征 询表，并详细介绍填写有关事项？是否3、工作人员是否向你单位介绍献血前的注意事项？是否4、你单位对献血宣传工作人员是否满意？满意 较满意 一般不满意二、化验检查工作1、采血标本医务人员在

2、对献血者的提问进行解答时态度如何？好一般差2、采血标本医务人员在工作时是否互相说笑， 谈与工作无关的 事情？是否3、你单位对采血标本医务人员服务态度和技术水平是否满意？满意 较满意一般不满意4、血标本化验结果是否及时反馈给你单位（或本人）？是否三、采血工作1、采血前，体检医务人员的服务态度如何？好一般差2、你单位对体检医务人员服务态度是否满意？满意 较满意 一般 不满意3、在血站采血环境比流动采血车采血环境优越的情况下，你单 位是否愿意来血站献血？愿意不愿意（采血车方便）4、米血人员米血时是否说笑，谈与工作无关的事情？是否5、您单位对采血人员服务态度和技术水平是否满意？满意 较满意一般不满意6

3、、采血完毕后，是否有工作人员向献血者宣传讲解献血后注 意事项？有无7、您单位对献血后的服务是否满意？满意 较满意 一般 不满意您单位对无偿献血工作的意见和建议:单位名称：年 月曰若邮递请寄：无偿献血服务质量满意度调查表您好：首先感谢您对无偿献血工作的大力支持。为了更好地做好无偿献 血的服务工作，以利于我们改进工作。 希望您能填写下列表格（用打 即可）。（填写后交给我单位工作人员带回）。谢谢您的合作！XXX献血办公室XXX中心血站一、 献血宣传工作1、献血前，工作人员是否携带有关无偿献血宣传材料下你单位宣传动员？（是否）2、献血前，工作人员是否详细介绍填写无偿献血登记表及健康情况征询表有关事项？

4、（是否）3、工作人员是否向您介绍献血前的注意事项？（ 是 否）、采血工作1、工作人员对您的提问进行解答时态度如何？（好一般差）2、您对采血标本及检验人员服务态度和技术水平是否满意？（满意 较满意不满意）3、您对体检医务人员服务态度是否满意？（满意 较满意不 满意）4、您对采血人员服务态度和技术水平是否满意？（满意 较满意 不满意）5在血站采血环境比流动采血车采血环境优越的情况下，您是否 愿意来血站献血？（ 愿意 不愿意）6、工作人员采血时是否说笑，谈与工作无关的事情？（是 否）7、采血完毕后，工作人员是否向您宣传献血后注意事项？（有 无）&您对献血后的服务是否满意？（满意较满意不满意）三、您对

5、无偿献血工作的意见和建议：签名：年 月曰用血单位满意度调查表您好:为了更好地提高我站的工作质量和服务质量，以利于我们改进请将此工作。希望贵单位能在百忙中填写下列表格（用打即可）表及时寄给我们。（或封口后交给贵单位取血工作人员带来）谢谢您的合作!XXX中心血站、您对血站工作总的印象如何满意较满意不满意.、您对血液成份的品种、数量、质量是否满意满意较满意不满意.、电话联系、电话预约情况1、接电话是否及时？及时不及时2、接电话态度如何？好一般差3、电话预约是否满意？1满意、较满意不满意、取血情况1、发血是否及时？及时不及时2、发血是否正确？是否3、发血人员态度如何？好一般差4、发血时是否宣传取血注意

6、事项？宣传有时宣传不宣传5、发血时是否要求取血者核对？是否、血液质量情况1、是否发现有溶血、凝血、脂血、漏血情况？有无2、血液包装是否完整无损？是否3、有否发错血液给贵单位？有无六、您单位对我站血液质量及服务质量的意见和建议:填写单位此表填好后请寄：出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣 不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏

7、私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰能”是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之 明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝， 攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽