2010年执业医师考试操作题目及答案

1、2010年执业医师考试操作题目及答案1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸2号题第一站：病史采集：XXX，成年人，发热2周，发现颈部肿块1周。病例分析：XXX，成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试验阴性。诊断应该是腹股沟斜疝并嵌顿第二站：体格检查,皮

2、肤弹性、水肿检查、腹部体表标志、心脏叩诊要叩出心界提问：腹部听诊杂音第三站：昏迷病人吸痰吸痰两个间隔多久？2-5分钟每次吸痰不能超过15S吸痰时为什么不能要向上提拉，不能向下上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育（题目不全）4号题 第一站：1、病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰天入院。、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清第二站：测呼吸，听肺部，视腹部，肩甲角体位，胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮），生命体征（云南的）病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、*

3、纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5号题第一站：病史采集 咳嗽 咳痰病例分析前列腺肥大第三站：操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。6号题 咯血 水痘7号题第一站：病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢水肿1周，既往有“冠心病”史；病历分析：排便时肿门肿物脱出伴便血半年，我的诊断是内痔并出血第二站：胸部呼吸运动的检查（包括呼吸运动的类型，频率，节律，幅度）；膀胱的检查；脑膜刺激征的检查，以上都要求口述加操作第三站：左上臂皮脂腺囊肿切开，缝合，注意无菌操作上机，顺序可能会乱，答案不一定正确1、二联律2、

4、支气管呼吸音+湿罗音3、左肺结核4、左束支传导阻滞5、室性心动过速6、急性胰腺炎7、左桡骨骨折医德医风：家属想用她爸爸的医保卡给她妈妈开药，医生拒绝，患者转向就走。选向患者耐心说明情况，只开对病情有帮助的药8号题体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊膝反射操作：左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病病例分析：内痣 伴出血，脱垂9号题第一站：病史采集：反复心悸伴心脏停顿,加重3天；2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。上机； 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了

5、）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗；医德医风：A。得了18分10号题.病史询问活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。，急性肠梗阻)11号题.第一站，急性心肌梗死，发热，盗汗，消瘦，腹泻，第二站，颈部淋巴结触诊，肺部叩诊，阑尾手术消毒12号题采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间(云南的)copd 对光反射，脾触诊，胸部体表标志，前臂开放性骨折13号题第一站 病史采集腹痛，便血病例分析心包积液第二站胃大部切除消毒，脑膜

6、刺激症，震水音，胸部的体表标志14号题病史采集：上腹痛，呕吐,病例分析：COPD15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗17号题采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。18号题病史采集。女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。病例分析肺心病，心功能2级，心衰。慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）体格检查，触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 上臂*性骨折，无进行性出血。三角巾固定19号题病史采集：肝硬化腹水 病例分析：急性乳腺炎 操作：穿脱手术服带无菌手套体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验？上机：考了脑梗！正常心电图，三

7、度房室传导阻滞20号题呕血2小时 病例分析 乳腺囊性增生 操作穿手术衣 手套 锁骨上淋巴结触诊 右下腹压痛 反跳痛的 原因21号题操作是，脾脏的触诊，腹腔穿刺22号题 病例是心肌梗死腹股沟淋巴结触诊，心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做 23号题病例是脑梗体格检查：肛门指检，*检查，腹部视诊，问题：腹部包块检查？呼吸器使用注意？24号题第一站：病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2，左颞叶出血上机：脑出血 奔马律第二站: 1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎25号题操作 左前臂外伤10小时后清创缝合26号题病例分析

8、：缺铁性贫血。操作：呼吸机。提问：氧流量，挤压皮囊的频率，头部体位、操作者的手势，适应症，操作过程中应该观察患者的什么内容。心电图：一个窦性心律，一个AMI，影像题三个，一个左胸积液，一个尺桡骨骨折，一个脑出血。其余就不清楚了26号题（云南版）第一站1病史采集：患者男，上腹胀痛、呕吐7天，加重2天入院。2 病例分析（具体的记不得了）患者女，乏力、面色苍白2月入院。入院前2月患者出现乏力，劳动后胸闷，面色苍白就诊，当时诊断贫血（具体不详），未做特别治疗。月经量大，4月前停经，停经后2月出现恶心、呕吐、食欲差等症状，当时查尿hCG阳性。查体是明确的贫血貌，其他没有什么异常。辅查：HB86g/L，M

9、CV74%，血清铁8umol/L,铁蛋白结合力度96ug/L。第二站1体检： 1指出第7颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝2左下腹深部包块的深部滑行触诊3脑膜刺激征的检查2操作：简易呼吸器。考点、考官问题：使用简易呼吸器的给氧流量、捏压皮囊的频率、患者头部的体位。简易呼吸器的适应症、操作过程中应该密切观察患者的什么、如果患者有自主呼吸，使用呼吸器应注意什么？第三站1心肺听诊（我自己的选项，不能保证正确）：1、（胸骨左缘第二肋间，这个需要在示图上用鼠标点击）收缩中期36级喷射样杂音2、患者发热、咳嗽、胸痛，疑为“结核”，肺部听诊有何特点（我选的D）A左下肺支气管肺泡呼吸音减弱B左下肺肺泡呼吸音

10、减弱C右下肺支气管肺泡呼吸音减弱D右下肺肺泡呼吸音减弱2影像（2个X，1个CT）1左胸积液2右手尺桡骨双骨骨折3脑出血3心电图（我自己学的差，旁边一个师姐帮我看了）1窦性心律 2AMI 4医德考试 视频的大致意思是：患者患肺炎就诊，主治医师要求做辅查，家属说已经确诊就不要做了，这时候怎么办？4个选项：（我选的C）A列出所需的辅查，一些不做，一些不得不做B征求家属意见，若家属不同意，则请家属在病历写明并签名C患者清醒，告知情况，由患者决定D不告知情况，直接做。27号题一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2，左颞叶出血三、上机 脑出血 奔马律30.第一站 干咳、低热2周，咯血1天。

11、病例分析 子宫肌瘤第三站正常心电图；房早；CT 胰腺炎？；听诊 患儿多次肺炎，胸骨左缘34肋 间听诊，选项是 什么3/6吹风样 4/6粗糙样之类的28号题操作：皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒病史采集：肝癌病历分析：高血压一级 心律失常低钾血症30号题病史采集 ：男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。病例分析：青年女性多汗 心悸 体重减轻。FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升高体格检查：1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射（

12、正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作31号题病史采集是外伤性气胸。 病例分析是甲状腺癌技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体：1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片32号题第一站：病史采集：男性，80岁，咳嗽并痰中带血2月余，吸烟55年。病历分析：类风湿性关节炎的诊断，诊断依据，鉴别诊断，进一步检查和治疗。第二站： 1）胸骨角，前正中线，腋窝，肩胛线，腋前线，胸部的体表标志。2）膀胱的检查（这个只知道怎么叩诊）3）脑膜刺激征，并说出其阳性表现肾盂输

13、尿管移行处体表投影提问：三凹征实际操作：阑尾炎的换药，提问的问题是换药时要注意什么，如果切口没有感染，要再间隔多久需要第二次换药。第三站：哮鸣音，收缩期吹风样杂音并向腋下传导，3度传导阻滞，阵发性室上速，股骨骨折 正常心电图、室上性心动过速、食管癌、脑出血33号题问诊：结核。分析：糖尿病34号题病史采集 咳嗽咯血2个月 胸痛2周 病例分析 反复腹痛2个月十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查 眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊于什么病 面罩给O2的方法，湿化瓶的作用上机操作 正常心电图 阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折35号题急性肠梗阻第一站：女性，40岁，腰痛3年，加重伴右下肢放射

14、痛1月56岁男性，外伤后曾诊断“蛛网膜下腔出血”，2小时前呕吐咖啡渣样物100ml,隐血试验阳性。体查就有肠鸣音10次/分，其他正常实验室检查：中性粒稍高，其他没什么了第二站：面罩给氧右肺下界移动度。肋脊点叩痛，巴氏征第三站：一个心律的听诊，一个肺实变的有湿罗音，心电图室颤 36号题采集：女性，四肢关节疼痛讨论：男性，22岁，腹痛伴呕吐2天查体：胸部体表标志腹部液波震颤操作：吸氧 提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？一般正常活动度：颈椎中立位屈伸活动度为3545，左右侧弯为45，左右旋转为6080。吸氧为什么要湿化？1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交

15、换大手术后为什么要吸氧？ 1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧37号题病史采集：女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月病历分析：男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。38号题采集：第一足趾关节炎 分析：急性肾盂肾炎糖尿病2型。第二站：测体温，叩诊肺下界移动度，鼻试吸氧第三站：题号不记的了，考的两心音（心音我一点不会，放弃），一个是腹痛的病人来院后出现心悸什么的（大约这意思）我听到的是咚，咚咚咚，另一个是肺炎的病人听诊到到什么。

16、心电图我选的是窦性性动过速，一个束支阻滞，（是三还是二题不记的了），还有尿路结石，股骨骨折，硬膜外血肿。一个病人车祸昏迷要紧急手术，家人不在场，你是医生要怎么做？我选的是可先干预，再向上级报告。许可后紧急手术。里面还有一选项也是向上级报告。我不知道对不对。第三站是考体温测量，肺下界叩诊，墨氏征，鼻塞的吸氧用法，还问了下腹压痛反跳痛的意义，氧气瓶摆放要注意的什么。39号题左膝关节痛，反复发作，加重3年 诊断：疾病：左膝骨关节炎问诊要点：(总分15分)一、 问诊内容(10分) (一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 有无关节功能受限及程度 2

17、分 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感 2分 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分2、诊疗经过(3分) 影像学检查和化验检查结果 1分 全身或局部用药情况及效果 1分 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分) 膝关节外伤史，手术史 1分 结核病史 1分 风湿或类风湿病史 1分40号题病史：尿路感染，病例：甲亢 41号题病史：尿少一月病例：甲亢体查：颈部淋巴结触诊、肺部听诊（且口述听诊内容及结果），肝脏触诊：单手法操作：骨髓穿刺42号题 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反43号题 血尿 3天 病史采集 小儿麻疹 操作穿手术衣手套 腹部视诊内容44号题1、采集是肾结石，患者三小时前突发右

18、腰背部疼痛，伴血尿。2、分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级3、机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了病史采集：多尿、 *多食2月病例分析： 55岁男性，右下腹隐痛 2月 加重一月， 餐后疼， 发病后食欲差，体重减轻6公斤， 轻度贫血貌，HB 88g/L，其他正常体格检查：对光反射， 乳房触诊，肝的单手触诊操作：骨穿体格检查：口述：触诊共振的方法脾脏触诊做脑膜刺激征 考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？操作：胃大部

19、切除术使用碘伏消毒考官问题：油污，胶布的去除方法？ 两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导2、支气管呼吸音 湿罗音3、窦性心动过速4、室性早搏5、右肱骨骨折6、肝破裂7、8、医德医风45号题.病史采集：血尿.脾亢级极高危 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊膝反射46号题病史：消瘦多食，情绪激动数天病例：阵发性腹痛五年，加重伴恶心呕吐4小时体查：浅静脉抽血，脑膜刺激征，Murphy征提问：三凹征，胸部骨性标志47号题目病史采集：多尿、 *多食2月病例分析： 55岁男性，右下腹隐痛 2月 加重一月， 餐后疼， 发病后食欲差，体重减轻6公斤， 轻度贫血貌，HB 8

20、8g/L，其他正常体格检查：对光反射， 乳房触诊，肝的单手触诊操作：骨穿多媒体：1、收缩期吹风样杂音左腋下传导2、支气管呼吸音 湿罗音3、窦性心动过速4、室性早搏5、右肱骨骨折6、肝破裂7、8、医德医风 48号题目病史采集，甲亢 ，病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。诊断：异位妊娠破裂，失血性休克，贫血鉴别诊断：急性输卵管炎急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、治疗手术：根治手术保守手术 腹腔镜手术；药物治疗；期待治疗乳房视诊。墨非

21、证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰49号题采集：意识不清伴出冷汗1小时，有糖尿病史8年糖尿病伴低血糖分析：女性，外伤后左髋疼痛n小时（估计是做股骨头或股骨颈骨折）体格检查：男性导尿、心脏听诊50号题内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 （肺部听诊）、 窦性心动过速 （EKG）、右下肺炎（X片）、 室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签 字（医德医风）51号题病史采集、18岁，一侧头痛。（听同学说的，后面忘了！）病例

22、分析、乳腺炎 乳腺脓肿形成 体格检查、呼吸运动视诊操作、开放性骨折的清创包扎固定第三站、有胰腺炎ct，肺炎胸部x线，心电图窦速，室速52号题病史采集 爆炸性头痛伴意识障碍5小时病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年，尿糖+操作乳fang视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用上机（支气管)肺泡呼吸音 罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤胰腺炎 医德医风是描述病情要委婉上机记得不清楚了 好像是这几个答案仅作参考 53号题 第一站：男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。病例分析：右肝癌 脾肿大（1度） 陈旧性肺结核 第二站：胸部视诊 体表

23、标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除 第三站：肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞54号题1。胰头癌意识不清伴左下肢无力2。吸氧术脾触诊胸廓视诊3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎胫腓骨骨折55号题第一站：病史采集：小女孩 四肢抽搐伴意识障碍病例诊断：乙肝第三站：肺部叩诊 膝反射 腹穿56号题发热淋巴结肿大，背痈，2型糖尿病，肺下界叩诊，液波震颤，膝反射，阑尾炎换药57号题采集：男64岁，右膝关节肿痛伴黑便，病历分析：有黄疸，疼痛（急性胆囊炎并胰腺炎？)(估计不对58号题病史采集：女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。病例分析：胆囊

24、炎胆囊结石体格检查：锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些59号题病史采集： 患者 女乏力 面色苍白巩膜黄染10天（记得不是很清楚，症状是明确的）病例分析 患者男受凉后发热，抗生素治疗无效，有盗汗， PPD试验(+)ESR78MM/H,体格检查：心脏触诊 问题：心尖位置 心包摩擦感触诊位置腹股沟淋巴结触诊 问题：淋巴结组数，及触诊要观察的内容如何触诊基础操作：腹股沟动脉血气分析问题进针位置 为何结束后要立刻扎上橡皮塞？要不要带一次性手套60号题第一站：病史采集：发热、头痛、腰痛4天，少尿一天（流行性出血热）病例分析：发热、胸痛12天，胸闷2天

25、（结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液）第二站：胸壁的标志（指出并描述，描述太难了）肛门指检腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段三腔二囊管使用 第三站：第一题病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊答案分别是A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。女 ，72岁，发热咳嗽1周，胸片是个右下肺大叶性肺炎表现，注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。还有一个是迟桡骨双骨折 注意观察尺骨头 有个小缝 如哮鸣音61号题发热腹泻两天 病史采

26、集胸部外伤肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述62号题28岁男，神志不清相关的，63号题病例分析是糖尿病+尿崩症，体格检查是乳房视诊+左下腹深部滑动触诊+脑膜刺激征，操作是左半侧结肠癌患者的术区消毒。64号题病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，病例分析是。系统性红斑狼疮体格检查是眼部的检查心电图左束支传导阻滞65号题病史采集：女 3岁 发热，咳嗽三天病历分析：肠结核体格检查：口述观察呼吸频率，类型，节律液波震颤脑膜刺激症直肠指检技能操作：带无菌手套66号题第一站病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸

27、痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）腹部外伤（应该是肝破裂）右侧胸腔积液窦缓室上速一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做67号题第一关：病史采集：患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10

28、年。第二关，胸部视诊肝脏触诊心室除颤第三关： 心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线心电图两个 下肢X线骨折一个， 腹部CT 一个医德医风一个68号题第一站 病史采集 患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院病例分析：艾滋病第二站 1 导尿 小腿 膝关节检查 浮髌试验 胸部标志第三站 1 三联律/房扑？2 双肺肺泡呼吸音+哮鸣音 X线 肺炎？或肺结核？CT肝癌心电图 窦性过缓 阵发性室上性心动过速 69号题问诊：腹泻，查体：肺部听诊，膝盖小腿体检；病例分析：肾绞痛；后面还有：哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；操作：插胃管70号题病史采集：发热、咽痛（上感）病案分析：急性肾小球肾炎、心功

29、能不全操作：腹壁脂肪瘤切除术71号题病史采集：发热两周，发现右颈部肿物1周病例分析：维生素D缺乏性佝偻病体检：胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查操作：穿脱隔离衣72号题1.、病史采集男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天（一）现病史1、根据主诉及相关鉴别询问1 发病诱因 有无感冒 劳累 郁闷等2主要症状 咳血的性质和量3次要症状 咳嗽的性质 出现的时间 是否咳痰 量及颜色 低热的规律 程度 是否伴有盗汗 肩酸 乏力4 伴随症状 发病以来有无胸痛 呼吸困难 有无其他部位的出血5 一般情况 发病以来饮食睡眠 大小便及体重变化2 诊疗经过1 是否到医院就诊 做过哪些检查2 治疗用药情况二相关病史1 是否

30、有药物过敏史2 与该病有关的其他病史 既往有无麻疹 百日咳 有无心肺疾病有无结核病接触史 个人职业和吸烟史 家族结核病史可能性肺结核 不做卷面回答病例分析病例分析（写个大概，记得不是太清）女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕血象多少忘记了 很高就是了 （其他记不太清了，相信已经不影响判断了） 对了左下腹及心肺等（-）诊断 1 右侧卵巢囊肿蒂扭转2急性腹膜炎诊

31、断依据不用说了吧！宫外孕鉴别诊断 急性阑尾炎急性盆腔炎滤泡和黄体破裂、73号题病史采集应该是支气管哮喘。病例分析是急性盆腔炎74号题技能考的是穿隔离衣，隔离衣更换的时间，体格检查锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊，分度 考体格检查时，不是按题号考的，是又抽题做的75号题病例分析：细菌性痢疾，病史采集：咯血操作：胃大切手术消毒体查：眼的对光反射肺下界的叩诊腹部包块的滑行触诊76号题病史采集是类风湿性关节炎病历分析是高血压、肺水肿77号题一、1、自发性胸痛2年，发作3天2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射清创缝合术78号题病史采集 心悸病例分析

32、 妇科疾病体格检查：叩诊心界。技能操作：电除颤。79号题第一站：心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌 大量腹水 第二站：心脏叩诊 振水音 腹膜反射 操作：心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片：食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 80号题机：上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩，医德：奔放的交代病情操作：乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率81号题操作：前臂骨折 止血清创 包扎体格检查：腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊) 病史：胰腺

33、炎病例分析：艾滋病 82号题病史是35岁男性上腹痛2月，黑便2天病案是11岁女童发热皮疹一天，先是耳后颈部出现皮疹，然后全身，压褪色，口唇苍白圈，舌乳头增大，舌苔变厚，扁桃体2度大，表面有黄白色物。我考虑是猩红热并化扁上机我看了哈我的答案是全对的，顺序忘记了，答案是肺尖听到支气管呼吸音和湿罗音，心房纤颤，脑梗塞，胫骨骨折，消化道穿孔，室上速，完右，交代病人家属不行就签字操作是胸部视诊，脾脏触诊，脑膜刺激征，胃大部切除术后3天换药，问题是如果伤口没有感染下次换药是几天后83号题病史：上腹痛发热病例分析：化脓性脑膜炎体格检查：双手脾触诊，心脏触诊，跟腱反射操作：面罩呼吸84号题第一站：病史采集：上腹痛2月余，呕血办黑便3日加重入院病例分析：CO中毒第二站：查体：胸部标志线；小腿和膝关节查体；浮髌试验操作：阑尾炎术后换药第三站：肺癌、右束支阻滞、吹风样杂音等！85号题吸氧，病历特发紫癫体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音86号题病史采集：女性低热，盗汗。第一站看图片上机：上肺呼气相啸鸣音，三联律